Couleur des selles, changements de couleur, de texture et de forme

Les changements de couleur des selles peuvent être causés par un certain nombre de conditions sous-jacentes.

La couleur, la texture et la forme des selles changent les faits

• Les selles normales (caca, matières fécales) sont généralement brun clair à brun foncé.
• Bien que les changements de couleur ou de texture des selles puissent être normaux, la plupart des changements doivent être évalués.
• Les symptômes associés aux changements de couleur des selles, le cas échéant, sont les symptômes de la cause sous-jacente du changement, par exemple, des aliments, des boissons ou des maladies telles que :
  • Régime (betteraves, régimes riches en légumes verts, réglisse)
  • Bismuth (par exemple, Pepto-Bismol)
  • Maladie de la vésicule biliaire
  • Maladie coeliaque
  • Colite ulcéreuse
  • Maladie de Crohn
  • Tumeurs
  • Maladie diverticulaire
  • Cancers
  • Hémorroïdes
• Les selles d'une couleur inhabituelle peuvent être dues à la diarrhée ; saignement dans l'intestin; maladies de l'intestin, du pancréas ou du foie; et médicaments
• Les selles vertes ou le caca sont un changement de couleur courant des selles. Cela peut être dû au pigment biliaire dans les selles parce que la diarrhée déplace les aliments trop rapidement dans l'intestin, de sorte que les produits chimiques et les bactéries intestinales ne peuvent pas décomposer le pigment biliaire à sa couleur brune normale, ou la couleur verte peut être due à certains aliments comme légumes verts à feuilles ou colorant alimentaire vert.
• Un caca rouge ou noir peut être un signe de saignement dans le tube digestif (de l'œsophage, de l'estomac, de l'intestin grêle ou du côlon) et ne doit pas être ignoré.
• Lorsque la couleur des selles change, les tests à effectuer dépendent de la cause suspectée du changement de couleur des selles. Par exemple, une endoscopie du tractus gastro-intestinal peut être nécessaire pour évaluer les selles rouges ou noires en cas de suspicion de saignement.
• Le traitement des changements de couleur des selles est le traitement de la cause sous-jacente.

Saignement rectal (sang dans les selles, hématochézie)

Causes du sang dans les selles

Le sang dans les selles peut être rouge vif, de couleur marron, noir et goudronneux ou occulte (invisible à l'œil nu). Les causes du sang dans les selles vont d'affections inoffensives et gênantes du tractus gastro-intestinal telles que les hémorroïdes à des affections graves telles que le cancer.

En savoir plus sur les symptômes et les causes des saignements rectaux (sang dans les selles) » La cause sous-jacente du changement de couleur, de texture ou de forme des selles est responsable de tout symptôme.

Quels sont les symptômes des changements de couleur des selles ?

Les changements de couleur des selles seuls ne provoquent pas de symptômes. La cause sous-jacente du changement de couleur, de texture ou de forme des selles est responsable de tout symptôme.

Qu'est-ce que cela signifie lorsque la couleur de vos selles change de couleur, de texture ou de forme ?

Les selles sont généralement de couleur brun clair à brun foncé, et il existe une variation modérée entre les individus en ce qui concerne la couleur, la quantité et la forme des selles. Lorsque ces changements dans les selles se produisent, cela peut signifier qu'il peut y avoir une maladie affectant le tractus gastro-intestinal (GI) ou l'ensemble du corps.

Tableau des couleurs des tabourets

Tableau des changements de couleur des selles Couleur Cause potentielle Commentaire Noir Saignement gastro-intestinal Il s'agit d'une urgenceNoir Fer, bismuthOn ne peut pas présumer que c'est la raison de la couleur des sellesmarron Hémorragie gastro-intestinaleIl s'agit d'une urgenceRouge HémorroïdesUne seule des causes potentielles. Ne pas ignorerRouge Maladie inflammatoire de l'intestinConsulter un professionnel de la santéRouge Infection, saignement diverticulaireConsulter un professionnel de la santéRouge Tumeur, saignement gastro-intestinal supérieur rapideConsulter un professionnel de la santéVert Peut être normalConsulter un professionnel de la santéVert Régime riche en légumes vertsConsulter un professionnel de la santéVert Associé à la diarrhéeConsulter un professionnel de la santéMarron Couleur normaleConsulter un professionnel de la santéJaune Maladies du pancréasMalabsorptionJaune Maladie cœliaque, fibrose kystiqueConsulter un professionnel de la santéJaune Infection à GiardiaConsulter un professionnel de la santéArgile, jaune pâle ou blanche Maladie du foie ou des voies biliaires Absence de bile dans les selles

Des changements dans la structure chimique de la bilirubine peuvent faire virer les selles au vert ou au jaune.

