Кровь в стуле может быть ярко-красной, темно-бордовой, черной и смолистой или скрытой (невидимой невооруженным глазом). Причины появления крови в стуле варьируются от безобидных раздражающих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как геморрой, до серьезных заболеваний, таких как рак.
Подробнее о симптомах и причинах ректального кровотечения (кровь в кале) » Любые симптомы связаны с основной причиной изменения цвета, текстуры или формы стула.Изменение цвета стула само по себе не вызывает симптомов. Основная причина изменения цвета, текстуры или формы стула отвечает за любые симптомы.
Испражнения обычно имеют цвет от светлого до темно-коричневого, и у разных людей наблюдаются умеренные различия в отношении цвета, количества и формы стула. Когда эти изменения в стуле действительно происходят, это может означать, что может быть заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или весь организм.
Изменения в химической структуре билирубина могут привести к тому, что стул станет зеленым или желтым.
Цвет стула (кал, фекалии) чаще всего коричневый. Изменение цвета стула часто вызывает беспокойство у человека, родителя или опекуна.
Большинство изменений цвета стула не имеют большого значения. Тем не менее, некоторые изменения, особенно если изменения сохраняются во времени и не присутствуют только в одном стуле, могут означать, что что-то необходимо исследовать.
Ваша иммунная система и
осложнения ЯК
В большинстве случаев изменение цвета кала не является симптомом заболевания. Изменения цвета стула могут быть вызваны:
Если стул проходит через кишечник слишком быстро, может не хватить времени для переваривания и расщепления желчи, чтобы обеспечить нормальный коричневатый цвет стула. Обычно бактерии в кишечнике химически окрашивают желчь в зеленовато-коричневый цвет. Требуется время, чтобы желчь полностью изменилась в кишечнике и снова стала коричневой, а если время транзита короткое, например, при диарее, стул остается зеленого цвета.
Зеленый стул может быть вариантом нормы. Диета, богатая зелеными овощами, особенно шпинатом, или добавками железа, также может вызывать зеленый стул, хотя железо часто окрашивает стул в черный цвет.
Это может быть связано с неспособностью кишечника переваривать и всасывать жир из-за заболеваний слизистой оболочки кишечника (таких как целиакия и кистозный фиброз).Существует множество причин, по которым стул может быть желтым, жирным и зловонным. Это может быть связано с неспособностью кишечника переваривать и всасывать жир из-за заболеваний слизистой оболочки кишечника (например, при глютеновой болезни и муковисцидозе), поскольку поджелудочная железа не способна вырабатывать адекватные пищеварительные ферменты (например, при хроническом панкреатите или раке поджелудочной железы, которые блокирует проток поджелудочной железы) или в кишечник поступает недостаточно желчи (например, при раке печени или закупорке желчных протоков). Желтизна, жирность и неприятный запах связаны с непереваренным жиром.
Наиболее частой причиной ярко-красного цвета стула у взрослых является кровотечение из геморроидальных узлов.Черный стул является тревожным симптомом, поскольку он может быть связан с большим кровотечением в пищеварительную систему, чаще всего из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Красные кровяные тельца расщепляются пищеварительными ферментами в кишечнике и окрашивают стул в черный цвет. Эти стула имеют тенденцию быть дегтеобразными (липкими) и зловонными. Это может быть неотложная медицинская помощь; черный смолистый стул нельзя игнорировать.
Кровь из носовых кровотечений, стоматологических процедур или травм рта можно проглотить, что может стать причиной черного стула, но объем кровотечения обычно недостаточен для этого.
Светлый или глиняный стул часто наблюдается при заболеваниях печени или желчных протоков.Светлый или глинистый стул часто наблюдается при заболеваниях печени или желчевыводящих путей. Бледный стул может быть вызван раком поджелудочной железы, который закупоривает желчные протоки. Отсутствие желчи приводит к тому, что стул теряет коричневый цвет и становится бледным.
Стул темно-бордового цвета часто бывает связан с кровотечением в желудочно-кишечном тракте. Источником кровотечения для красного стула являются верхние отделы желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), а источником ярко-красной крови является толстая кишка. Темно-бордовый стул, вызванный частичным перевариванием крови в кишечнике, часто возникает из тонкой кишки (тощей, подвздошной) и проксимальных отделов толстой кишки, но цвет также частично зависит от того, насколько быстро кровь проходит через кишечник. Чем быстрее стул движется по желудочно-кишечному тракту, тем ярче красный цвет. Это может быть чрезвычайная ситуация.
У детей с инвагинацией кишечника, когда одна часть или кишечник впячивается в другую часть, вызывая временную непроходимость, стул по цвету и консистенции может быть похож на желе из смородины.
Слизь в стуле может быть нормальной, а может покрывать сегменты сформированного кала.Слизь в стуле может быть нормальной, а может покрывать сегменты сформированного кала. Однако это также может произойти у людей с воспалительным заболеванием кишечника или раком. Слизь, связанная с кровью и/или болью в животе, не следует игнорировать и требует медицинской помощи. У людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) также может быть слизь в стуле.
