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Color de las heces, cambios de color, textura y forma

Los cambios de color de las heces pueden ser causados ​​por una serie de condiciones subyacentes.

Cambios en el color, la textura y la forma de las heces

  • Las heces normales (caca, heces) por lo general son de color marrón claro a oscuro.
  • Aunque los cambios en el color o la textura de las heces pueden ser normales, la mayoría de los cambios deben evaluarse.
  • Los síntomas asociados con los cambios de color de las heces, si los hay, son los síntomas de la causa subyacente del cambio, por ejemplo, alimentos, bebidas o enfermedades como:
    • Dieta (remolacha, dietas ricas en vegetales verdes, regaliz)
    • Bismuto (por ejemplo, Pepto-Bismol)
    • Enfermedad de la vesícula biliar
    • Enfermedad celíaca
    • Colitis ulcerosa
    • Enfermedad de Crohn
    • Tumores
    • Enfermedad diverticular
    • Cánceres
    • Hemorroides
  • Las heces que tienen un color inusual pueden deberse a diarrea; sangrado en el intestino; enfermedades del intestino, páncreas o hígado; y medicamentos
  • Las heces o caca verdes son un cambio de color común en las heces. Puede deberse al pigmento biliar en las heces porque la diarrea mueve los alimentos demasiado rápido por el intestino, por lo que las bacterias y los químicos intestinales no pueden descomponer el pigmento biliar a su color marrón normal, o el color verde puede deberse a ciertos alimentos como verduras de hoja verde o colorante alimentario verde.
  • La caca roja o negra puede ser un signo de sangrado en el tracto digestivo (del esófago, el estómago, el intestino delgado o el colon) y no debe ignorarse.
  • Cuando cambia el color de las heces, las pruebas que se deben realizar dependen de la causa que se sospeche del cambio de color de las heces. Por ejemplo, se puede requerir una endoscopia del tracto gastrointestinal para evaluar heces rojas o negras si se sospecha sangrado.
  • El tratamiento para los cambios de color de las heces es el tratamiento de la causa subyacente.

Sangrado rectal (sangre en las heces, hematoquecia)

Causas de sangre en las heces

La sangre en las heces puede ser de color rojo brillante, granate, negra y alquitranada u oculta (no visible a simple vista). Las causas de la sangre en las heces van desde afecciones inofensivas y molestas del tracto gastrointestinal, como las hemorroides, hasta afecciones graves, como el cáncer.

Lea más sobre los síntomas y las causas del sangrado rectal (sangre en las heces) » La causa subyacente del cambio en el color, la textura o la forma de las heces es responsable de cualquier síntoma.

¿Cuáles son los síntomas de los cambios de color en las heces?

Los cambios en el color de las heces por sí solos no causan síntomas. La causa subyacente del cambio en el color, la textura o la forma de las heces es responsable de cualquier síntoma.

¿Qué significa cuando el color de las heces cambia de color, textura o forma?

Las evacuaciones intestinales suelen ser de color marrón claro a oscuro, y existe una variación moderada entre los individuos con respecto al color, la cantidad y la forma de las heces. Cuando ocurren estos cambios en las heces, puede significar que puede haber una enfermedad que afecta el tracto gastrointestinal (GI) o todo el cuerpo.

Carta de colores de taburetes

Cuadro de cambios de color de las heces Color Causa potencial Comentario Negro Sangrado GIEsta es una emergenciaNegra Hierro, bismutoNo puedo suponer que esta sea la razón del color de las hecesGranate Hemorragia gastrointestinalEsta es una emergenciaRojo Hemorroides Sólo una de las posibles causas. No ignore Rojo Enfermedad inflamatoria intestinalConsulte a un profesional de la saludRojo Infección, hemorragia diverticularConsulte a un profesional de la saludRojo Tumor, hemorragia digestiva alta rápidaConsulte a un profesional de la saludVerde Puede ser normalConsultar a un profesional de la saludVerde Dieta rica en vegetales verdesConsulte a un profesional de la saludVerde Asociado con diarreaConsulte a un profesional de la saludBrown Color normalConsulte a un profesional de la saludAmarillo Enfermedades del páncreasMalabsorciónAmarillo Enfermedad celíaca, fibrosis quísticaConsulte a un profesional de la saludAmarillo Infección por GiardiaConsulte a un profesional de la saludArcilla, amarillo pálido o blanco Enfermedad hepática o biliarFalta de bilis en las heces

Los cambios en la estructura química de la bilirrubina pueden hacer que las heces se vuelvan verdes o amarillas.

