A székletben megjelenő élénk vér gyakori, de nem súlyos okai közé tartozik az aranyér, az anális repedések és a tályogok. Az élénkvörös vér a székletben súlyos lehet, ha divertikuláris betegség, gyulladásos bélbetegség (IBD), Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, polipok, fekélyek vagy vastagbélrák okozza.
A székletben lévő élénkvörös vér gyakran a bél alsó részéből (vastagbélből), a végbélből vagy a végbélnyílásból származik, és akkor észlelhető, ha a székletürítést követő letörlés után élénkvörös vért lát a WC-ben vagy a WC-papíron.
Vérzés az emésztőrendszerben bárhol előfordulhat, a szájtól a végbélnyílásig. Minél hosszabb a vér az emésztőrendszerben, annál sötétebbé válhat, így a székletben lévő sötétebb vér általában az emésztőrendszer felső részéből származik, míg az élénkvörös vér jellemzően a bél alsó részéből (vastagbél), végbélből vagy végbélnyílásból származik.
A székletben megjelenő élénk vér gyakori, nem súlyos okai a következők:
- Aranyér
- Anális repedések és tályogok
A székletben megjelenő élénkvörös vér okai, amelyek súlyosak lehetnek, a következők lehetnek:
- Divertikuláris betegség
- Gyulladásos bélbetegség (IBD)
- Crohn-betegség
- Fekélyes vastagbélgyulladás
- Polipok
- Fekélyek
- Kolorektális rák
Fontos, hogy minden esetben forduljon orvoshoz, ha a székletben vér van, akár élénkvörös, akár nem, hogy megállapítsa az okot, és megfelelő kezelésben részesüljön.
Mi a tünete az élénkvörös vér a székletben?
A székletben lévő véres tünetek a következők:
- Látható vér a WC-ben székletürítés után
- Látható vér a WC-papíron a székletürítést követő letörlés után
- Piros vagy barna színű széklet
Az októl függően a székletben lévő vért kísérő tünetek a következők:
- Rektális fájdalom
- Rektális viszketés
- A végbélnyílás körül kidudorodó szövet
- Szakadás, hasadás vagy égető fájdalom érzése székletürítés közben vagy után
- Zavart
- Ájulás
- szédülés
- Kiszáradás
- Széklet szivárgása vagy tisztítási nehézségek székletürítés után
Hogyan diagnosztizálható az élénkvörös vér a székletben?
A székletben lévő élénkvörös vér okát a páciens anamnézisével és fizikális vizsgálatával diagnosztizálják, amely általában rektális vizsgálatot foglal magában.
A székletben lévő élénkvörös vér okának diagnosztizálására szolgáló egyéb pihenők közé tartozik a
- Anoszkópia az anális csatorna és a végbél alsó részének vizsgálatára:ez általában irodai eljárás, amely nem igényel szedációt
- Szigmoidoszkópia a végbél és az alsó vastagbél nagy részének vizsgálatára
- Kolonoszkópia a teljes vastagbél vizsgálatához
- Esophagogastroduodenoscopy
- Vezeték nélküli kapszula endoszkópia
- Push enteroszkópia
- Kettős ballonos enteroszkópia
- Radionuklid szkennelések
- Angiográfia
- Vérvizsgálatok
- Teljes vérsejtszám (CBC)
- Elektrolitszintek
- Alvadási profil
Mi a kezelés a székletben lévő élénkvörös vér esetén?
A székletben lévő élénkvörös vér kezelése az októl függ.
- Aranyér
- Rost-kiegészítők
- Hashajtók
- Meleg ülőfürdők
- Lokális fájdalomcsillapító krémek és hidrokortizon végbélkúpok
- Műtét súlyos esetekben
- Anális repedések és tályogok
- Fiberterápia
- Hashajtók
- Lokális nifedipin és helyi nitroglicerin
- Botulinum toxin
- Műtét olyan esetekre, amelyek más kezelések ellenére is fennállnak
- Polipok
- A polipok műtéti eltávolítása (polipectomia)
- Gyulladásos bélbetegség (IBD)
- Az étrend megváltoztatása
- Kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az aszpirin, az ibuprofén (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve) használatát, amelyek irritálhatják a gyomrot.
- Közvetlenül a végbélbe alkalmazott helyi gyógyszerek, például 5-ASA (aminoszalicilsav vagy mezalamin)
- Lokális vagy orális szteroid gyógyszerek
- Orális 5-ASA
- Biológiák
- Intravénás szteroidok súlyos esetekben
- Egyéb gyógyszerek:tofacitinib vagy ciklosporin
- Divertikuláris betegség
- Tiszta folyékony étrend 2-3 napig; a tolerált lágy diéta felé halad
- 7-10 nap szájon át szedhető széles spektrumú antibiotikum, ha szükséges
- Acetaminofen (Tylenol) és görcsoldók fájdalomcsillapítók
- Súlyosabb esetekben kórházi kezelésre lehet szükség
- Fekélyek
- Antibiotikumok H. pylori fertőzés
- Protonpumpa-gátlók (PPI-k)
- H2-receptor antagonisták
- Antacidok
- Kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az aszpirin, az ibuprofén (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve) használatát, amelyek irritálhatják a gyomrot.
- Kolorektális rák
- Műtét a vastag- vagy végbél rákos részének eltávolítására
- Kemoterápia
- Sugárterápia