Gastric sleeve kirurgi, også kjent som "sleeve gastrectomy," er en prosedyre der en stor del av magen fjernes for å fremme rask vekttap. Prosedyren utføres vanligvis på et sykehus under generell anestesi, og operasjonen tar vanligvis mellom 40 og 70 minutter.
Hvis du tenker på gastrisk ermekirurgi, er det alltid en god idé å forstå hva som skjer på prosedyredagen. Det kan være nyttig å vite tidslinjen for hva du kan oppleve umiddelbart før, under og etter operasjonen.
En oversikt over gastric sleeve kirurgiSom tilfellet er med alle større operasjoner, før gastrisk sleeve-operasjon starter, helsepersonell må sørge for at kroppen din er klar. I det preoperative rommet vil du ha en siste konsultasjon og evaluering. Her er en rask oversikt:
Under konsultasjonen med anestesilege får du en siste sjanse til å spørre evt. spørsmål; aldri nøl med å si disse til medisinsk personale. Før du blir tatt inn på operasjonssalen, vil du også bli bedt om å tømme blæren, kle av deg og gi verdisaker til dine kjære.
Oftest utføres gastrisk ermekirurgi laparoskopisk – det vil si ved bruk av et uttrekkbart kamera og fjerning av vev gjennom et rør plassert i kroppen din. Alt i alt tas ca. 75 til 80 % av magen ut, mens den resterende delen formes til en pose.
Dette reduserer mengden mat du kan spise på en gang, samtidig som det totalt sett reduseres appetitt og sultfølelse. Dette arbeidet utføres av kirurger som spesialiserer seg på vekttapkirurgi, samt støttepersonell.
Hvordan gjøres det? Her er en rask oversikt:
Du blir først lagt i dvale slik at operasjonen ikke kjennes; det utføres ikke med pasienten våken. Bortsett fra klypen når du er koblet til IV, vil du ikke føle smerte. Når du kommer til operasjonssalen, vil du også være koblet til maskiner som overvåker vitale tegn, samt en respirator for å hjelpe deg med å puste.
Små snitt gjøres i bukveggen for å tillate laparoskopet, kirurgiske verktøy, og rør til magen. Med 15 millimeter (mm) er den største av disse mageutsugsporten plassert over og til høyre for navlen din, etterfulgt av 12 mm kameraporten til venstre.
Flere andre mindre snitt slipper inn verktøy for å hjelpe med å plassere leveren og utføre operasjonen.
Før arbeidet begynner for alvor, observerer kirurgen området gjennom laparoskopet, og deretter begynner å dele bort blodtilførselen fra den delen av magen som skal fjernes. Dette er et viktig trinn som sikrer en sikker prosedyre.
Når blodtilførselen er delt, plasseres et spesielt rør, kalt et Bougierør i magen for å tjene som en størrelse for delen som er igjen i kroppen. Deretter brukes en spesialisert stiftemaskin til å dele magen i to.
Etter å ha sikret at den delen av magen som gjenstår—omtrent 20 % til 25 % av originalen – er riktig stiftet igjen, resten av vevet tas ut gjennom mageekstraksjonsporten.
Når prosedyren er fullført, kles og lukkes snittene. Noen ganger vil en slange som går gjennom nesen til magen bli liggende igjen for å gi kirurger tilgang til området for å sikre at det heler godt.
Med tanke på omfanget av gastrisk ermekirurgi er det ikke rart at du kan forvente en - til to netters opphold på sykehuset etter en gastrisk sleeve-operasjon. Dette er en kritisk tid da kirurgen din må sørge for at det ikke er komplikasjoner og at magen din gror bra.
Du vil føle smerte og sårhet etter operasjonen. Du vil få smertestillende medisiner under hele oppholdet.
Hvordan ser utvinning på sykehuset ut? Når kan du reise hjem? Her er en grov tidslinje:
Pasienten tas vanligvis til et postoperativt utvinningsrom når de begynner å våkne fra anestesi, men noen ganger er de allerede der når de våkner.
Blæren din vil bli koblet til et kateter under prosedyren, og dette vil vanligvis være liggende til dagen etter operasjonen (noen ganger lenger). Når pusten er tilbake til normal, sammen med andre vitale tegn, blir du overført til et overvåket utvinningsrom.
Før du blir ført til et vanlig sykehusrom, vil du være i et rom spesialdesignet for å overvåke deg mens du blir frisk. De fleste pasienter er her i minst en dag etter operasjonen.
I løpet av denne tiden og under hele sykehusoppholdet må du bruke spesialkompresjon strømper for å hjelpe med blodsirkulasjonen og forhindre blodpropp. Hvis alt ser bra ut når det gjelder restitusjon, vil du bli overført til et vanlig sykehusrom.
Når du kommer deg, vil det være avgjørende at du får litt aktivitet. Du vil bli bedt om å komme deg ut av sengen og gå rundt - vanligvis med assistanse - kvelden operasjonsdagen. I tillegg vil du bli bedt om å gå rundt i gangene regelmessig gjennom tiden du er på sykehuset.
I løpet av denne tiden vil du også bli bedt om å bruke et instrument som kalles en incentivspirometer som måler pusten din. Som du vil bli instruert, er det viktig å ta 10 dype pust inn i denne enheten én gang hver time.
Før du er klar til å reise hjem, må kirurgen sørge for at operasjonen er vellykket og at kroppen din kommer seg godt.
Flere viktige tester utføres, inkludert et fullstendig metabolsk panel hver 12. time den første dag etter operasjonen, og en gang daglig etter det. Dette vurderer blod-, lever- og nyrehelsen, som alle er viktige markører for en vellykket operasjon.
I tillegg, hvis kirurgen din tror det er fare for blodpropp, skal bruke ultralydovervåking. De vil også se etter tegn på lekkasje fra den nyopprettede posen.
Hvis det ikke er tegn til komplikasjoner, og helingen utvikler seg sunt, vil du være tydelig på å gå hjem. Som nevnt trenger pasienter vanligvis to netter på sykehuset for å bli frisk.
Ved utskrivelsen vil du bli gitt mye veiledning om kosthold og trening det er avgjørende for et vellykket resultat. Bestill en tur hjem, og sørg for å komme tilbake til oppfølgingsavtalen (vanligvis ca. to uker etterpå).
Siden operasjonen foregår på magen, vil det ta litt tid før du kan spise fast føde. Som du vil bli informert om, er den postoperative dietten under den første restitusjonen væskebasert og sterkt regimentert:
Det er helt avgjørende at du holder deg til kirurgens pålegg med hensyn til kosthold og trening. Gastric sleeve kirurgi i seg selv forårsaker ikke vekttap; snarere setter den opp betingelsene for vellykkede resultater basert på endringer du må gjøre. Sørg for at du er klar over hva du bør spise, drikke og gjøre etter operasjonen.
Gastric sleeve kirurgi er veldig trygt og svært vellykket, med 60 % til 70 % av overvekt som forventes å gå tapt i løpet av det første året etter operasjonen.
Selv om utsiktene til vekttapkirurgi kan være skremmende, er det viktig å huske at dette prosedyren er både svært sikker og svært vellykket når det gjelder å fremme positive resultater. Den er svært vellykket i å bekjempe ikke bare fedme og en rekke relaterte tilstander, samtidig som den fremmer en sunnere livskvalitet.
Godt tolerert, det er ikke rart at dette er den mest populære formen for fedmekirurgi som utføres i USA og i utlandet. Mens veien til gode resultater først begynner med gastrisk sleeve-kirurgi, med de riktige helsepersonell og støtte fra sine nærmeste, kan det bli det første steget i en viktig reise.