¿De qué color son las heces normales?

El color de las heces (heces, caca) es más comúnmente marrón. Cuando cambia el color de las heces, una persona, padre o cuidador a menudo se preocupa.

  • La presencia de bilirrubina en la bilis (un producto de descomposición de la hemoglobina en los glóbulos rojos que normalmente se destruye después de una vida útil de varias semanas) generalmente es responsable del color de las heces.
  • La concentración de bilirrubina puede variar el color de las heces de amarillo claro a casi negro.
  • Los cambios en la estructura química de la bilirrubina pueden hacer que las heces se vuelvan verdes o amarillas.
  • Las heces amarillas también pueden ocurrir si las heces están diluidas o si hay una reducción en la cantidad de bilirrubina producida por el hígado.
  • Las bacterias y las enzimas digestivas del intestino pueden actuar sobre la bilirrubina y cambiar su color.

La mayoría de los cambios de color de heces a heces tienen poco significado. Sin embargo, algunos cambios, particularmente si los cambios son constantes a lo largo del tiempo y no están presentes en una sola deposición, pueden significar que es necesario investigar algo.

Su sistema inmunológico y
complicaciones de la CU

Obtenga más información sobre Los cambios en el color de las heces pueden deberse a la diarrea que puede causar heces de color amarillo verdoso.

¿Cuáles son las causas de los cambios en el color, la textura y la forma de las heces?

En la mayoría de los casos, los cambios de color de las heces no son síntomas de la enfermedad. Los cambios en el color de las heces pueden deberse a:

  • La diarrea puede causar heces de color amarillo verdoso.
  • Algunos alimentos (remolacha, Jell-O, Kool-Aid, regaliz, verduras de hojas verdes)
  • Algunos medicamentos de venta libre (OTC) y recetados
  • Enfermedades que afectan el hígado, el páncreas y los intestinos
  • Sangrado del tracto intestinal

Heces verdes

Si las heces pasan por el intestino demasiado rápido, es posible que no haya tiempo suficiente para que la bilis se digiera y se descomponga para proporcionar el color marrón normal de las heces. Normalmente, las bacterias en el intestino cambian químicamente la bilis a un color marrón verdoso. Se necesita tiempo para que la bilis se cambie por completo en el intestino y se vuelva marrón nuevamente, y si el tiempo de tránsito es corto, por ejemplo, cuando una persona tiene diarrea, las heces permanecen de color verde.

Las heces verdes pueden ser una variante normal. Una dieta rica en vegetales verdes, especialmente espinacas, o suplementos de hierro también pueden causar heces verdes, aunque el hierro a menudo hace que las heces se vuelvan negras.

Puede deberse a la incapacidad del intestino para digerir y absorber grasas debido a enfermedades del revestimiento intestinal (como enfermedad celíaca y fibrosis quística).

Heces amarillas, grasosas y malolientes

Hay una variedad de razones por las que las heces serán amarillas, grasosas y con mal olor. Puede deberse a la incapacidad del intestino para digerir y absorber grasa debido a enfermedades del revestimiento intestinal (como en la enfermedad celíaca y la fibrosis quística) debido a que el páncreas no puede fabricar las enzimas digestivas adecuadas (como en la pancreatitis crónica o el cáncer de páncreas que bloquea el conducto pancreático), o no llega suficiente bilis al intestino (como en el cáncer de hígado o conductos biliares que están bloqueados). El color amarillo, la grasa y el mal olor se deben a la grasa no digerida.

La causa más común de heces de color rojo brillante en adultos es el sangrado de las hemorroides.

Heces de color rojo brillante

  • La causa más común de heces de color rojo brillante en adultos es el sangrado de las hemorroides.
  • En los bebés, la causa más común es una fisura anal o un desgarro en el tejido que rodea el ano.
  • Otras causas de sangre roja brillante en las heces pueden ser más graves, como:
  • Infecciones de los intestinos
  • Enfermedad intestinal inflamatoria (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa)
  • Sangrado diverticular
  • Tumores
  • Malformaciones arteriovenosas (comunicaciones anormales entre arterias y venas en la pared del intestino que se rompen).
  • El sangrado abundante de la úlcera en el esófago, el estómago o el duodeno también puede causar que las heces se vuelvan rojas en lugar de negras si no ha habido suficiente tiempo para que los glóbulos rojos sean digeridos.
  • El colorante alimentario rojo y la remolacha también pueden dar un tono rojizo a las heces.
Las heces negras son un síntoma preocupante porque pueden deberse a una gran cantidad de sangrado en el sistema digestivo, la mayoría a menudo del tracto GI superior, incluidos el esófago, el estómago y el duodeno.

