Kako liječiti rektalni prolaps u djece?

Što je rektalni prolaps?

Prolaps rektuma kod djece često postaje bolji sam od sebe bez liječenja i dobre samonjege. Ako se ne poboljša, lijekovi kao što su laksitivi ili omekšivači stolice mogu pomoći. Alternativne terapije kao što su biofeedback i kirurgija su druge mogućnosti.

Rektalni prolaps je stanje u kojem rektum klizi prema dolje i strši iz anusa. Najčešći je kod male djece mlađe od četiri godine.

Rektum se nalazi na kraju debelog crijeva i pričvršćen je za zdjelicu mišićima i ligamentima. Kada ti mišići oslabe, rektum može kliziti prema dolje i izaći iz anusa. Može stršiti izvan tijela i osjećati se neugodno.

Simptomi rektalnog prolapsa

Možda ćete odmah moći uočiti rektalni prolaps. Simptomi prolapsa rektuma mogu uključivati:

• Stolica curi iz anusa
• Sluz ili krv koja curi iz anusa naziva se mokri anus
• Jarkocrvena masa koja strši iz anusa
• Osjećaj sitosti
• Nemogućnost pražnjenja crijeva
• Iritacija oko anusa
• Svrbež anusa
• Nelagoda u anusu
• Hitnost
• Mnogo male stolice

Rektalni prolaps obično nije bolan.

Uzroci rektalnog prolapsa u djece

Rektalni prolaps kod djece obično se razvija jer mišići koji drže rektum na mjestu postaju slabi. Određeni čimbenici mogu doprinijeti prolapsu rektuma, uključujući:

• Obuka za toalet
• Napinjanje tijekom pražnjenja crijeva
• Akutni ili kronični proljev
• Kronični zatvor
• Urođena stanja poput cistične fibroze ili kongenitalne hipotireoze
• Pothranjenost
• Problemi s kostima zdjelice ili crijevnim organima
• Ozljeda leđne moždine
• Operacija anusa kao beba
• Infekcija parazitima
• Pretjerano povraćanje
• Kronični kašalj
• Analna penetracija od seksualnog zlostavljanja

Ako se rektalni prolaps dogodi bez očitog razloga, vaš liječnik će možda htjeti testirati na cističnu fibrozu. Međutim, bebe se obično pri rođenju pregledavaju na cističnu fibrozu i druga zdravstvena stanja.

Tko može dobiti rektalni prolaps?

Rektalni prolaps se najčešće javlja u djece i starijih osoba. Obično se javlja kod djece mlađe od četiri godine. Djeca koja imaju zatvor, pothranjenost ili treniraju toalet mogu razviti rektalni prolaps.

Dijagnoza rektalnog prolapsa u djece

Možda ćete odmah moći primijetiti rektalni prolaps. Vaš liječnik će uzeti vašu osobnu i medicinsku anamnezu, popis vaših simptoma i obaviti fizički pregled kako bi dijagnosticirao rektalni prolaps.

Vaš liječnik može provjeriti ima li u rektumu labavog tkiva, krvarenja i koliko dobro sfinkter reagira. Možda će htjeti napraviti slikovne testove kao što su X-zrake, kompjuterizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) kako bi provjerili ima li problema s kostima, organima ili leđnom moždinom.

Ako se rektalni prolaps nastavi događati, vaš liječnik će možda htjeti napraviti test znojenja i krvne pretrage kako bi provjerio cističnu fibrozu ili kolonoskopiju kako bi potražio tumore ili čireve.

Liječenje rektalnog prolapsa u djece

Prolaps rektuma kod djece često postaje bolji sam od sebe bez liječenja. Dobra briga o sebi i način života pomoći će vam, ali možda ćete morati potražiti daljnje liječenje i lijekove ako ne bude bolje.

Lijekovi

Ovisno o uzroku, vaš liječnik može preporučiti ili propisati neke lijekove, uključujući:

• Omekšivači stolice za pomoć kod zatvora
• Laksativi za pomoć kod zatvora
• Lijekovi protiv parazita
• Enzimi gušterače za cističnu fibrozu
• Lijekovi za štitnjaču za kongenitalnu hipotireozu
• Injekcija skleroterapije za ožiljavanje okolnog područja i održavanje rektuma na mjestu

Kućna njega

Dobra praksa njege crijeva i prehrane pomoći će u upravljanju rektalnim prolapsom. Jedna od najvažnijih stvari je lagano gurnuti rektum natrag unutra čim primijetite da strši. Ako se nakon nekoliko minuta laganog pritiska tkivo ne vrati unutra, poželjet ćete posjetiti hitnu pomoć.

Neki drugi čimbenici koji mogu pomoći uključuju:

• Dajte svom djetetu malu podnu kahlicu tijekom školovanja za toalet
• Hraniti svoje dijete hranjivom prehranom bogatom vlaknima
• Dajte svom djetetu omekšivač stolice dok ne počne redovito pražnjenje crijeva bez prolapsa
• Djetetu dajte puno tekućine

Alternativne terapije

Biofeedback terapija može ublažiti zatvor i stimulirati mišiće dna zdjelice koji drže rektum na mjestu. Neka djeca mogu pronaći veće olakšanje uz biofeedback terapiju nego laksativ jer biofeedback terapija uči mišiće kako da ponovno rade. Laksativi mogu pogoršati zatvor jer se debelo crijevo počinje oslanjati na njihov rad.

Kirurgija

Ako konzervativno liječenje prolapsa rektuma ne pomogne ili postoje deformacije koje uzrokuju prolaps, vaš liječnik može preporučiti operaciju. To može uključivati ​​podizanje rektuma i pričvršćivanje na zdjelicu ili sužavanje anusa žicom ili drugim tankim materijalom.

Ove se operacije mogu preporučiti samo za rektalni prolaps koji ne reagira na druge tretmane.

Moguće komplikacije

Većinu vremena, rektalni prolaps kod djece liječi se sam od sebe uz kućnu njegu i način života do šeste godine.

Kronični rektalni prolaps može dovesti do:

• Oštećenje i ozljeda tkiva rektuma
• Oštećenje živaca
• Začepljenja vena
• Krvni ugrušci
• Emocionalni stres

• Kako liječiti žuticu u novorođenčadi?
• Kako se osjećate zbog refluksa kiseline? 10 uobičajenih simptoma