Is helderrood bloed in de ontlasting ernstig?

Veelvoorkomende oorzaken van helder bloed in de ontlasting die niet ernstig zijn, zijn onder meer aambeien, anale fissuren en abcessen. Helder rood bloed in de ontlasting kan ernstig zijn als het te wijten is aan divertikelziekte, inflammatoire darmziekte (IBD), de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, poliepen, zweren of colorectale kanker.

Helderrood bloed in de ontlasting is vaak afkomstig uit de lagere darm (colon), rectum of anus en kan worden opgemerkt wanneer u helderrood bloed in het toilet of op toiletpapier ziet na het afvegen na een stoelgang.

Bloeden kan overal in het spijsverteringskanaal voorkomen, van de mond tot de anus. Hoe langer bloed in het spijsverteringskanaal zit, hoe donkerder het kan worden, dus donkerder bloed in de ontlasting komt meestal hogerop in het spijsverteringskanaal, terwijl helderrood bloed meestal uit de lagere darm (colon), rectum of anus komt.

Veelvoorkomende oorzaken van helder bloed in de ontlasting die niet ernstig zijn, zijn:

• Aambeien
• Anale kloven en abcessen

Oorzaken van helder rood bloed in de ontlasting die ernstig kunnen zijn, kunnen zijn:

• Divertikelziekte
• Inflammatoire darmziekte (IBD)
• Ziekte van Crohn
• Colitis ulcerosa
• Polypen
• Maagzweren
• Colorectale kanker

Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor elk geval van bloed in de ontlasting, of het nu helderrood is of niet, om de oorzaak vast te stellen en de juiste behandeling te krijgen.

Wat zijn symptomen van helderrood bloed in de ontlasting?

Symptomen van bloed in de ontlasting zijn onder meer:​​

• Zichtbaar bloed in het toilet na een stoelgang
• Zichtbaar bloed op toiletpapier na het afvegen na een stoelgang
• Rood of kastanjebruin gekleurd krukje

Afhankelijk van de oorzaak kunnen de volgende symptomen optreden bij bloed in de ontlasting:

• Rectale pijn
• Rectale jeuk
• Weefsel dat uitpuilt rond de anus
• Gevoel van tranende, scheurende of brandende pijn tijdens of na een stoelgang
• Verwarring
• Flauwvallen
• Duizeligheid
• Uitdroging
• Lekkage van ontlasting of moeite met schoonmaken na een stoelgang

Hoe wordt helderrood bloed in de ontlasting gediagnosticeerd?

De oorzaak van helder rood bloed in de ontlasting wordt gediagnosticeerd met een anamnese en lichamelijk onderzoek dat meestal een rectaal onderzoek omvat.

Andere rusten om de oorzaak van helder rood bloed in de ontlasting te helpen diagnosticeren, zijn onder meer

• Anoscopie om het anale kanaal en het onderste rectum te inspecteren:dit is meestal een kantoorprocedure waarvoor geen sedatie vereist is
• Sigmoïdoscopie om het rectum en het grootste deel van de onderste dikke darm te onderzoeken
• Colonoscopie om de hele dikke darm te onderzoeken
• Esophagogastroduodenoscopie
• Draadloze capsule-endoscopie
• Duw enteroscopie
• Dubbele-ballon enteroscopie
• Radionuclide-scans
• Angiografie
• Bloedonderzoek
  • Volledig aantal bloedcellen (CBC)
  • Elektrolytniveaus
  • Coagulatieprofiel

Wat is de behandeling voor helderrood bloed in de ontlasting?

Behandeling voor helder rood bloed in de ontlasting hangt af van de oorzaak.

• Aambeien
  • Vezelsupplementen
  • Laxeermiddelen
  • Warme zitbaden
  • Topische pijnstillende crèmes en hydrocortison rectale zetpillen
  • Chirurgie voor ernstige gevallen
• Anale kloven en abcessen
  • Vezeltherapie
  • Laxeermiddelen
  • Topische nifedipine en topische nitroglycerine
  • Botulinetoxine
  • Chirurgie voor gevallen die ondanks andere behandelingen aanhouden
• Polypen
  • Chirurgische verwijdering van poliepen (polypectomie)
• Inflammatoire darmziekte (IBD)
  • Dieetveranderingen
  • Vermijd het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve) die de maag kunnen irriteren
  • Topische medicijnen die rechtstreeks op het rectum worden aangebracht, zoals 5-ASA (aminosalicylzuur of mesalamine)
  • Topische of orale steroïde medicijnen
  • Orale 5-ASA
  • Biologie
  • Intraveneuze steroïden voor ernstige gevallen
  • Andere medicijnen:tofacitinib of ciclosporine
• Divertikelziekte
  • Heldere vloeibare voeding gedurende 2-3 dagen; vooruitgang naar een zacht dieet zoals getolereerd
  • 7-10 dagen orale breedspectrumantibiotica indien nodig
  • Acetaminophen (Tylenol) en krampstillers voor pijn
  • In ernstigere gevallen kan ziekenhuisopname nodig zijn
• Maagzweren
  • Antibiotica voor H. pylori infectie
  • Protonpompremmers (PPI's)
  • H2-receptorantagonisten
  • Maagzuurremmers
  • Vermijd het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve) die de maag kunnen irriteren
• Darmkanker
  • Chirurgie om het deel van de dikke darm of het rectum te verwijderen dat kanker heeft
  • Chemotherapie
  • Bestralingstherapie

• Wanneer moet ik naar de dokter voor bloed in de ontlasting?
• Ciguatera-visvergiftiging