Heces negras alquitranadas

Las heces negras son un síntoma preocupante porque pueden deberse a una gran cantidad de sangrado en el sistema digestivo, con mayor frecuencia del tracto gastrointestinal superior, incluidos el esófago, el estómago y el duodeno. Las enzimas digestivas descomponen los glóbulos rojos en el intestino y las heces se vuelven negras. Estas heces tienden a ser parecidas al alquitrán (pegajosas) y con mal olor. Esto puede ser una emergencia médica; las heces negras alquitranadas no deben ignorarse.

La sangre de hemorragias nasales o de procedimientos dentales o lesiones en la boca se puede tragar y puede ser la causa de heces negras, pero la cantidad de sangrado por lo general no es lo suficientemente importante como para hacer esto.

Las heces de color claro o de color arcilla a menudo se observan con enfermedades del hígado o de las vías biliares.

Heces de color arcilla o blancas (heces pálidas)

Las heces de color claro o de color arcilla a menudo se ven con enfermedades del hígado o de los conductos biliares. Las heces pálidas pueden ser causadas por cáncer de páncreas que bloquea los conductos biliares. La falta de bilis hace que las heces pierdan su color marrón y se vean pálidas.

Taburetes granates

Las heces de color marrón a menudo se deben a un sangrado en el tracto GI. La fuente de sangrado de las heces rojas es el tracto GI superior (esófago, estómago, duodeno), mientras que el colon es la fuente de sangre de color rojo brillante. Las heces de color granate, que son causadas por la digestión parcial de la sangre en el intestino, a menudo surgen del intestino delgado (yeyuno, íleon) y del colon proximal, pero el color también depende en parte de la rapidez con la que la sangre viaja a través de los intestinos. Cuanto más rápido se mueve la materia fecal a través del tracto GI, más brillante es el color rojo. Esto puede ser una emergencia.

En los niños con intususcepción, donde una parte del intestino se desplaza hacia otra parte, causando una obstrucción temporal, las heces se pueden describir como gelatina de grosella en color y consistencia.

La mucosidad en las heces puede ser normal y puede cubrir segmentos de heces formadas.

Mucosidad en las heces

La mucosidad en las heces puede ser normal y puede cubrir segmentos de heces formadas. Sin embargo, también puede ocurrir en personas con enfermedad inflamatoria intestinal o cáncer. La mucosidad asociada con sangre y/o dolor abdominal no debe ignorarse y requiere atención médica. Las personas con síndrome del intestino irritable (SII) también pueden tener mucosidad en las heces.

Medicamentos que cambian el color de las heces

Los medicamentos más comunes que cambian el color de las heces son los que las vuelven negras e incluyen hierro y bismuto (contenidos en Pepto-Bismol y Kaopectate). Sin embargo, una gran cantidad de otras drogas se han asociado con cambios en el color de las heces a negro u otros colores. En la práctica, la importancia de este hecho es que cualquier nuevo medicamento o suplemento dietético debe considerarse como la causa de cualquier cambio en el color de las heces.

La mayoría de las heces flotan porque contienen una cantidad excesiva de gas.

Taburete que flota

La mayoría de las heces flotan porque contienen una cantidad excesiva de gas. Por sí mismo, es normal y tiene poco significado. Los cambios en la dieta pueden provocar que las heces floten, pero como síntoma aislado, no es necesario tomar ninguna medida y, a menudo, se resuelve espontáneamente. Las heces no flotan debido a una mayor cantidad de grasa. (La grasa en las heces provoca gotitas de aceite en la taza del inodoro).

Cualquier condición que provoque la formación de una mayor cantidad de gas en los intestinos teóricamente puede conducir a heces flotantes, especialmente en condiciones donde hay malabsorción de nutrientes como la intolerancia a la lactosa, la enfermedad celíaca, la fibrosis quística y el síndrome del intestino corto.

Las personas con síndrome del intestino irritable (SII) pueden desarrollar heces más delgadas.

