Рукавная резекция желудка:чего ожидать в день операции

Рукавная резекция желудка, также известная как «рукавная гастрэктомия», представляет собой процедуру, при которой большая часть желудка удаляется для ускорения потеря веса. Процедура обычно проводится в больнице под общей анестезией, и операция обычно занимает от 40 до 70 минут.

Если вы думаете о рукавной резекции желудка, всегда полезно понимать что происходит в день процедуры. Может быть полезно знать временную шкалу того, что вы можете испытать непосредственно до, во время и после операции.

Обзор операции по рукавной резекции желудка

До операции

Как и в случае со всеми крупными операциями, перед началом рукавной резекции желудка медицинские работники нужно убедиться, что ваше тело готово. В предоперационной комнате у вас будет окончательная консультация и оценка. Вот краткая разбивка:

Жизненно важные показатели например артериальное давление, частота дыхания, частота сердечных сокращений и температура тела.
Вес также будут измерены.
Кислород уровни будут проверяться с помощью устройства, называемого пульсоксиметром.
Внутривенно (в/в) капельница, по которой будут подаваться необходимые лекарства и анестезия, прилагается.
Антикоагулянты , которые являются разжижающими кровь препаратами.
Анестезия усыпит вас перед операцией; вы проконсультируетесь с анестезиологом, который определит оптимальную дозировку.

Во время консультации с анестезиологом у вас будет последняя возможность задать любые вопросы; никогда не стесняйтесь озвучивать их медицинскому персоналу. Перед тем, как вас отведут в операционную, вас также попросят опорожнить мочевой пузырь, раздеться и отдать любые ценные вещи вашим близким.

Во время операции

Чаще всего рукавная резекция желудка выполняется лапароскопически, то есть с использованием выдвижной камеры. и удаление тканей через трубку, помещенную в ваше тело. В общей сложности удаляется от 75 до 80% желудка, а оставшаяся часть формируется в мешок.

Это уменьшает количество пищи, которую вы можете съесть за один раз, а также снижает общее аппетит и чувство голода. Эту работу выполняют хирурги, специализирующиеся на операциях по снижению веса, а также вспомогательный персонал.

Как это делается? Вот краткое описание:

Седация

Вас сначала усыпят, чтобы операция не ощущалась; это не выполняется, когда пациент бодрствует. Помимо щипка, когда вы подключены к капельнице, вы не почувствуете боли. Когда вы доберетесь до операционной, вас также подключат к аппаратам, отслеживающим показатели жизнедеятельности, а также к респиратору, который поможет вам дышать.

Разрезы

В брюшной стенке делаются небольшие надрезы, чтобы можно было вставить лапароскоп, хирургические инструменты, и трубки в желудок. Самым большим из них является порт для извлечения желудка, расположенный выше и правее пупка, размером 15 миллиметров (мм), а слева от него следует порт для камеры диаметром 12 мм.

Несколько других разрезов меньшего размера позволяют использовать инструменты для позиционирования печени и выполнения операции.

Проверка

Прежде чем приступить к серьезной работе, хирург осматривает область через лапароскоп, затем начинает отделять кровоснабжение от удаляемой части желудка. Это важный шаг, обеспечивающий безопасную процедуру.

Разделение желудка

После разделения кровоснабжения вводится специальная трубка, называемая трубкой Бужи. в желудке, чтобы служить мерой для той части, которая осталась в организме. Затем с помощью специального степлера желудок разделяется на две части.

Формирование пакета

Убедившись, что оставшаяся часть желудка — от 20% до 25% оригинала — правильно сшивается скобами, остальная ткань извлекается через порт для извлечения желудка.

После завершения процедуры разрезы закрываются. Иногда трубку, идущую через нос в желудок, оставляют внутри, чтобы хирурги могли получить доступ к этой области и убедиться, что она хорошо заживает.

После операции

Учитывая масштабы рукавной резекции желудка, неудивительно, что вы можете ожидать - к двухдневному пребыванию в больнице после операции по рукавной резекции желудка. Это критическое время, так как ваш хирург должен убедиться, что нет осложнений и что ваш желудок хорошо заживает.

После операции вы почувствуете некоторую боль и болезненность. На протяжении всего пребывания вам будут вводить обезболивающие препараты.

