Kuinka hoitaa lasten peräsuolen esiinluiskahduksia?

Mikä on peräsuolen esiinluiskahdus?

Lasten peräsuolen esiinluiskahdus paranee usein itsestään ilman hoitoa ja hyvää itsehoitoa. Jos se ei parane, lääkkeet, kuten laksiivit tai ulosteen pehmennysaineet, voivat auttaa. Vaihtoehtoiset hoidot, kuten biofeedback ja leikkaus, ovat muita vaihtoehtoja.

Peräsuolen esiinluiskahdus on tila, jossa peräsuole liukuu alas ja työntyy ulos peräaukosta. Se on yleisin pienillä alle 4-vuotiailla lapsilla.

Peräsuoli on paksusuolen päässä ja on kiinnitetty lantioon lihaksilla ja nivelsiteillä. Kun nämä lihakset heikkenevät, peräsuole voi liukua alas ja ulos peräaukosta. Se voi työntyä kehon ulkopuolelle ja tuntua epämukavalta.

Peräsuolen esiinluiskahduksen oireet

Saatat pystyä havaitsemaan peräsuolen prolapsin heti. Peräsuolen prolapsin oireita voivat olla:

• Uste vuotaa peräaukosta
• Limaa tai verta vuotaa peräaukosta, jota kutsutaan kosteaksi peräaukoksi
• Kirkaspunainen massa, joka ulkonee peräaukon kautta
• täydennyksen tunne
• Et pysty tyhjentämään suolistoa
• Ärsytys peräaukon ympärillä
• Kutiava peräaukko
• Epämukavuus peräaukon alueella
• Kiireellisyys
• Useiden pienten ulosteiden ulostaminen

Peräsuolen esiinluiskahdus ei yleensä tunnu kipeältä.

Peräsuolen esiinluiskahduksen syyt lapsilla

Peräsuolen esiinluiskahdus kehittyy lapsilla yleensä, koska lihakset, jotka pitävät peräsuolen paikallaan, heikkenevät. Tietyt tekijät voivat edistää peräsuolen prolapsia, mukaan lukien:

• WC-koulutus
• Rasistuminen ulostamisen aikana
• Akuutti tai krooninen ripuli
• krooninen ummetus
• Synnynnäiset sairaudet, kuten kystinen fibroosi tai synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta
• Aliravitsemus
• Ongelmia lantion luissa tai suoliston elimissä
• Selkäydinvamma
• Peräaukon leikkaus vauvana
• Loisinfektio
• Liika oksentelu
• krooninen yskä
• Seksuaalisen hyväksikäytön aiheuttama peräaukon tunkeutuminen

Jos peräsuolen esiinluiskahdus tapahtuu ilman selvää syytä, lääkärisi saattaa haluta testata kystisen fibroosin. Vauvat kuitenkin yleensä seulotaan kystisen fibroosin ja muiden terveystilojen varalta syntyessään.

Kuka voi saada peräsuolen prolapsin?

Peräsuolen esiinluiskahduksia esiintyy yleisimmin lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla. Sitä esiintyy yleensä alle neljän vuoden ikäisillä lapsilla. Lapsille, joilla on ummetus, aliravitsemus tai wc-harjoittelu, voi kehittyä peräsuolen esiinluiskahduksia.

Lasten peräsuolen esiinluiskahduksen diagnoosi

Saatat pystyä huomaamaan peräsuolen esiinluiskahduksen heti. Lääkärisi ottaa henkilökohtaisen ja sairaushistoriasi, luettelon oireistasi ja tekee fyysisen kokeen peräsuolen esiinluiskahduksen diagnosoimiseksi.

Lääkärisi voi tarkistaa peräsuolen löysän kudoksen, verenvuodon ja sen, kuinka hyvin sulkijalihas reagoi. He saattavat haluta tehdä kuvantamistestejä, kuten röntgensäteitä, tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI) tarkistaakseen luuston, elinten tai selkäytimen ongelmien varalta.

Jos peräsuolen esiinluiskahdus jatkuu, lääkäri saattaa haluta tehdä hikoilutestin ja verikokeita kystisen fibroosin tarkistamiseksi tai kolonoskopian etsiäkseen kasvaimia tai haavaumia.

Lasten peräsuolen esiinluiskahduksen hoito

Lasten peräsuolen esiinluiskahdus paranee usein itsestään ilman hoitoa. Hyvät itsehoito- ja elämäntavat auttavat, mutta saatat joutua hakemaan lisähoitoa ja lääkitystä, jos tilanne ei parane.

Lääkkeet

Syystä riippuen lääkärisi voi suositella tai määrätä joitain lääkkeitä, mukaan lukien:

• Ummetukseen vaikuttavat ulosteiden pehmennysaineet
• Laksatiivit ummetukseen
• Parasiittilääke
• Haimaentsyymit kystistä fibroosia varten
• Kilpirauhasen lääkkeet synnynnäiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan
• Skleroterapia-injektio arpeuttamaan ympäröivää aluetta ja pitämään peräsuolen paikallaan

Kotihoito

Hyvät suolenhoito- ja ravitsemuskäytännöt auttavat hallitsemaan peräsuolen esiinluiskahduksia. Yksi tärkeimmistä asioista on työntää peräsuolen varovasti takaisin sisään heti, kun huomaat sen ulkonevan. Jos kudos ei palaudu sisään muutaman minuutin kevyen paineen jälkeen, kannattaa käydä ensiapuun.

Joitakin muita tekijöitä, jotka voivat auttaa:

• Anna lapsellesi pieni lattiapotti wc-harjoittelun aikana
• Lapsen ruokkiminen ravitsevalla, kuitupitoisella ruokavaliolla
• Anna lapselle ulosteenpehmennysainetta, kunnes hänen suolen liikkeensä on säännöllinen ilman prolapsia
• Anna lapsellesi runsaasti nesteitä

Vaihtoehtoiset hoidot

Biofeedback-hoito voi lievittää ummetusta ja stimuloida lantionpohjan lihaksia, jotka pitävät peräsuolen paikallaan. Jotkut lapset voivat saada enemmän helpotusta biopalautehoidosta kuin laksatiivit, koska biopalauteterapia opettaa lihaksia toimimaan uudelleen. Laksatiivit voivat pahentaa ummetusta, kun paksusuolen alkaa luottaa niiden toimintaan.

Leikkaus

Jos konservatiivinen peräsuolen prolapsin hoito ei auta tai prolapsia aiheuttavat epämuodostumat, lääkäri voi suositella leikkausta. Näitä voivat olla peräsuolen nostaminen ja sen kiinnittäminen lantioon tai peräaukon kaventaminen langalla tai muulla ohuella materiaalilla.

Näitä leikkauksia voidaan suositella vain peräsuolen esiinluiskahduksille, jotka eivät tehoa muihin hoitoihin.

Mahdolliset komplikaatiot

Suurimman osan ajasta lasten peräsuolen esiinluiskahdus paranee itsestään kotihoidon ja elämäntapakäytäntöjen avulla kuuden vuoden iässä.

Krooninen peräsuolen esiinluiskahdus voi johtaa:

• Peräsuolen kudoksen vauriot
• Hermovaurio
• Tukos suonissa
• Veritulpat
• Emotionaalinen ahdistus

• Kuinka hoitaa vastasyntyneiden keltaisuutta?
• Miltä happorefluksi saa sinut tuntemaan? 10 yleistä oiretta