Kaip gydyti tiesiosios žarnos prolapsą vaikams?

Kas yra tiesiosios žarnos prolapsas?

Vaikų tiesiosios žarnos prolapsas dažnai pagerėja savaime be gydymo ir geros savęs priežiūros. Jei tai nepagerėja, gali padėti vaistai, tokie kaip vidurius laisvinantys vaistai ar išmatų minkštikliai. Alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip biologinis grįžtamasis ryšys ir chirurgija, yra kitos galimybės.

Tiesiosios žarnos prolapsas yra būklė, kai tiesioji žarna slenka žemyn ir išsikiša iš išangės. Tai dažniausiai pasitaiko mažiems vaikams iki ketverių metų.

Tiesioji žarna yra storosios žarnos gale ir yra pritvirtinta prie dubens raumenimis ir raiščiais. Kai šie raumenys susilpnėja, tiesioji žarna gali nuslysti žemyn ir išeiti iš išangės. Jis gali išsikišti už kūno ribų ir jaustis nepatogiai.

Tiesiosios žarnos prolapso simptomai

Galbūt iš karto pastebėsite tiesiosios žarnos prolapsą. Tiesiosios žarnos prolapso simptomai gali būti:

• Iš išangės teka išmatos
• Iš išangės teka gleivės arba kraujas, vadinamas šlapia išange
• Skaisčiai raudona masė, išsikišusi iš išangės
• Pilnumo jausmas
• Negalima ištuštinti žarnyno
• Sudirginimas aplink išangę
• Niežtintis išangė
• Diskomfortas išangėje
• Skuba
• Daug mažų išmatų

Tiesiosios žarnos prolapsas paprastai nėra skausmingas.

Vaikų tiesiosios žarnos prolapso priežastys

Tiesiosios žarnos prolapsas vaikams dažniausiai išsivysto, nes susilpnėja raumenys, laikantys tiesiąją žarną. Tam tikri veiksniai gali turėti įtakos tiesiosios žarnos prolapsui, įskaitant:

• Tualeto mokymas
• Patempimas tuštinimosi metu
• Ūmus arba lėtinis viduriavimas
• Lėtinis vidurių užkietėjimas
• Įgimtos būklės, pvz., cistinė fibrozė arba įgimta hipotirozė
• Netinkama mityba
• Dubens kaulų ar žarnyno organų problemos
• Stuburo smegenų pažeidimas
• Išangės operacija vaikystėje
• Parazito infekcija
• Per didelis vėmimas
• Lėtinis kosulys
• Analinis įsiskverbimas dėl seksualinės prievartos

Jei tiesiosios žarnos prolapsas atsiranda be aiškios priežasties, gydytojas gali norėti ištirti, ar nėra cistinės fibrozės. Tačiau gimę kūdikiai paprastai tikrinami dėl cistinės fibrozės ir kitų sveikatos būklių.

Kas gali susirgti tiesiosios žarnos prolapsu?

Tiesiosios žarnos prolapsas dažniausiai pasireiškia vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Paprastai tai pasireiškia vaikams iki ketverių metų. Vaikams, kuriems yra vidurių užkietėjimas, netinkama mityba ar besimokantys tualeto, gali išsivystyti tiesiosios žarnos prolapsas.

Vaikų tiesiosios žarnos prolapso diagnozė

Galbūt iš karto pastebėsite tiesiosios žarnos prolapsą. Gydytojas paims jūsų asmeninę ir ligos istoriją, simptomų sąrašą ir atliks fizinį egzaminą, kad nustatytų tiesiosios žarnos prolapsą.

Jūsų gydytojas gali patikrinti, ar tiesiojoje žarnoje nėra laisvų audinių, kraujavimo ir ar sfinkteris reaguoja. Jie gali norėti atlikti vaizdo testus, tokius kaip rentgeno spinduliai, kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad patikrintų, ar nėra problemų su kaulais, organais ar nugaros smegenimis.

Jei tiesiosios žarnos prolapsas kartojasi, gydytojas gali norėti atlikti prakaito ir kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra cistinės fibrozės, arba kolonoskopiją, kad nustatytų navikus ar opas.

Vaikų tiesiosios žarnos prolapso gydymas

Tiesiosios žarnos prolapsas vaikams dažnai gerėja be gydymo. Tinkama savikontrolė ir gyvenimo būdo praktika padės, tačiau gali prireikti tolesnio gydymo ir vaistų, jei situacija nepagerės.

Vaistai

Atsižvelgdamas į priežastį, gydytojas gali rekomenduoti arba skirti tam tikrų vaistų, įskaitant:

• Išmatų minkštikliai, padedantys nuo vidurių užkietėjimo
• Virurius laisvinantys vaistai, padedantys užkietėjus viduriams
• Vaistai nuo parazitų
• Kasos fermentai cistinei fibrozei gydyti
• Skydliaukės vaistai nuo įgimtos hipotirozės
• Skleroterapijos injekcija, skirta randuoti aplinkinėje srityje ir išlaikyti tiesiąją žarną vietoje

Priežiūra namuose

Tinkama žarnyno priežiūra ir mitybos praktika padės valdyti tiesiosios žarnos prolapsą. Vienas iš svarbiausių dalykų yra švelniai stumti tiesiąją žarną atgal į vidų, kai tik pastebėsite, kad ji išsikiša. Jei po kelių minučių švelnaus spaudimo audinys nebegrįš, norėsite apsilankyti greitosios pagalbos skyriuje.

Kai kurie kiti veiksniai, kurie gali padėti:

• Duokite vaikui mažą puoduką ant grindų treniruojant tualetu
• Vaiką maitinkite maistinga, daug skaidulų turinčia dieta
• Vaikui duoti išmatų minkštiklio, kol tuštinasi reguliariai be prolapso
• Duokite vaikui daug skysčių

Alternatyvūs gydymo būdai

Biofeedback terapija gali palengvinti vidurių užkietėjimą ir stimuliuoti dubens dugno raumenis, laikančius tiesiąją žarną. Kai kuriems vaikams biologinio grįžtamojo ryšio terapija gali pajusti didesnį palengvėjimą nei vidurius laisvinantys vaistai, nes biologinio grįžtamojo ryšio terapija išmoko raumenis vėl dirbti. Vidurius laisvinantys vaistai gali sustiprinti vidurių užkietėjimą, nes gaubtinė žarna pradeda nuo jų veikimo.

Chirurgija

Jei konservatyvus tiesiosios žarnos prolapso gydymas nepadeda arba yra deformacijų, sukeliančių prolapsą, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Tai gali apimti tiesiosios žarnos pakėlimą ir pritvirtinimą prie dubens arba išangės susiaurėjimą viela ar kita plona medžiaga.

Šios operacijos gali būti rekomenduojamos tik esant tiesiosios žarnos prolapsui, kuris nereaguoja į kitus gydymo būdus.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai tiesiosios žarnos prolapsas vaikams gyja savaime, prižiūrint namuose ir laikantis gyvenimo būdo iki šešerių metų.

Lėtinis tiesiosios žarnos prolapsas gali sukelti:

• Tiesiosios žarnos audinio pažeidimas
• Nervų pažeidimas
• Venų užsikimšimas
• Kraujo krešuliai
• Emocinis kančia

• Kaip gydoma naujagimių gelta?
• Kaip jaučiasi rūgšties refliuksas? 10 dažniausiai pasitaikančių simptomų