Как выглядит восстановление в больнице? Когда ты сможешь вернуться домой? Вот примерный график:

Перенос в постоперационное восстановление

Как только пациент начинает просыпаться, его обычно переводят в послеоперационную палату. от анестезии, хотя иногда они уже там, когда просыпаются.

Ваш мочевой пузырь будет подключен к катетеру во время процедуры, и обычно это оставляли до следующего дня после операции (иногда дольше). Как только дыхание нормализуется, наряду с другими жизненно важными показателями, вас переведут в послеоперационную палату с наблюдением.

В контролируемой комнате восстановления

Прежде чем вас доставят в обычную больничную палату, вы окажетесь в комната, специально предназначенная для наблюдения за вами во время выздоровления. Большинство пациентов находятся здесь как минимум сутки после операции.

В течение этого времени и на протяжении всего пребывания в больнице вам придется носить специальную компрессию чулки, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов. Если с точки зрения выздоровления все выглядит хорошо, вас переведут в обычную больничную палату.

Восстановление в больнице

Во время выздоровления очень важно, чтобы вы хоть немного подвигались. Вас попросят встать с постели и пройтись — обычно с посторонней помощью — вечером в день операции. Кроме того, на протяжении всего пребывания в больнице вас будут просить регулярно ходить по коридорам.

В это время вам также будет предложено использовать инструмент под названием стимулирующий спирометр, который измеряет ваше дыхание. Как вам будет сказано, важно делать 10 глубоких вдохов через это устройство каждый час.

Тестирование

Прежде чем вы сможете отправиться домой, ваш хирург должен убедиться, что операция прошла успешно и ваше тело хорошо восстанавливается.

Выполняется несколько важных тестов, в том числе полная метаболическая панель каждые 12 часов в течение первого день после операции, а затем один раз в день. Это оценивает состояние крови, печени и почек, которые являются важными маркерами успешной операции.

Кроме того, если ваш хирург считает, что существует риск образования тромба, он Буду использовать ультразвуковой контроль. Они также будут наблюдать за признаками утечки из недавно сформированного мешка.

Разряд

Если нет признаков осложнений и заживление идет нормально, вы быть ясно идти домой. Как уже отмечалось, пациентам обычно требуется две ночи в больнице для выздоровления.

При выписке вам дадут подробные рекомендации по диете и физическим упражнениям. это очень важно для успешного результата. Организуйте поездку домой и обязательно приходите на повторный прием (обычно через две недели).

Послеоперационная диета

Поскольку операция проводится на желудке, пройдет некоторое время, прежде чем вы ре в состоянии есть твердую пищу. Как вам сообщат, послеоперационная диета во время начального восстановления основана на жидкостях и строго регламентирована:

Первые 24 часа в больнице особенно деликатны, и в это время нельзя будет ничего ни есть, ни пить. Вы будете получать питание и жидкости внутривенно.
Второй день после операции когда, если не будет осложнений, вам будет разрешено пить воду и прозрачные соки.
При выписке вы получите полную консультацию по жидкой диете, которой вам нужно будет следовать. Вы не сможете есть твердую пищу как минимум две недели и только тогда, когда хирург сочтет это безопасным.

Соблюдать указания хирурга в отношении диеты и физических упражнений абсолютно необходимо. Рукавная резекция желудка сама по себе не приводит к потере веса; скорее, он создает условия для успешных результатов, основанных на изменениях, которые вы должны внести. Убедитесь, что вы четко понимаете, что вам следует есть, пить и делать после операции.

Рукавная резекция желудка очень безопасна и очень успешна:ожидается, что от 60% до 70% лишнего веса будет потеряно в течение первого года после операции.

Слово от Verywell

Хотя перспектива операции по снижению веса может быть пугающей, важно помнить, что это Процедура очень безопасна и очень успешна в продвижении положительных результатов. Он очень эффективен в борьбе не только с ожирением, но и рядом сопутствующих заболеваний, способствуя при этом более здоровому качеству жизни.

Хорошо переносится, неудивительно, что это самый популярный вид бариатрической хирургии. в США и за рубежом. Хотя путь к хорошим результатам начинается только с рукавной хирургии желудка, при наличии подходящих медицинских работников и поддержки близких она может стать первым шагом на важном пути.