Quelle est la couleur des selles normales ?

La couleur des selles (excréments, caca) est le plus souvent brune. Lorsque la couleur des selles change, une personne, un parent ou un soignant devient souvent inquiet.

• La présence de bilirubine dans la bile (un produit de dégradation de l'hémoglobine dans les globules rouges qui sont normalement détruits après une durée de vie utile de plusieurs semaines) est généralement responsable de la couleur des selles.
• La concentration de bilirubine peut faire varier la couleur des selles du jaune clair au presque noir.
• Des modifications de la structure chimique de la bilirubine peuvent faire virer les selles au vert ou au jaune.
• Des selles jaunes peuvent également survenir si les selles sont diluées ou si la quantité de bilirubine produite par le foie est réduite.
• Les bactéries et les enzymes digestives de l'intestin peuvent agir sur la bilirubine et modifier sa couleur.

La plupart des changements de couleur d'un tabouret à l'autre ont peu de signification. Cependant, certains changements, en particulier s'ils sont constants dans le temps et ne sont pas présents dans un seul tabouret, peuvent signifier que quelque chose doit être étudié.

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En savoir plus sur Les changements de couleur des selles peuvent être dus à une diarrhée pouvant provoquer des selles jaune-vert.

Quelles sont les causes des changements de couleur, de texture et de forme des selles ?

Dans la plupart des cas, les changements de couleur du caca ne sont pas des symptômes de la maladie. Les changements de couleur des selles peuvent être dus à :

• La diarrhée peut provoquer des selles jaune-vert.
• Certains aliments (betteraves, Jell-O, Kool-Aid, réglisse, légumes à feuilles vertes)
• Quelques médicaments en vente libre et sur ordonnance
• Maladies affectant le foie, le pancréas et les intestins
• Saignement du tractus intestinal

Tabourets verts

Si les selles traversent l'intestin trop rapidement, il se peut qu'il n'y ait pas assez de temps pour que la bile soit digérée et décomposée pour donner la couleur brunâtre normale des selles. Normalement, les bactéries présentes dans l'intestin transforment chimiquement la bile en une couleur brun verdâtre. Il faut du temps pour que la bile soit complètement modifiée dans l'intestin et redevienne brune, et si le temps de transit est court, par exemple, lorsqu'une personne a la diarrhée, les selles restent de couleur verte.

Les selles vertes peuvent être une variante normale. Une alimentation riche en légumes verts, en particulier les épinards, ou des suppléments de fer peuvent également provoquer un caca vert, bien que le fer noircisse souvent les selles.

Cela peut être dû à l'incapacité de l'intestin à digérer et à absorber les graisses en raison de maladies de la muqueuse intestinale (telles que maladie cœliaque et fibrose kystique).

Selles jaunes, grasses et nauséabondes

Il existe diverses raisons pour lesquelles les selles seront jaunes, grasses et nauséabondes. Cela peut être dû à l'incapacité de l'intestin à digérer et à absorber les graisses en raison de maladies de la muqueuse intestinale (comme la maladie coeliaque et la fibrose kystique) parce que le pancréas est incapable de fabriquer des enzymes digestives adéquates (comme la pancréatite chronique ou le cancer du pancréas qui bloque le canal pancréatique), ou il n'y a pas assez de bile délivrée à l'intestin (comme dans le cas du cancer du foie ou des voies biliaires qui sont bloquées). Le jaunissement, le gras et l'odeur nauséabonde sont dus à la graisse non digérée.

La cause la plus fréquente de selles de couleur rouge vif chez les adultes est le saignement des hémorroïdes.

Tabourets rouge vif

• La cause la plus fréquente de selles de couleur rouge vif chez les adultes est le saignement des hémorroïdes.
• Chez les nourrissons, la cause la plus fréquente est une fissure anale ou une déchirure du tissu entourant l'anus.
• D'autres causes de sang rouge vif dans les selles peuvent être plus graves, telles que :
• Infections des intestins
• Maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique)
• Saignement diverticulaire
• Tumeurs
• Malformations artério-veineuses (communications anormales entre les artères et les veines de la paroi de l'intestin qui se rompent).
• Un saignement rapide de l'ulcère de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum peut également rendre les selles rouges au lieu de noires s'il n'y a pas eu suffisamment de temps pour que les globules rouges soient digérés.
• Le colorant alimentaire rouge et les betteraves peuvent également donner une teinte rougeâtre aux selles.

