As causas comuns de sangue brilhante nas fezes que não são graves incluem hemorroidas, fissuras anais e abscessos. Sangue vermelho vivo nas fezes pode ser grave quando é devido à doença diverticular, doença inflamatória intestinal (DII), doença de Crohn, colite ulcerativa, pólipos, úlceras ou câncer colorretal.
Sangue vermelho vivo nas fezes geralmente se origina do intestino inferior (cólon), reto ou ânus e pode ser notado quando você vê sangue vermelho vivo no vaso sanitário ou no papel higiênico após a limpeza após uma evacuação.
O sangramento pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, da boca ao ânus. Quanto mais tempo o sangue estiver no trato digestivo, mais escuro ele pode se tornar, então o sangue mais escuro nas fezes geralmente se origina na parte superior do trato digestivo, enquanto o sangue vermelho brilhante normalmente vem do intestino inferior (cólon), reto ou ânus.
As causas comuns de sangue brilhante nas fezes que não são graves incluem:
- Hemorroidas
- Fissuras e abscessos anais
As causas de sangue vermelho vivo nas fezes que podem ser graves podem incluir:
- Doença diverticular
- Doença inflamatória intestinal (DII)
- Doença de Crohn
- Colite ulcerativa
- Pólipos
- Úlcera
- Câncer colorretal
É importante consultar um médico para qualquer caso de sangue nas fezes, seja vermelho vivo ou não, para diagnosticar a causa e receber o tratamento adequado.
Quais são os sintomas de sangue vermelho vivo nas fezes?
Os sintomas de sangue nas fezes incluem:
- Sangue visível no vaso sanitário após uma evacuação
- Sangue visível no papel higiênico após a limpeza após uma evacuação
- Bancos de cor vermelha ou marrom
Dependendo da causa, os sintomas que podem acompanhar o sangue nas fezes incluem:
- Dor retal
- Coceira retal
- Tecido protuberante ao redor do ânus
- Sensação de dor dilacerante, dilacerante ou ardente durante ou após uma evacuação
- Confusão
- Desmaio
- Tonturas
- Desidratação
- Perda de fezes ou dificuldade de limpeza após uma evacuação
Como o sangue vermelho brilhante nas fezes é diagnosticado?
A causa do sangue vermelho vivo nas fezes é diagnosticada com um histórico do paciente e exame físico que geralmente envolve um exame retal.
Outros descansos para ajudar a diagnosticar a causa do sangue vermelho brilhante nas fezes incluem
- Anoscopia para inspecionar o canal anal e o reto inferior:geralmente é um procedimento de consultório que não requer sedação
- Sigmoidoscopia para examinar o reto e a maior parte do intestino grosso inferior
- Colonoscopia para examinar todo o cólon
- Esofagogastroduodenoscopia
- Endoscopia por cápsula sem fio
- Enteroscopia de pressão
- Enteroscopia com balão duplo
- Varreduras de radionuclídeos
- Angiografia
- Exames de sangue
- Contagem completa de células sanguíneas (CBC)
- Níveis de eletrólitos
- Perfil de coagulação
Qual é o tratamento para sangue vermelho vivo nas fezes?
O tratamento para sangue vermelho vivo nas fezes depende da causa.
- Hemorroidas
- Suplementos de fibra
- Laxantes
- Banhos de assento quentes
- Cremes tópicos para aliviar a dor e supositórios retais de hidrocortisona
- Cirurgia para casos graves
- Fissuras e abscessos anais
- Terapia com fibras
- Laxantes
- Nifedipina tópica e nitroglicerina tópica
- Toxina botulínica
- Cirurgia para casos que persistem apesar de outros tratamentos
- Pólipos
- Remoção cirúrgica de pólipos (polipectomia)
- Doença inflamatória intestinal (DII)
- Mudanças na dieta
- Evite o uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve), que podem irritar o estômago
- Medicamentos tópicos aplicados diretamente no reto, como 5-ASA (ácido aminossalicílico ou mesalamina)
- Medicamentos esteroides tópicos ou orais
- 5-ASA oral
- Biológicos
- Esteroides intravenosos para casos graves
- Outros medicamentos:tofacitinibe ou ciclosporina
- Doença diverticular
- Limpar dieta líquida por 2-3 dias; progredir para uma dieta leve conforme tolerado
- 7-10 dias de antibióticos orais de amplo espectro, se necessário
- Paracetamol (Tylenol) e antiespasmódicos para dor
- Em casos mais graves, pode ser necessária hospitalização
- Úlcera
- Antibióticos para H. pylori infecção
- Inibidores da bomba de prótons (IBPs)
- antagonistas do receptor H2
- Antiácidos
- Evite o uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve), que podem irritar o estômago
- Câncer colorretal
- Cirurgia para remover a parte do cólon ou do reto que tem câncer
- Quimioterapia
- Radioterapia