Wie wird eine Ösophagusmanometrie durchgeführt?

Was ist eine Ösophagusmanometrie?

Ösophagusmanometrie verwendet Drucksensoren, um die Funktion der Muskeln in der Speiseröhre zu testen.

Die Speiseröhre ist der Muskelschlauch, der Rachen und Magen verbindet. Die Speiseröhre transportiert die Nahrung mit wellenförmigen Kontraktionen, die durch das Schlucken ausgelöst werden, in den Magen. Dieser Vorgang wird als Peristaltik bezeichnet.

Ein ventilartiger Muskelring am oberen Ende der Speiseröhre (oberer Ösophagussphinkter) sorgt dafür, dass die Nahrung nicht in die Luftröhre (Trachea) gelangt.

Ein weiterer Muskelring am unteren Ende der Speiseröhre (unterer Ösophagussphinkter) öffnet sich, um die Nahrung in den Magen passieren zu lassen, und schließt sich, um zu verhindern, dass sie zusammen mit der Magensäure wieder hochkommt.

Ösophagusmanometrie ist ein Verfahren, das mit einem dünnen, flexiblen, druckempfindlichen Schlauch durchgeführt wird. Das Verfahren testet die Funktion der Speiseröhre und der Ösophagussphinkter, indem der von ihnen erzeugte Druck gemessen wird.

Warum wird eine Ösophagusmanometrie durchgeführt?

Ösophagusmanometrie wird verwendet, um festzustellen, ob die Speiseröhrenmuskulatur normal funktioniert. Ösophagusmanometrie wird normalerweise durchgeführt, um die Ursache von Symptomen zu finden, wie zum Beispiel:

Schluckbeschwerden (Dysphagie)
Schmerzendes Schlucken (Odynophagie)
Gefühl, als würde Essen im Hals stecken bleiben
Übelkeit
Sodbrennen oder Reflux
Nicht-kardialer Brustschmerz

Ösophagusmanometrie wird im Allgemeinen durchgeführt, nachdem Tests wie Röntgenstrahlen und Endoskopie nicht zeigen können, ob die Speiseröhre vorhanden ist

Behinderung
Verengung
Entzündung

Ösophagusmanometrie hilft bei der Diagnose von Erkrankungen wie

Achalasie -- Dysfunktion des unteren Ösophagussphinkters (LES)
Distaler Ösophagusspasmus -- unkoordinierte Kontraktionen
Presslufthammer (hyperkontraktile) Speiseröhre -- extra starke Kontraktionen
Fehlende oder ineffektive Peristaltik
Hypotonischer unterer Ösophagussphinkter
Systemerkrankungen wie Sklerodermie, die die Speiseröhre lähmen können

Es kann auch eine Ösophagusmanometrie durchgeführt werden

Vor einer Operation wegen gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD)
Bewertung nach der Operation für GERD oder Achalasie
Ösophagusmanometrie wird bei Patienten, die
nicht ansprechbar oder bewusstlos sind
sind nicht in der Lage, Anweisungen zu befolgen
eine bekannte oder vermutete Obstruktion der oberen Speiseröhre oder Tumore haben

Wie wird eine Ösophagusmanometrie durchgeführt?

Ein Gastroenterologe führt in der Regel ambulant eine Ösophagusmanometrie durch, die etwa 15 bis 30 Minuten dauert.

Vorbereitung

Vor dem Eingriff der Patient

Darf 8 Stunden lang nichts essen oder trinken
Müssen mit dem Arzt sprechen, bevor Sie regelmäßig Medikamente einnehmen
Informieren Sie den Arzt, wenn sie
- Allergien haben
- eine Lungen- oder Herzerkrankung haben
- schwanger sind

Verfahren

Der Patient sitzt zunächst aufrecht.
Der Arzt trägt ein betäubendes Gleitmittel auf das Nasenloch auf.
Der Arzt führt einen dünnen druckempfindlichen Schlauch vorsichtig durch das Nasenloch, den Rachen, die Speiseröhre hinunter durch den LES in den Magen ein.
Der Patient muss die Anweisungen des Arztes befolgen und in Abständen kleine Schlucke Wasser schlucken.
Nach dem Einführen des Tubus legt sich der Patient hin.
Das Manometriegerät zeichnet die Druckmesswerte von verschiedenen Punkten auf dem Schlauch auf, damit der Arzt sie interpretieren kann.
Der Arzt wird den Schlauch langsam herausziehen.
Der Patient kann sofort nach dem Eingriff gehen.
Der Patient kann nach dem Eingriff eine normale Ernährung wieder aufnehmen.

Was sind die Grenzen der Ösophagusmanometrie?

Ösophagusmanometrie ist ein nützlicher Test, hat aber gewisse Einschränkungen. Da Schluckprobleme und -krämpfe nicht ständig auftreten, gibt es keine Gewissheit, dass die Probleme während des Tests auftreten, daher sind die Ergebnisse möglicherweise nicht schlüssig für eine Diagnose.

Ist es schmerzhaft, wenn Sie eine Ösophagusmanometrie haben?

Ösophagusmanometrie ist im Allgemeinen nicht schmerzhaft. Während des Einführens des Schlauchs können einige fühlen

Beschwerden in Nase und Rachen
Würgegefühl
wässrige Augen

In seltenen Fällen husten oder erbrechen einige Patienten während des Einführens der Sonde.

Was sind die Risiken und Komplikationen einer Ösophagusmanometrie?

Ösophagusmanometrie ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren und Komplikationen sind selten. Es gibt ein paar leichte Nebenwirkungen wie

Halsschmerzen
Verstopfte Nase
Kleines Nasenbluten

Diese Nebenwirkungen klingen in der Regel nach kurzer Zeit ab, und Halsbonbons und Salzwassergurgeln helfen.

Es kann einige seltene Komplikationen geben, wie zum Beispiel

Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
Abfall der Herzfrequenz und des Blutdrucks (vasovagale Episode)
Bronchialspasmus
Einatmen von Mageninhalt in die Atemwege (Aspiration)
Perforation der Speiseröhre
Einführen des Schlauchs in den Stimmkasten (Larynx)

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