Como é realizada uma manometria esofágica?

O que é uma manometria esofágica?

A manometria esofágica usa sensores de pressão para testar a função dos músculos do esôfago.
O esôfago é o tubo muscular que conecta a garganta e o estômago. O esôfago move o alimento para o estômago com contrações ondulatórias iniciadas pela deglutição. Este processo é conhecido como peristaltismo.

Um anel de músculos semelhante a uma válvula na parte superior do esôfago (esfíncter esofágico superior) garante que o alimento não entre na traqueia (traqueia).

Outro anel de músculos na parte inferior do esôfago (esfíncter esofágico inferior) se abre para deixar o alimento passar para o estômago e se fecha para evitar que ele volte junto com o ácido estomacal.

A manometria esofágica é um procedimento realizado com um tubo fino, flexível e sensível à pressão. O procedimento testa a função do esôfago e dos esfíncteres esofágicos medindo a pressão que eles geram.

Por que é feita uma manometria esofágica?

A manometria esofágica é usada para determinar se os músculos esofágicos estão funcionando normalmente. A manometria esofágica geralmente é realizada para encontrar a causa de sintomas como:

Dificuldade em engolir (disfagia)
Deglutição dolorosa (odinofagia)
Sensação de comida presa na garganta
Náusea
Azia ou refluxo
Dor torácica não cardíaca

A manometria esofágica geralmente é realizada após exames como raios-X e endoscopia não demonstrarem se o esôfago tem algum

obstrução
restringindo
inflamação

A manometria esofágica ajuda no diagnóstico de condições como

Acalasia -- disfunção do esfíncter esofágico inferior (LES)
Espasmo esofágico distal -- contrações descoordenadas
Esôfago de britadeira (hipercontrátil) -- contrações extra poderosas
Peristáltico ausente ou ineficaz
Esfíncter esofágico inferior hipotenso
Doenças sistêmicas, como esclerodermia, que podem paralisar o esôfago

A manometria esofágica também pode ser realizada

Antes da cirurgia para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Avaliação pós-cirúrgica para DRGE ou acalasia
A manometria esofágica não é recomendada em pacientes que
não respondem ou estão inconscientes
não consegue seguir as instruções
tem obstrução ou tumores do esôfago superior conhecidos ou suspeitos

Como é realizada uma manometria esofágica?

Um gastroenterologista geralmente realiza uma manometria esofágica como um procedimento ambulatorial que leva cerca de 15 a 30 minutos.

Preparação

Antes do procedimento o paciente

Não deve comer ou beber nada por 8 horas
Deve consultar o médico antes de tomar qualquer medicamento regular
Informe o médico se ele
- tem alguma alergia
- tem um problema pulmonar ou cardíaco
- está grávida

Procedimento

O paciente inicialmente senta-se ereto.
O médico aplica um lubrificante anestésico na narina.
O médico insere um tubo fino sensível à pressão suavemente através da narina, faringe, descendo pelo esôfago através do EEI até o estômago.
O paciente deve seguir as instruções do médico e engolir pequenos goles de água em intervalos.
Após a inserção do tubo, o paciente se deitará.
A máquina de manometria registrará as leituras de pressão de vários pontos do tubo para o médico interpretar.
O médico retirará lentamente o tubo.
O paciente poderá sair imediatamente após o procedimento.
O paciente pode retomar uma dieta regular após o procedimento.

Quais são as limitações da manometria esofágica?

A manometria esofágica é um teste útil, mas tem algumas limitações. Como os problemas de deglutição e espasmos não ocorrem o tempo todo, não há certeza de que os problemas ocorrerão durante o teste, portanto, os resultados podem não ser conclusivos para um diagnóstico.

É doloroso fazer uma manometria esofágica?

A manometria esofágica geralmente não é dolorosa. Durante a inserção do tubo, alguns podem sentir

desconforto no nariz e na garganta
sensação de engasgo
olhos lacrimejantes

Raramente, alguns pacientes podem tossir ou vomitar durante a inserção do tubo.

Quais são os riscos e complicações de uma manometria esofágica?

A manometria esofágica é geralmente um procedimento seguro e as complicações são raras. Existem alguns efeitos colaterais leves, como

Dor de garganta
Nariz entupido
Pequena hemorragia nasal

Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem em pouco tempo, e as pastilhas para a garganta e o gargarejo de água salgada ajudam.

Pode haver algumas complicações raras, como