“As bactérias me fizeram fazer isso” — causas potenciais de flatulência

Por Noelle Patno, PhD

As queixas comuns de inchaço e flatulência, embora não sejam motivos imediatos para ir ao médico, muitas vezes criam desconforto tanto individual quanto socialmente. Pode haver uma grande quantidade de informações sobre gases intestinais que são consideradas “senso comum”, mas você pode estar interessado em saber o que estudos de pesquisa nessa área revelaram. Vamos começar!

O que causa gases intestinais?

Se você já ouviu alguém cantar para você, “Feijão, feijão, a fruta musical, quanto mais você come, mais você canta” você provavelmente já conhece vários alimentos que podem causar produção de gases e flatulência.

Certos alimentos são metabolizados por bactérias intestinais e geram gases. ¹ O gás dentro do nosso sistema digestivo consiste principalmente de nitrogênio e oxigênio. Alimentos compostos de carboidratos complexos, incluindo feijão, e alimentos ricos em polissacarídeos (particularmente oligossacarídeos como a inulina) tendem a causar ou piorar a flatulência. Quando digerimos esses alimentos, é liberado gás, principalmente na forma de hidrogênio, metano e dióxido de carbono. ²

Para reduzir o risco de excesso de gases intestinais, EVITE comer muito desses alimentos:

• Feijões, lentilhas, leguminosas, incluindo amendoim
• Nozes
• Laticínios
• Levedura em produtos de panificação
• Cereais como trigo ou aveia
• Verduras crucíferas como alcachofra, brócolis, alho-poró, couve-flor, repolho, alho, cebola, feijão, couve de Bruxelas, etc.
• Alimentos indigestíveis — lactose, frutose, sorbitol e certas frutas, vegetais e legumes
• Carne suína e proteínas

Embora muitas bactérias no intestino produzam gases ao digerir os restos indigeríveis de alimentos que chegam ao intestino grosso, existem outras causas de gases, ³ alguns associados a arrotos em vez de flatulência. Esses incluem:

• Engole ar sozinho ou enquanto engole ou engole alimentos/líquidos
• Mudanças da pressão atmosférica
• Goma de mascar
• Fumar
• Beber bebidas carbonatadas

É normal ter gases e passá-los. Mas quanto flatulência é normal?

Compreensivelmente, a flatulência não está entre os fenômenos científicos mais populares e bem estudados, mas é interessante notar que o número médio de vezes que pessoas saudáveis ​​expelim gases por dia é cerca de 10 a 14 vezes . ^4,5 Você acha que produz gases em excesso? Acompanhe-o. Talvez você precise descobrir o quão normal você é!

Normalmente, as pessoas liberam pequenas quantidades de gás sem perceber – liberação suave de pequenas bolsas de ar que podem ter sido engolidas e pequenas quantidades produzidas por bactérias – isso acontece até durante o sono; volumes maiores são normalmente liberados após as refeições ⁶ (dica:planeje de acordo!).

Enquanto a flatulência libera gases intestinais, o problema do gás aprisionado encontrado com o inchaço, de acordo com a comunidade médica, é na verdade um problema de dinâmica dos gases. ³

Inchaço — problema de preso gás, não excesso gás

Uma análise recente por tomografia computadorizada (TC) identificou que o volume médio de gases intestinais, cerca de 200 ml, não difere naqueles pacientes com doenças gastrointestinais acompanhadas de sintomas óbvios (por exemplo, doença inflamatória intestinal ou DII) daqueles cujos sintomas não são validados externamente (por exemplo, síndrome do intestino irritável ou SII). ⁷ Pesquisas mostraram que, em pessoas que se queixam de dor abdominal e, às vezes, têm uma circunferência da cintura aumentada, quando medidos objetivamente, apresentam apenas cerca de 28 a 118% (cerca de 2 a 8 onças) a mais de gás no intestino. ³ Os pesquisadores concluíram que a quantidade de apenas 1,9 a 8 oz. mais gás não foi suficiente para criar o problema de inchaço, mas a distribuição do gás foi a causa do problema. ³

Teorias sobre as causas do inchaço incluem: ³

• Falta de tônus ​​abdominal—os músculos não estão sendo contraídos (má postura)
• Tensão (os intestinos não estão relaxados)
• As sensações ou funções mecânicas dos intestinos são inadequadas (disfunção neuronal ou muscular)
• Alterações na motilidade intestinal normal e nos tempos de trânsito (aumentados ou diminuídos)
• Disbiose ou alterações na microbiota intestinal
• Mudanças nas quantidades intestinais normais de teor de água ou níveis de eletrólitos (aumento ou diminuição

