Gastrisk ærmekirurgi, også kendt som "ærmegatrektomi," er en procedure, hvor en stor del af maven fjernes for at fremme hurtig vægttab. Indgrebet udføres typisk på et hospital under generel anæstesi, og operationen tager normalt mellem 40 og 70 minutter.
Hvis du tænker på gastrisk sleeve-operation, er det altid en god idé at forstå hvad der sker på dagen for proceduren. Det kan være nyttigt at kende tidslinjen for, hvad du kan opleve umiddelbart før, under og efter operationen.
En oversigt over gastrisk sleeve kirurgiSom det er tilfældet med alle større operationer, før gastrisk sleeve-kirurgi starter, vil sundhedsudbydere skal sørge for, at din krop er klar. I det præoperative rum vil du få en afsluttende konsultation og evaluering. Her er en hurtig oversigt:
Under konsultationen hos anæstesilægen får du en sidste chance for at spørge evt. spørgsmål; tøv aldrig med at sige disse til medicinsk personale. Inden du bliver taget ind på operationsstuen, vil du også blive bedt om at tømme blæren, klæde dig af og give værdigenstande til dine kære.
Oftest udføres gastrisk ærmeoperation laparoskopisk - det vil sige ved brug af et udtrækkeligt kamera og fjernelse af væv gennem et rør placeret i din krop. Alt i alt tages omkring 75 til 80 % af maven ud, mens den resterende del formes til en pose.
Dette reducerer mængden af mad, du kan spise på én gang, samtidig med at det generelt reduceres appetit og sultfornemmelse. Dette arbejde udføres af kirurger med speciale i vægttabskirurgi samt støttepersonale.
Hvordan gøres det? Her er en hurtig oversigt:
Du bliver først lagt i søvn, så operationen ikke mærkes; det udføres ikke med patienten vågen. Bortset fra klemmen, når du er forbundet til IV, vil du ikke føle smerte. Når du kommer til operationsstuen, vil du også være forbundet til maskiner, der overvåger vitale tegn, samt en respirator til at hjælpe dig med at trække vejret.
Små snit laves i bugvæggen for at tillade laparoskopet, kirurgiske værktøjer, og rør til maven. Ved 15 millimeter (mm) er den største af disse maveudtrækningsporten placeret over og til højre for din navle, efterfulgt af 12 mm kameraporten til venstre.
Adskillige andre mindre snit tillader værktøjer til at hjælpe med at placere leveren og udføre operationen.
Før arbejdet begynder for alvor, observerer kirurgen området gennem laparoskopet og derefter begynder at opdele blodtilførslen fra den del af maven, der skal fjernes. Dette er et vigtigt skridt, der sikrer en sikker procedure.
Når blodforsyningen er delt, placeres et specielt rør, kaldet et Bougie-rør i maven for at tjene som en størrelse for den portion, der er tilbage i kroppen. Derefter bruges en specialiseret hæftemaskine til at dele maven i to.
Efter at have sikret, at den del af maven, der er tilbage — omkring 20 % til 25 % af originalen - er korrekt hæftet lukket, resten af vævet tages ud gennem maveudtræksporten.
Når proceduren er afsluttet, klædes snittene og lukkes. Nogle gange vil et rør, der løber gennem næsen til maven, blive efterladt for at give kirurger adgang til området for at sikre, at det heler godt.
I betragtning af omfanget af gastrisk sleeve-kirurgi er det ikke så mærkeligt, at du kan forvente en en - til to-nætters ophold på hospitalet efter en gastrisk sleeve-operation. Dette er et kritisk tidspunkt, da din kirurg skal sikre, at der ikke er komplikationer, og at din mave heler godt.
Du vil føle smerte og ømhed efter operationen. Du vil blive administreret smertestillende medicin under hele dit ophold.
