Трудно интерпретировать кишечные симптомы

Нарушения, связанные с функцией пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), хронический запор (ХЗ) или синдром циклической рвоты (ЦВС), диагностируются путем тщательного обсуждения между пациентом и врачом, физического осмотра и выбранное тестирование.

Точный диагноз зависит от того, насколько точно пациент описывает свои симптомы и насколько искусно их интерпретирует врач.

Ниже приведены примеры симптомов, часто описываемых в связи с желудочно-кишечными заболеваниями или дисфункцией, которые могут сбивать с толку.

Подробнее о понимании и лечении боли при СРК

Газ

Газ имеет много источников и объяснений. В желудочно-кишечном тракте каждого человека содержится газ, который иногда выходит изо рта или заднего прохода. Тот, кто чувствует себя «наполненным газами», может также описать чувство «вздутия живота» или «вздутия».

Другой человек, страдающий от выделения газа из заднего прохода, может описать это как «пукание», «газообразование», «разрыв газа» или «метеоризм». К счастью, немногие из этих газовых признаков являются признаками серьезного заболевания. Тем не менее, они могут быть смущающими и неудобными.

Важно, чтобы поставщик медицинских услуг точно знал, как возникает газ. Это дает лучший шанс для поставщика объяснить и помочь справиться с этим. Газ и жидкость, проходящие через кишечник, иногда вызывают булькающий шум, описываемый словом borborygmi.

Подробнее о абдоминальных шумах

Запор

Даже врачи затрудняются определить запор. Некоторым, но не всем пациентам, сообщившим о запорах, может реже ходить в туалет для опорожнения кишечника. Некоторые люди с запорами могут также жаловаться на напряжение при дефекации, твердые или комковатые испражнения, чувство непрохождения дефекации полностью и необходимость использовать пальцы, чтобы помочь дефекации. Твердые или комковатые испражнения предполагают, что движение содержимого через кишечник может быть замедленным.

Важно подробно описать свои привычки опорожнения кишечника вашему лечащему врачу. Такие детали могут помочь вашему врачу выбрать наилучшее лечение для вас.

Подробнее о запорах

Диарея

Диарея имеет много причин и может возникать время от времени или длительно. Диарея присутствует, когда испражнения жидкие или водянистые. Частый стул с твердым стулом не является диареей. Стул при диарее часто отходит срочно. Люди могут сообщать о «несчастных случаях» из-за того, что вовремя не нашли туалет. Диарею, возникающую внезапно и/или часто, следует обсудить с лечащим врачом. Даже кратковременная диарея может вызвать обезвоживание.

Подробнее о хронической или функциональной диарее

Ректальное кровотечение

Если вы испытываете какие-либо признаки кровотечения из заднего прохода, важно поговорить об этом со своим лечащим врачом. Обязательно точно опишите кровь, замеченную в ваших испражнениях. Это может помочь провайдеру решить, где искать источник.

Важно отметить следующее:

• большое и малое количество крови
• ярко-красная кровь только на туалетной бумаге
• кровь смешалась с дефекацией
• кровь, связанная с диареей
• кровь, связанная с болезненными движениями кишечника

Срочно

Как упоминалось выше, императивные позывы могут сопровождаться диареей. Некоторые люди с хронической диареей начинают бояться внезапных дефекаций. В результате срочность может привести к снижению социальной и профессиональной деятельности. Если ваше заболевание влияет на вас таким образом, важно обсудить это со своим лечащим врачом.

Недержание или загрязнение

Случайное подтекание кишечника (недержание мочи или «несчастный случай») по понятным причинам беспокоит многих. Это может быть особенно трудно обсуждать. Они чаще возникают при жидком стуле. Это происходит, особенно если мышца, окружающая анальное отверстие, ослаблена или повреждена. Важно, чтобы ваш врач понимал все детали. Этот
позволит им отследить причину и рекомендовать правильное лечение.

Важно отметить следующее:

• Испражнение жидкое и водянистое?
• Как часто это происходит?
• Есть ли какие-либо предупреждения?
• Получали ли вы какую-либо травму таза, например, во время родов?
• Сколько стула теряется?
• Испытываете ли вы окрашивание нижнего белья/прокладки (загрязнение) или полную потерю контроля?

Подробнее о недержании мочи

Напрягать

Напряжение во время дефекации обычно включает в себя использование мышц живота и диафрагмы для проталкивания и изгнания дефекации. Диафрагма — это мышца, используемая при дыхании, расположенная ниже легких. Напряжение часто возникает при задержке дыхания. Даже если испражнение мягкое, напряжение все равно может возникать. Это может произойти из-за отсутствия полного контроля над мышцами, контролирующими движения кишечника. Эти мышцы можно перетренировать.

Полное объяснение этого симптома вашему лечащему врачу может начать разговор о доступных тестах и ​​возможных методах лечения.

Анальная боль

Боль в анальной области или анусе является распространенным явлением. Точное описание необходимо для быстрого определения причины.

Анальные трещины представляют собой небольшой разрыв, часто похожий на «порез бумаги» в анальном канале. Обнаженные нервы очень чувствительны, и дефекация вызывает сильную боль и часто ректальное кровотечение. Трещины иногда сопровождают твердые испражнения и натуживание при запорах. Обычно они улучшаются после лечения запора.

Геморрой опухшие вены в нижней части прямой кишки. Если они находятся за пределами анального отверстия, они могут вызвать сильную боль.

Ректальный абсцесс представляет собой отверстие, заполненное гноем в заднем проходе. Это вызывает сильную ректальную боль, выделение гноя и иногда лихорадку. Ректальный абсцесс редко проходит сам по себе. Их следует обсудить с вашим врачом, как только симптомы начнут развиваться.

Прокталгия фугакс внезапная сильная боль в области вокруг ануса. Боль непредсказуема и может начаться без предупреждения. Это происходит неожиданно, как «лошадь Чарли», очень болезненно, но, к счастью, длится всего несколько минут. У некоторых людей эта анальная боль может быть хронической и трудноуправляемой.

Подробнее о Proctalgia fugax

Заключение

О симптомах желудочно-кишечного тракта может быть неловко говорить, но важно обратить внимание на эти подробности и поделиться ими со своим лечащим врачом, чтобы поставить правильный и своевременный диагноз.

Адаптировано из публикации IFFGD № 179- Трудно интерпретировать кишечные симптомы Автор:Шанти Эсваран, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней, отделение гастроэнтерологии, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган; Адаптировано из статьи:В. Гранта Томпсона, доктора медицины, FRCPC, FACG, почетного профессора медицинского факультета Оттавского университета, Онтарио, Канада; Под редакцией:Уильяма Д. Чея, доктора медицины, AGAF, FACG, FACP, RFF Нострантский университетский профессор, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган

• Запор
• Диссинергическая дефекация:о частой причине хронических запоров