Les troubles impliquant le fonctionnement du système digestif, tels que le syndrome du côlon irritable (IBS), la constipation chronique (CC) ou le syndrome des vomissements cycliques (CVS) sont diagnostiqués par une discussion approfondie entre le patient et le professionnel de la santé, un examen physique et avec tests sélectionnés.
Un diagnostic précis dépend de la précision avec laquelle l'individu décrit ses symptômes et de l'habileté avec laquelle le médecin les interprète.
Voici des exemples de symptômes souvent décrits en raison d'une maladie ou d'un dysfonctionnement gastro-intestinal (GI) qui peuvent prêter à confusion.
En savoir plus sur la compréhension et la gestion de la douleur dans le SII
Le gaz a de nombreuses sources et explications. Le tractus gastro-intestinal de tout le monde contient des gaz qui s'échappent parfois de la bouche ou de l'anus. Quelqu'un qui se sent «plein de gaz» peut également décrire se sentir «gonflé» ou «distendu».
Une autre personne souffrant de la libération de gaz de l'anus peut décrire cela comme « péter », « faire passer du gaz », « briser le vent » ou « flatulence ». Heureusement, peu de ces indications de gaz sont des signes de maladie grave. Même ainsi, ils peuvent être embarrassants et inconfortables.
Il est important qu'un fournisseur de soins de santé sache exactement comment le gaz se produit. Cela offre la meilleure chance pour un fournisseur d'expliquer et d'aider à le gérer. Le gaz et le liquide se déplaçant dans les intestins provoquent parfois un bruit de gargouillement décrit par le mot borborygme.
En savoir plus sur les bruits abdominaux
Même les médecins ont du mal à définir la constipation. Aller moins souvent aux toilettes pour aller à la selle peut survenir chez certains patients, mais pas chez tous, qui déclarent être constipés. Certaines personnes souffrant de constipation peuvent également signaler des efforts pour passer une selle, des selles dures ou grumeleuses, un sentiment de ne pas passer toutes les selles et la nécessité d'utiliser les doigts pour aider à passer une selle. Des selles dures ou grumeleuses suggèrent que le mouvement des matières dans l'intestin peut être ralenti.
Il est important de bien décrire les habitudes de défécation avec votre fournisseur de soins de santé. Ces détails peuvent aider votre médecin à choisir le meilleur traitement pour vous.
En savoir plus sur la constipation
La diarrhée a de nombreuses causes et peut survenir occasionnellement ou à long terme. La diarrhée est présente lorsque les selles sont molles ou liquides. Le passage fréquent de selles dures n'est pas une diarrhée. Les selles diarrhéiques sont souvent évacuées en urgence. Les gens peuvent signaler des «accidents» dus à l'incapacité de trouver des toilettes à temps. La diarrhée qui survient soudainement et/ou souvent doit être discutée avec un fournisseur de soins de santé. Même les cas de diarrhée à court terme peuvent provoquer une déshydratation.
En savoir plus sur la diarrhée chronique ou fonctionnelle
Si vous présentez des signes de saignement de votre anus, il est important d'en parler avec votre fournisseur de soins de santé. Assurez-vous de décrire avec précision le sang observé dans vos selles. Cela peut aider le fournisseur à décider où chercher la source.
Les éléments importants à mentionner sont :
Comme mentionné ci-dessus, l'urgence peut accompagner la diarrhée. Certaines personnes atteintes de diarrhée chronique commencent à craindre les selles soudaines. Par conséquent, l'urgence peut les amener à réduire leur fonctionnement social et professionnel. Il est important de discuter avec votre fournisseur de soins de santé si votre maladie vous affecte de cette façon.
Les fuites intestinales accidentelles (incontinence ou « accidents ») sont naturellement pénibles pour beaucoup. Cela peut être particulièrement difficile à discuter. Ils sont plus susceptibles de se produire avec des selles molles. Cela se produit surtout si le muscle entourant l'ouverture anale est faible ou endommagé. Il est important que votre médecin comprenne tous les détails. Cette
leur permettra de rechercher la cause et de recommander le bon traitement.
Les éléments importants à mentionner sont :
En savoir plus sur l'incontinence
L'effort pendant une selle implique généralement l'utilisation des muscles abdominaux et du diaphragme pour pousser et expulser les selles. Le diaphragme est un muscle utilisé dans la respiration situé sous les poumons. L'effort se produit souvent en retenant votre souffle. Même si les selles sont molles, des efforts peuvent encore se produire. Cela peut se produire en raison d'un manque de contrôle total des muscles qui contrôlent les selles. Il est possible de recycler ces muscles.
Expliquer pleinement ce symptôme à votre fournisseur de soins de santé peut amorcer une conversation sur les tests disponibles et les traitements possibles.
La douleur dans la région anale ou l'anus est fréquente. Une description précise est essentielle pour aider à identifier rapidement la cause.
Fissures anales sont une petite déchirure, souvent comme une « coupure de papier » dans le canal anal. Les nerfs exposés sont très sensibles et le passage d'une selle provoque une douleur importante et souvent des saignements rectaux. Des fissures accompagnent parfois les selles dures et les efforts que l'on trouve avec la constipation. Ils s'améliorent généralement lorsque la constipation est traitée.
Hémorroïdes sont des veines gonflées dans votre rectum inférieur. S'ils se trouvent à l'extérieur de l'ouverture anale, ils peuvent causer une douleur intense.
Abcès rectal est un trou rempli de pus dans l'anus. Il provoque des douleurs rectales extrêmes, le passage de pus et parfois de la fièvre. Un abcès rectal disparaît rarement de lui-même. Ceux-ci doivent être discutés avec votre fournisseur dès que les symptômes commencent à se développer.
Proctalgie fugax est une douleur soudaine et intense dans la région autour de l'anus. La douleur est imprévisible et peut commencer sans avertissement. Il survient de façon inattendue, comme un « charley horse », est très douloureux, mais ne dure heureusement que quelques minutes. Chez quelques individus, cette douleur anale peut être chronique et difficile à gérer.
En savoir plus sur Proctalgia fugax
Les symptômes intestinaux peuvent être embarrassants à discuter, mais il est important de prêter attention à ces détails et de les partager avec votre fournisseur de soins de santé pour arriver à un diagnostic correct et opportun.
Adapté de la publication IFFGD #179- Difficult to Interpret Intestinal Symptoms Par :Shanti Eswaran MD, professeur agrégé, médecine interne, division de gastroentérologie, Université du Michigan, Ann Arbor, MI ; Adapté d'un article de :W. Grant Thompson MD, FRCPC, FACG, professeur émérite, Faculté de médecine, Université d'Ottawa, Ontario, Canada; Edité par :William D. Chey, MD, AGAF, FACG, FACP, RFF Nostrant Collegiate Professor, University of Michigan, Ann Arbor, MI
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