Hvordan ser bedring ud på hospitalet? Hvornår kan du tage hjem? Her er en grov tidslinje:
Patienten tages typisk til et postoperativt opvågningsrum, når de begynder at vågne fra anæstesi, selvom de nogle gange allerede er der, når de vågner.
Din blære vil blive forbundet til et kateter under proceduren, og dette vil normalt være efterlades til dagen efter operationen (nogle gange længere). Når vejrtrækningen er tilbage til normal, sammen med andre vitale tegn, bliver du overført til et overvåget opvågningsrum.
Før du tages til en almindelig hospitalsstue, vil du være i en værelse specielt designet til at overvåge dig, mens du kommer dig. De fleste patienter er her i mindst en dag efter operationen.
I løbet af denne tid og under hele hospitalsopholdet skal du bære specialiseret kompression strømper til at hjælpe med blodcirkulationen og forhindre blodpropper. Hvis alt ser godt ud med hensyn til restitution, vil du blive overført til en almindelig hospitalsstue.
Når du er ved at komme dig, vil det være afgørende, at du får noget aktivitet. Du bliver bedt om at stå ud af sengen og gå rundt - normalt med assistance - om aftenen på operationsdagen. Derudover vil du i hele din tid på hospitalet blive bedt om at gå rundt i gangene regelmæssigt.
I løbet af denne tid vil du også blive bedt om at bruge et instrument kaldet en incitamentspirometer, der måler din vejrtrækning. Som du vil blive instrueret, er det vigtigt at tage 10 dybe vejrtrækninger ind i denne enhed en gang hver time.
Før du kan tage hjem, skal din kirurg sikre sig, at operation er vellykket, og at din krop er ved at komme sig godt.
Der udføres adskillige vigtige tests, herunder et komplet metabolisk panel hver 12. time i den første dag efter operationen og en gang dagligt derefter. Dette vurderer blod-, lever- og nyrernes sundhed, som alle er vigtige markører for en vellykket operation.
Hvis din kirurg desuden mener, at der er risiko for en blodprop, vil de vil bruge ultralydsovervågning. De vil også se efter tegn på lækage fra den nydannede pose.
Hvis der ikke er tegn på komplikationer, og helingen skrider sundt frem, vil du være klar til at gå hjem. Som nævnt kræver patienter normalt to nætter på hospitalet for at komme sig.
Ved udskrivelsen vil du blive givet en hel del vejledning om kost og motion det er afgørende for et vellykket resultat. Arranger en tur hjem, og sørg for at komme tilbage til opfølgningsaftalen (typisk omkring to uger efter).
Da operationen finder sted på maven, vil der gå noget tid, før du er i stand til at spise fast føde. Som du vil blive vejledt, er den postoperative diæt under den indledende restitution væskebaseret og stærkt regimenteret:
Det er helt afgørende, at du holder dig til din kirurgs ordrer med hensyn til kost og motion. Gastrisk sleeve-kirurgi i sig selv forårsager ikke vægttab; snarere opstiller det betingelserne for vellykkede resultater baseret på ændringer, du skal foretage. Vær sikker på, at du er klar over, hvad du skal spise, drikke og gøre efter operationen.
Gastrisk sleeve-kirurgi er meget sikker og meget vellykket, med 60 % til 70 % af overvægt forventes at være tabt inden for det første år efter operationen.
Selvom udsigten til vægttabskirurgi kan være skræmmende, er det vigtigt at huske, at dette proceduren er både meget sikker og meget vellykket til at fremme positive resultater. Det er meget vellykket til at bekæmpe ikke kun fedme og en række relaterede tilstande, samtidig med at det fremmer en sundere livskvalitet.
Godt tolereret, det er ikke underligt, at dette er den mest populære form for fedmekirurgi udført i USA og i udlandet. Mens vejen til gode resultater kun begynder med en gastrisk sleeve-operation, med de rigtige sundhedsudbydere og støtte fra deres kære, kan det blive det første skridt i en vigtig rejse.