Cambios en el tamaño y la forma de las heces

Las personas tienen su propio tamaño, forma y consistencia de las heces. Es el cambio en el patrón de las heces lo que importa más que el tamaño y la forma absolutos de las heces. Las heces estrechas, a veces llamadas delgadas como un lápiz, pueden ocurrir ocasionalmente y no son motivo de preocupación. Las personas con síndrome del intestino irritable (SII) pueden desarrollar heces más delgadas.

Sin embargo, una persona con heces "normales" que presenta un nuevo cambio en el diámetro, largo, ancho (calibre) de la evacuación debe consultar a su profesional de la salud. Esto puede ser un signo de un colon estrecho o cicatrizado, quizás debido a un tumor, pero el profesional de la salud puede querer más información sobre los síntomas o las pruebas que lo acompañan.

No es inusual tener dos o incluso tres deposiciones por la mañana. La primera materia fecal generalmente tendrá una forma más sólida porque ha estado en el colon (donde se absorbe el agua) por más tiempo. El segundo taburete será más flojo, y si hay un tercer taburete, será el más flojo. Otro cambio en la forma de las heces que a menudo requiere evaluación es el desarrollo de heces más blandas o más firmes de lo normal. En un extremo del espectro está el estreñimiento y en el otro extremo está la diarrea, pero incluso si el cambio no alcanza estos niveles, es necesario evaluar cambios consistentes y más leves en cualquier dirección.

Dependiendo de la causa del cambio de color de las heces, es posible que sea necesario involucrar a ciertos especialistas.

¿Qué tipo de médicos tratan los cambios de color de las heces?

La mayoría de las veces, las personas se comunicarán con su profesional de atención médica de atención primaria si tienen preguntas sobre el color de sus heces. Estos incluyen profesionales de la salud que atienden a bebés y niños. Dependiendo de la causa del cambio de color de las heces, es posible que sea necesario involucrar a ciertos especialistas. Por ejemplo, para heces rojas o negras debido a sangrado, es posible que se necesite un gastroenterólogo para realizar una endoscopia, para buscar una fuente de sangrado en el estómago o el intestino. Los gastroenterólogos son los especialistas que ayudan a controlar otras enfermedades del tracto intestinal, como la enfermedad de Crohn, la pancreatitis y la enfermedad celíaca, que pueden causar cambios de color debido a la mala absorción de los nutrientes de la dieta.

¿Cómo se diagnostica la causa de los cambios de color de las heces?

En la mayoría de los casos, no se puede hacer un diagnóstico, si lo hay, solo por el color de las heces.

El paciente y el médico deben considerar otros síntomas, antecedentes médicos, cambios en la dieta y medicamentos para ayudar a decidir qué ha causado que las heces cambien de color. El examen físico será importante para ayudar a decidir el significado del color de las heces.

Se pueden analizar las heces para buscar sangre, grasa o infección. Los análisis de sangre pueden ser necesarios dependiendo de la situación clínica. Dependiendo del cambio de color, puede ser necesario evaluar el páncreas, el hígado o el tracto GI.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico acerca de cambios en el color o la textura de las heces?

Aparte de las heces de color negro, rojo o granate que pueden significar que existe la posibilidad de sangrado y que requieren evaluación y tratamiento urgentes, la mayoría de los cambios de color no son una emergencia. La importancia se determina en función de otros síntomas que puedan estar presentes.

Las mujeres que están embarazadas a menudo notan cambios en su patrón intestinal. Las heces pueden volverse negras debido a los suplementos de hierro y vitaminas. El hierro también puede hacer que las heces se vuelvan verdosas. A medida que el útero se agranda y aumenta la presión dentro de la pelvis, puede ocurrir estreñimiento y pueden desarrollarse hemorroides y causar sangre en las heces.

Si no hay un problema subyacente, los cambios de color de las heces a menudo se deben a cambios en la dieta y se resolverán en un par de días. Si este no es el caso y los cambios persisten, es apropiado contactar a su profesional de la salud y buscar atención médica.

Comuníquese con su médico si tiene cambios en el color de las heces y tiene síntomas asociados, como vómitos, diarrea, fiebre o dolor abdominal.

Es importante recordar que cada persona es diferente y que los cambios en el hábito intestinal, ya sea de color, tamaño, frecuencia o consistencia (dura o blanda), pueden ser normales para una persona o un signo de un problema potencial para otra.