Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Hoe behandel je rectale prolaps bij kinderen?

Wat is rectale prolaps?

Rectale prolaps bij kinderen gaat vaak vanzelf beter zonder behandeling en goede zelfzorg. Als het niet verbetert, kunnen medicijnen zoals laxeermiddelen of ontlastingverzachters helpen. Alternatieve therapieën zoals biofeedback en chirurgie zijn andere opties.

Rectale prolaps is een aandoening waarbij het rectum naar beneden glijdt en uit de anus steekt. Het komt het meest voor bij kleine kinderen jonger dan vier jaar.

Het rectum bevindt zich aan het einde van de dikke darm en is door spieren en gewrichtsbanden aan het bekken bevestigd. Wanneer die spieren zwak worden, kan het rectum naar beneden en uit de anus glijden. Het kan buiten het lichaam uitsteken en oncomfortabel aanvoelen.

Symptomen van rectale prolaps

U kunt rectale prolaps mogelijk meteen herkennen. Symptomen van rectale prolaps kunnen zijn:

  • De ontlasting lekt uit de anus
  • Slijm of bloed lekt uit de anus, natte anus genoemd
  • Een felrode massa die uit de anus steekt
  • Een vol gevoel
  • De darmen niet kunnen legen
  • Irritatie rond de anus
  • Jeukende anus
  • Ongemak in de anus
  • Dringendheid
  • Veel kleine krukjes passeren

Een rectale prolaps voelt meestal niet pijnlijk aan.

Oorzaken van rectale prolaps bij kinderen

Rectale prolaps bij kinderen ontwikkelt zich meestal omdat de spieren die het rectum op zijn plaats houden zwak worden. Bepaalde factoren kunnen bijdragen aan rectale prolaps, waaronder:

  • Toilettraining
  • Spannen tijdens stoelgang
  • Acute of chronische diarree
  • Chronische constipatie
  • Aangeboren aandoeningen zoals cystische fibrose of aangeboren hypothyreoïdie
  • Ondervoeding
  • Problemen met bekkenbotten of darmorganen
  • Ruggemergletsel
  • Een operatie aan de anus als baby
  • Parasitaire infectie
  • Overmatig braken
  • Chronische hoest
  • Anale penetratie door seksueel misbruik

Als rectale prolaps optreedt zonder duidelijke reden, wil uw arts mogelijk testen op cystische fibrose. Baby's worden echter meestal bij de geboorte gescreend op cystische fibrose en andere gezondheidsproblemen.

Wie kan rectale prolaps krijgen?

Rectale prolaps komt het meest voor bij kinderen en oudere volwassenen. Het komt meestal voor bij kinderen onder de vier jaar. Kinderen met constipatie, ondervoeding of zindelijkheidstraining kunnen rectale prolaps ontwikkelen.

Diagnose voor rectale prolaps bij kinderen

U kunt rectale prolaps misschien meteen opmerken. Uw arts zal uw persoonlijke en medische geschiedenis, een lijst van uw symptomen nemen en een lichamelijk onderzoek doen om rectale verzakking te diagnosticeren.

Uw arts kan het rectum controleren op los weefsel, bloedingen en hoe goed de sluitspier reageert. Ze willen misschien beeldvormende tests doen, zoals röntgenfoto's, computertomografie (CT) -scans of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om te controleren op problemen met de botten, organen of het ruggenmerg.

Als de rectale prolaps zich blijft voordoen, wil uw arts mogelijk een zweettest en bloedonderzoek doen om te controleren op cystische fibrose of een colonoscopie om tumoren of zweren te zoeken.


Behandeling voor rectale prolaps bij kinderen

Rectale prolaps bij kinderen wordt vaak vanzelf beter zonder behandeling. Goede zelfzorg- en levensstijlpraktijken zullen helpen, maar het kan zijn dat u verdere behandeling en medicatie moet zoeken als het niet beter wordt.

Medicijnen

Afhankelijk van de oorzaak kan uw arts bepaalde medicijnen aanbevelen of voorschrijven, waaronder:

  • Keepverzachters om te helpen bij constipatie
  • Laxeermiddelen om te helpen bij constipatie
  • Anti-parasiet medicatie
  • Pancreatische enzymen voor cystische fibrose
  • Schildkliermedicatie voor aangeboren hypothyreoïdie
  • Sclerotherapie-injectie om littekens in de omgeving te voorkomen en het rectum op zijn plaats te houden

Thuiszorg

Goede darmzorg en voedingspraktijken zullen helpen bij het beheersen van rectale prolaps. Een van de belangrijkste dingen die u moet doen, is het rectum voorzichtig terug naar binnen duwen zodra u merkt dat het uitsteekt. Als het weefsel na een paar minuten zachte druk niet terug naar binnen gaat, moet u naar de eerste hulp gaan.

Enkele andere factoren die kunnen helpen zijn:

  • Uw kind een klein potje op de grond geven tijdens zindelijkheidstraining
  • Uw kind een voedzaam, vezelrijk dieet geven
  • Uw kind een ontlastingverzachter geven totdat het regelmatig stoelgang heeft zonder verzakking
  • Uw kind veel vocht geven

Alternatieve therapieën

Biofeedback-therapie kan constipatie verlichten en de bekkenbodemspieren stimuleren die het rectum op zijn plaats houden. Sommige kinderen kunnen meer verlichting vinden bij biofeedback-therapie dan bij laxeermiddelen, omdat biofeedback-therapie de spieren leert hoe ze weer moeten werken. Laxeermiddelen kunnen constipatie verergeren als de dikke darm erop begint te vertrouwen om te werken.

Chirurgie

Als conservatieve behandeling van rectale verzakking niet helpt of als er misvormingen zijn die de verzakking veroorzaken, kan uw arts een operatie aanbevelen. Hierbij kan het gaan om het optillen van het rectum en het vastmaken aan het bekken of het vernauwen van de anus met draad of ander dun materiaal.

Deze operaties kunnen alleen worden aanbevolen voor rectale prolaps die niet reageren op andere behandelingen.


Mogelijke complicaties

Meestal geneest rectale prolaps bij kinderen op zesjarige leeftijd vanzelf met thuiszorg en levensstijlpraktijken.

Chronische rectale prolaps kan leiden tot:

  • Schade en letsel aan het rectumweefsel
  • Schade aan zenuwen
  • Verstoppingen in de aderen
  • Bloedstolsels
  • Emotioneel leed