Наиболее распространенными препаратами, изменяющими цвет стула, являются препараты, окрашивающие стул в черный цвет и содержащие железо и висмут (содержится в пепто-бисмоле и каопектате). Тем не менее, большое количество других препаратов ассоциировалось с изменением цвета стула на черный или другие цвета. Практическая важность этого факта заключается в том, что любые новые лекарства или БАДы необходимо рассматривать как причину любого изменения цвета стула.
В большинстве случаев стул всплывает, потому что он содержит чрезмерное количество газа.Большинство стула плавает, потому что он содержит чрезмерное количество газа. Само по себе это нормально и не имеет большого значения. Изменения в диете могут привести к тому, что стул будет плавать, но в качестве изолированного симптома не требуется никаких действий, и часто он проходит спонтанно. Стул не плавает из-за повышенного количества жира. (Жир в стуле вызывает появление капель масла в унитазе.)
Теоретически любое состояние, вызывающее повышенное образование газов в кишечнике, может привести к плавающему стулу, особенно при нарушениях всасывания питательных веществ, таких как непереносимость лактозы, глютеновая болезнь, муковисцидоз и синдром короткой кишки.
У людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) может быть разжиженный стул.Люди имеют свой собственный размер, форму и консистенцию стула. Именно изменение характера стула имеет большее значение, чем абсолютный размер и форма стула. Иногда может возникать узкий стул, иногда называемый тонким как карандаш, и он не вызывает беспокойства. У людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) может быть разжиженный стул.
Тем не менее, человек с «нормальным» стулом, который имеет новое изменение диаметра, длины, ширины (калибра) дефекации, должен проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это может быть признаком сужения или рубцевания толстой кишки, возможно, из-за опухоли, но медицинскому работнику может потребоваться дополнительная информация о сопутствующих симптомах или тестах.
Нет ничего необычного в том, чтобы иметь два или даже три стула утром. Первый стул обычно имеет более твердую форму, потому что он дольше всего находился в толстой кишке (где всасывается вода). Второй стул будет более жидким, а если будет третий стул, то он будет самым жидким. Другим изменением формы стула, которое часто требует оценки, является появление более жидкого или более твердого стула, чем обычно. На одном конце спектра находится запор, а на другом — диарея, но даже если изменение не достигает этих уровней, необходимо оценивать последовательные, более мягкие изменения в любом направлении.
В зависимости от причины изменения цвета стула может потребоваться привлечение определенных специалистов.Чаще всего люди обращаются к своему лечащему врачу с вопросами о цвете стула. К ним относятся медицинские работники, которые ухаживают за младенцами и детьми. В зависимости от причины изменения цвета стула может потребоваться привлечение определенных специалистов. Например, при красном или черном стуле из-за кровотечения может потребоваться консультация гастроэнтеролога для проведения эндоскопии для поиска источника кровотечения в желудке или кишечнике. Гастроэнтерологи — это специалисты, которые помогают лечить другие заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе болезнь Крона, панкреатит и глютеновую болезнь, которые могут вызывать изменение цвета из-за плохого усвоения питательных веществ из рациона.
В большинстве случаев диагноз, если таковой имеется, нельзя поставить только по цвету стула.
Пациент и врач должны учитывать другие симптомы, прошлую историю болезни, диетические изменения и лекарства, чтобы решить, что вызвало изменение цвета стула. Физическое обследование будет важно, чтобы помочь определить значение цвета стула.
Стул может быть проверен на наличие крови, жира или инфекции. Анализы крови могут быть необходимы в зависимости от клинической ситуации. В зависимости от изменения цвета может потребоваться оценка поджелудочной железы, печени или желудочно-кишечного тракта.
Помимо черного, красного или темно-бордового стула, который может указывать на возможное кровотечение и требует срочной оценки и лечения, большинство изменений цвета не являются неотложными состояниями. Значимость определяется на основе других симптомов, которые могут присутствовать.
Беременные женщины часто отмечают изменения в работе кишечника. Стул может стать черным из-за железа и витаминных добавок. Железо также может сделать стул зеленоватым. По мере увеличения матки и увеличения давления в области малого таза могут возникать запоры и геморрой, вызывающий появление крови в стуле.
Если нет основной проблемы, изменение цвета стула часто связано с изменениями в диете и проходит через пару дней. Если это не так и изменения не исчезают, уместно связаться со своим лечащим врачом и обратиться за медицинской помощью.
Обратитесь к врачу, если у вас изменился цвет стула и появились сопутствующие симптомы, такие как рвота, диарея, лихорадка или боль в животе.
Важно помнить, что все люди разные, и изменения в характере стула, будь то цвет, размер, частота или консистенция (твердый или мягкий), могут быть нормальными для одного человека или признаком потенциальной проблемы для другого.