Les selles noires sont un symptôme inquiétant car elles peuvent être dues à une grande quantité de saignements dans le système digestif, la plupart souvent du tractus gastro-intestinal supérieur, y compris l'œsophage, l'estomac et le duodénum.

Tabourets noirs goudronneux

Les selles noires sont un symptôme inquiétant car elles peuvent être dues à une grande quantité de saignements dans le système digestif, le plus souvent du tractus gastro-intestinal supérieur, y compris l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Les globules rouges sont décomposés par les enzymes digestives dans l'intestin et noircissent les selles. Ces selles ont tendance à ressembler à du goudron (collant) et à une odeur nauséabonde. Cela peut être une urgence médicale ; les selles noires goudronneuses ne doivent pas être ignorées.

Le sang provenant de saignements de nez ou de procédures dentaires ou de blessures à la bouche peut être avalé et peut être la cause de selles noires, mais la quantité de saignement n'est généralement pas assez importante pour le faire.

Des selles de couleur claire ou argileuse sont souvent observées avec des maladies du foie ou des voies biliaires.

Selles argileuses ou blanches (selles pâles)

Des selles de couleur claire ou de couleur argileuse sont souvent observées avec des maladies du foie ou des voies biliaires. Les selles pâles peuvent être causées par un cancer du pancréas qui bloque les voies biliaires. Le manque de bile fait perdre aux selles leur couleur brune et les laisse apparaître pâles.

Tabourets marron

Les selles de couleur marron sont souvent dues à des saignements dans le tractus gastro-intestinal. La source de saignement pour les selles rouges est le tractus gastro-intestinal supérieur (œsophage, estomac, duodénum), tandis que le côlon est la source de sang rouge vif. Les selles marron, qui sont causées par une digestion partielle du sang dans l'intestin, proviennent souvent de l'intestin grêle (jéjunum, iléon) et du côlon proximal, mais la couleur dépend également en partie de la rapidité avec laquelle le sang se déplace dans les intestins. Plus les selles se déplacent rapidement dans le tractus gastro-intestinal, plus la couleur est rouge vif. Cela peut être une urgence.

Chez les enfants atteints d'intussusception, où une partie de l'intestin se télescope dans une autre partie, provoquant une obstruction temporaire, les selles peuvent être décrites comme de la gelée de groseille en couleur et en consistance.

Le mucus dans les selles peut être normal et recouvrir des segments de matières fécales formées.

Mucus dans les selles

Le mucus dans les selles peut être normal et recouvrir des segments de matières fécales formées. Cependant, il peut également survenir chez les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou d'un cancer. Le mucus associé au sang et/ou aux douleurs abdominales ne doit pas être ignoré et nécessite des soins médicaux. Les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (IBS) peuvent également avoir du mucus dans les selles.

Médicaments qui modifient la couleur des selles

Les médicaments les plus courants qui modifient la couleur des selles sont les médicaments qui noircissent les selles et comprennent le fer et le bismuth (contenus dans Pepto-Bismol et Kaopectate). Néanmoins, un grand nombre d'autres médicaments ont été associés à des changements de la couleur des selles en noir ou en d'autres couleurs. En pratique, l'importance de ce fait est que tout nouveau médicament ou complément alimentaire doit être considéré comme la cause de tout changement de couleur des selles.

La plupart des selles flottent car elles contiennent une quantité excessive de gaz.

Tabouret qui flotte

La plupart des selles flottent car elles contiennent une quantité excessive de gaz. En soi, c'est normal et n'a que peu de sens. Des changements de régime alimentaire peuvent entraîner des selles qui flottent, mais en tant que symptôme isolé, aucune action n'est nécessaire et, souvent, elles disparaissent spontanément. Les selles ne flottent pas à cause d'une quantité accrue de graisse. (La graisse dans les selles provoque des gouttelettes d'huile dans la cuvette des toilettes.)

Toute affection entraînant la formation de quantités accrues de gaz dans les intestins peut théoriquement entraîner des selles flottantes, en particulier dans des conditions de malabsorption des nutriments telles que l'intolérance au lactose, la maladie coeliaque, la fibrose kystique et le syndrome de l'intestin court.

Les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (IBS) peuvent développer des selles plus fines.

