Como você trata o prolapso retal em crianças?

O que é prolapso retal?

O prolapso retal em crianças geralmente melhora sozinho sem tratamento e bom autocuidado. Se não melhorar, medicamentos como laxantes ou amaciantes de fezes podem ajudar. Terapias alternativas como biofeedback e cirurgia são outras opções.
O prolapso retal é uma condição em que o reto desliza para baixo e se projeta para fora do ânus. É mais comum em crianças pequenas com menos de quatro anos.

O reto está no final do intestino grosso e está ligado à pelve por músculos e ligamentos. Quando esses músculos ficam fracos, o reto pode deslizar para baixo e para fora do ânus. Ele pode se projetar para fora do corpo e se sentir desconfortável.

Sintomas de prolapso retal

Você pode detectar o prolapso retal imediatamente. Os sintomas de prolapso retal podem incluir:

• Fezes vazando do ânus
• Muco ou sangue vazando do ânus chamado ânus úmido
• Uma massa vermelha brilhante saindo do ânus
• Uma sensação de plenitude
• Não conseguir esvaziar os intestinos
• Irritação ao redor do ânus
• Coceira no ânus
• Desconforto no ânus
• Urgência
• Passar muitas fezes pequenas

Um prolapso retal geralmente não é doloroso.

Causas de prolapso retal em crianças

O prolapso retal em crianças geralmente se desenvolve porque os músculos que mantêm o reto no lugar ficam fracos. Certos fatores podem contribuir para o prolapso retal, incluindo:

• Treinamento do banheiro
• Esforço durante os movimentos intestinais
• Diarreia aguda ou crônica
• Constipação crônica
• Condições congênitas, como fibrose cística ou hipotireoidismo congênito
• Desnutrição
• Problemas com os ossos da pelve ou órgãos intestinais
• Lesão da medula espinhal
• Cirurgia no ânus quando bebê
• Infecção parasitária
• Vômitos excessivos
• Tosse crônica
• penetração anal por abuso sexual

Se o prolapso retal ocorrer sem motivo óbvio, seu médico pode querer testar a fibrose cística. No entanto, os bebês geralmente são rastreados para fibrose cística e outras condições de saúde no nascimento.

Quem pode ter prolapso retal?

O prolapso retal ocorre mais comumente em crianças e adultos mais velhos. Geralmente ocorre em crianças com menos de quatro anos de idade. Crianças que têm constipação, desnutrição ou estão treinando o banheiro podem desenvolver prolapso retal.

Diagnóstico de prolapso retal em crianças

Você pode notar o prolapso retal imediatamente. Seu médico fará seu histórico pessoal e médico, uma lista de seus sintomas e fará um exame físico para diagnosticar o prolapso retal.

Seu médico pode verificar o reto quanto a tecido solto, sangramento e quão bem o esfíncter reage. Eles podem querer fazer exames de imagem como raios-X, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) para verificar se há problemas nos ossos, órgãos ou na medula espinhal.

Se o prolapso retal continuar acontecendo, seu médico pode querer fazer um teste de suor e exames de sangue para verificar se há fibrose cística ou uma colonoscopia para procurar tumores ou úlceras.

Tratamento para prolapso retal em crianças

O prolapso retal em crianças geralmente melhora sozinho sem tratamento. Boas práticas de autocuidado e estilo de vida ajudarão, mas você pode precisar procurar mais tratamento e medicação se não melhorar.

Medicamentos

Dependendo da causa, seu médico pode recomendar ou prescrever alguns medicamentos, incluindo:

• Amolecedores de fezes para ajudar na constipação
• Laxantes para ajudar na constipação
• Medicamentos antiparasitários
• Enzimas pancreáticas para fibrose cística
• Medicamentos da tireóide para hipotireoidismo congênito
• Injeção de escleroterapia para cicatrizar a área ao redor e manter o reto no lugar

Cuidados domiciliares

Boas práticas de cuidados intestinais e nutrição ajudarão a controlar o prolapso retal. Uma das coisas mais importantes a fazer é empurrar suavemente o reto de volta para dentro assim que você perceber que ele está saliente. Se após alguns minutos de pressão suave, o tecido não voltar, você deve visitar a sala de emergência.

Alguns outros fatores que podem ajudar incluem:

• Dar ao seu filho um pequeno penico de chão durante o treinamento do banheiro
• Alimentar seu filho com uma dieta nutritiva e rica em fibras
• Dar ao seu filho um amaciante de fezes até que ele tenha evacuações regulares sem prolapso
• Dar bastante líquido ao seu filho

Terapias alternativas

A terapia de biofeedback pode aliviar a constipação e estimular os músculos do assoalho pélvico que mantêm o reto no lugar. Algumas crianças podem encontrar maior alívio com a terapia de biofeedback do que com laxantes, pois a terapia de biofeedback ensina os músculos a trabalhar novamente. Os laxantes podem piorar a constipação à medida que o cólon começa a depender deles para funcionar.

Cirurgia

Se o tratamento conservador do prolapso retal não ajudar ou se houver deformidades causando o prolapso, seu médico poderá recomendar a cirurgia. Isso pode envolver levantar o reto e prendê-lo à pélvis ou estreitar o ânus com arame ou outro material fino.

Essas cirurgias só podem ser recomendadas para prolapso retal que não responde a outros tratamentos.

Possíveis complicações

Na maioria das vezes, o prolapso retal em crianças se cura sozinho com cuidados domiciliares e práticas de estilo de vida aos seis anos de idade.

O prolapso retal crônico pode levar a:

• Dano e lesão no tecido do reto
• Dano nos nervos
• Bloqueios nas veias
• Coágulos sanguíneos
• Sofrimento emocional

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