Lembre-se dessas recomendações práticas de estilo de vida : ^3,8

• Cozinhe os vegetais, em vez de comê-los crus, para evitar a produção interna excessiva de gás
• Ao longo do dia, coma quantidades menores de alimentos que promovem gases
• Evite quantidades excessivas de alimentos, especialmente aqueles com grandes quantidades de gordura ⁷ e menos de 30 g de um suplemento de fibra dietética como psyllium ⁹ ou amido resistente tipo 4 de amido de batata ¹⁰
• Mastigue bem os alimentos (não engula ou engula grandes quantidades para evitar engolir ar)
• Evite bebidas gaseificadas
• Em geral, a ingestão de fibra dietética recomendada é de 25 g para mulheres e 38 g para homens (cerca de 14 g de fibra para cada 1.000 calorias ingeridas)
• Continue a comer frutas, verduras, legumes, grãos integrais e nozes para reduzir o risco de desenvolver doenças crônicas
• Fortaleça seu núcleo aprendendo a “segurar” os músculos abdominais e manter uma boa postura ao longo do dia
• Faça exercícios moderados para ajudar na motilidade intestinal saudável
• Reduza o estresse com atenção plena e considere a meditação ou a ioga para relaxar o intestino

Para alívio imediato da flatulência relacionada à dor abdominal:

• Tente evitar segurar o gás intencionalmente e use o banheiro conforme necessário
• Uma recomendação popular para alívio imediato inclui deitar no chão e abraçar os joelhos contra o peito
• Considere as recomendações do seu médico, que pode sugerir mudanças na dieta, soluções farmacêuticas, tratamento psiquiátrico/psicológico ou biofeedback (para melhorar a função neuronal e muscular), dependendo da(s) causa(s)
• Embora vários probióticos tenham sido testados para sintomas como inchaço, dor abdominal e flatulência, alguns não demonstraram eficácia e outros demonstraram algum benefício ⁹
• Carvão ativado e simeticona são suplementos típicos de venda livre que as pessoas usam para diminuir o gás; no entanto, nem todos os estudos parecem indicar que eles mostram consistentemente um benefício significativo ^3,12
• Para dor intensa, especialmente associada à perda de peso, azia, vômito, consulte um profissional de saúde

Em resumo, as recomendações do senso comum de “uma dieta balanceada” e exercícios para mantê-lo saudável incluem assistência no manejo saudável dos gases intestinais. Então, se você tem flatulência, não desista da fibra – aumente seu exercício!

Este conteúdo não pretende substituir o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Os indivíduos devem sempre consultar seu profissional de saúde para aconselhamento sobre questões médicas.

Referências:

1. Rowland I et al. Funções da microbiota intestinal:metabolismo de nutrientes e outros componentes alimentares. Eur J Nutr . 2017;57(1):1–24.
2. Nordqvist C. Tudo o que você precisa saber sobre flatulência. Notícias médicas hoje . https://www.medicalnewstoday.com/articles/7622.php. Acessado em 22 de abril de 2019.
3. Abraczinskas D. UpToDate® 6 de dezembro de 2018. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-intestinal-gas-and-bloating# Acessado
4. Furne JK et al. Dig Dis Sci . 1996;41(8):1631-1635.
5. Kirk E. Gastroenterologia . 1949;12(5):782-794.
6. Tomlin J et al. Intestino . 1991;32(6):665-669.
7. Azpiroz F. Gut . 2005;54(7):893-895.
8. Dahl WJ et al. Jornal da Academia de Nutrição e Dietética. 2015;115(11):1861-1870. 28 de fevereiro de 2019.
9. Gonlachanvit S. Gut . 2004;53(11):1577-1582.
10. Dahl WJ et al. Jornal da Academia de Nutrição e Dietética. 2012;112(9):A46.
11. Hungin APS et al. Farmacologia e Terapêutica Alimentar . 2018;47(8):1054-1070. 12. Jain NK et al. Am J Gastroenterol. 1986;81(7):532-535

Sobre Noelle Patno, PhD:

Noelle Patno, PhD, é a Cientista Nutricional para Saúde Digestiva da Metagenics. Depois de cursar engenharia química em Stanford e engenharia na Abbott, ela buscou uma educação em nutrição preventiva a partir de uma perspectiva de ciência básica, obtendo seu doutorado em Metabolismo Molecular e Nutrição pela Universidade de Chicago. Seu papel atual envolve pesquisar e desenvolver probióticos, prebióticos e outras soluções e programas nutricionais para promover a saúde digestiva e a saúde geral.

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