Modifications de la taille et de la forme des selles

Les gens ont leur propre taille, forme et consistance des selles. C'est le changement de modèle de selles qui importe plus que la taille et la forme absolues des selles. Des selles étroites, parfois appelées fines comme un crayon, peuvent survenir occasionnellement et ne sont pas préoccupantes. Les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (IBS) peuvent développer des selles plus fines.

Néanmoins, une personne avec des selles « normales » qui a un nouveau changement dans le diamètre, la longueur, la largeur (calibre) des selles devrait consulter son professionnel de la santé. Cela peut être le signe d'un côlon rétréci ou cicatrisé, peut-être dû à une tumeur, mais le professionnel de la santé peut vouloir plus d'informations sur les symptômes ou les tests qui l'accompagnent.

Il n'est pas rare d'avoir deux voire trois selles le matin. La première selle aura généralement une forme plus solide car elle a été dans le côlon (où l'eau est absorbée) le plus longtemps. Le deuxième tabouret sera plus lâche, et s'il y a le troisième tabouret, ce sera le plus lâche. Un autre changement dans la forme des selles qui nécessite souvent une évaluation est le développement de selles plus molles ou plus fermes que la normale. À une extrémité du spectre se trouve la constipation et à l'autre extrémité, la diarrhée, mais même si le changement n'atteint pas ces niveaux, des changements constants et plus légers dans les deux sens doivent être évalués.

Selon la cause du changement de couleur des selles, certains spécialistes peuvent avoir besoin d'être impliqués.

Quel type de médecins traite les changements de couleur des selles ?

Le plus souvent, les gens contacteront leur professionnel de la santé pour des questions sur la couleur de leurs selles. Il s'agit notamment des professionnels de la santé qui s'occupent des nourrissons et des enfants. Selon la cause du changement de couleur des selles, certains spécialistes peuvent avoir besoin d'être impliqués. Par exemple, pour des selles rouges ou noires dues à un saignement, un gastro-entérologue peut être nécessaire pour effectuer une endoscopie, pour rechercher une source de saignement dans l'estomac ou l'intestin. Les gastro-entérologues sont les spécialistes qui aident à gérer d'autres maladies du tractus intestinal, notamment la maladie de Crohn, la pancréatite et la maladie coeliaque, qui peuvent provoquer des changements de couleur en raison d'une mauvaise absorption des nutriments provenant de l'alimentation.

Comment la cause des changements de couleur des selles est-elle diagnostiquée ?

Dans la plupart des cas, un diagnostic, le cas échéant, ne peut pas être posé uniquement par la couleur des selles.

Le patient et le médecin doivent tenir compte d'autres symptômes, des antécédents médicaux, des changements alimentaires et des médicaments pour aider à décider ce qui a causé le changement de couleur des selles. L'examen physique sera important pour aider à décider de l'importance de la couleur des selles.

Les selles peuvent être testées pour rechercher du sang, de la graisse ou une infection. Des tests sanguins peuvent être nécessaires selon la situation clinique. Selon le changement de couleur, il peut être nécessaire d'évaluer le pancréas, le foie ou le tractus gastro-intestinal.

Quand dois-je contacter mon médecin à propos des changements de couleur ou de texture des selles ?

Mis à part les selles noires, rouges ou marron qui peuvent signifier que le saignement est une possibilité et nécessitent une évaluation et un traitement urgents, la plupart des changements de couleur ne sont pas une urgence. L'importance est déterminée en fonction d'autres symptômes qui pourraient être présents.

Les femmes enceintes remarquent souvent des changements dans leur profil intestinal. Les selles peuvent noircir à cause des suppléments de fer et de vitamines. Le fer peut également rendre les selles verdâtres. À mesure que l'utérus grossit et augmente la pression dans le bassin, une constipation peut survenir et des hémorroïdes peuvent se développer et provoquer du sang dans les selles.

S'il n'y a pas de problème sous-jacent, les changements de couleur des selles sont souvent dus à des changements dans le régime alimentaire et se résorbent en quelques jours. Si ce n'est pas le cas et que les changements persistent, il convient de contacter votre professionnel de la santé et de consulter un médecin.

Contactez votre médecin si vous avez des changements de couleur des selles et des symptômes associés tels que des vomissements, de la diarrhée, de la fièvre ou des douleurs abdominales.

Il est important de se rappeler que chaque personne est différente et que les changements dans les habitudes intestinales, que ce soit la couleur, la taille, la fréquence ou la consistance (dure ou molle), peuvent être normaux pour une personne ou le signe d'un problème potentiel pour une autre.

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