O mistério da negligência de US$ 6,5 bilhões em PPI

Digamos que você está flutuando no oceano. Lutando para Respirar. Incapaz de recuperar o fôlego. Neste momento, a coisa mais importante em sua vida é o ar.

De repente, uma mão se estende e o puxa para um barco.

Você pode recuperar o fôlego. Você está seguro. Você pode relaxar. A dor se foi.

Quando estamos com dor, nossos cérebros são programados para fazê-lo parar, não importa o que aconteça, e é por isso que tomar uma droga supressora de ácido como um inibidor da bomba de prótons (PPI) parece uma lufada de ar fresco para alguém que sofre de azia.

Mas pode ser uma faca de dois gumes...

Você sabia que pesquisas recentes sugerem que 50% de todos os 13,5 bilhões de dólares em vendas de PPI foram desnecessários? E a pior parte é:e se esses medicamentos desnecessários usados ​​para tratar sua dor imediata também estivessem causando efeitos adversos a longo prazo em sua saúde?

Eu sei que parece um pouco ridículo, mas eu prometo que não é ficção científica. Está realmente acontecendo.

Livrar-se da azia é um grande alívio

Azia é um problema que 60% dos adultos nos EUA sofrem a cada ano. E os anúncios de TV, médicos e amigos nos dizem que a solução é tomar pílulas supressoras de ácido como IBPs.

Em 2009, como país, gastamos 13,5 bilhões de dólares com esses medicamentos.

Por quê? Porque viver com azia é uma merda. Torna a alimentação desagradável, estraga datas, interrompe nosso trabalho e é a última coisa que queremos sentir depois de um dia difícil…

Então, quando nos oferecem uma solução rápida, aprovada por nossos médicos, é da natureza humana tomá-la.

No entanto, o problema de azia e DRGE não está sendo resolvido... esses IBPs estão apenas nos dando alívio temporário.

Como os PPIs estão nos custando nossa saúde (e bilhões de dólares)

A dor que você para de sentir ao tomar um IBP não desaparece simplesmente. É apenas transferido para outro lugar. E esse é um grande problema do qual ninguém está falando.

A dor é um sinal do corpo de que algo está errado. E os PPIs apenas encobrem esse sinal – eles não o fazem desaparecer.

Por exemplo, você sabia que os IBPs causam riscos significativos à saúde, como deficiências de vitaminas e nutrientes, aumento do risco de infecções e fraturas ósseas?

Sem mencionar que a maioria das pessoas fica psicologicamente viciada neles e acredita que precisa continuar tomando para manter a dor longe.

E isso é apenas o começo, explicarei mais tarde.

Mas o que eu acho ainda pior é a nova pesquisa sugerindo que possivelmente mais de 50% das prescrições de IBPs são dadas indevidamente aos pacientes.

Aqui está o maior problema, o FDA originalmente os aprovou apenas para 4-8 semanas de uso. E recentemente o FDA emitiu mais avisos sobre seu uso, mas somente depois de ser cientificamente solicitado.

A maioria das pessoas que conheço tem tomado IBPs por muito mais tempo do que foram aprovados com segurança. E com a aprovação do Affordable Care Act (Obama Care), agora estamos pagando esses custos de medicamentos prescritos juntos, o que é bastante chocante quando tudo é somado…

Em outras palavras, 50% de todas as prescrições de IBP podem não ser necessárias. Essas prescrições trazem efeitos colaterais significativos, o que significa que todos nós podemos estar desperdiçando US$ 6,5 bilhões por ano e causando mais danos do que benefícios.

O que os medicamentos PPI realmente fazem

PPI significa Inibidor da Bomba de Prótons – uma classe de medicamentos que são usados ​​em situações/doenças associadas ao nosso estômago e sua produção de ácido.

As drogas fazem exatamente o que o nome sugere – inibem as bombas de prótons em nossos estômagos, causando redução na produção de ácido estomacal.(1) O PPI inibe a bomba de prótons ligando-se quimicamente a ela.

Uma boa imagem mental é pensar no interior do seu estômago como as imagens assustadoras de Marte. É vermelho, quente e coberto de pequenos vulcões. Esses vulcões são as bombas de prótons e, quando comemos, eles entram em erupção com ácido estomacal…

O que é uma coisa muito boa. O ácido do estômago é muito importante para a nossa saúde. Sem o suficiente, não matamos os parasitas e bactérias que chegam e não decompomos completamente nossos alimentos para que nossos corpos possam absorver todos os minerais e nutrientes. Tudo isso cria alguns riscos graves para a saúde.

O fascinante é que o corpo sabe disso! Ele realmente não gosta quando suprimimos artificialmente os níveis de ácido estomacal. Estudos mostram que ele começa a revidar fazendo mais bombas de prótons para aumentar os níveis de ácido de volta para onde deveriam estar.

Mas no final o corpo acaba perdendo a luta contra essas drogas poderosas e nossos níveis de ácido são suprimidos a quase zero.

Mais sobre as implicações disso em um minuto. Vamos tirar um minuto para falar sobre o que os PPIs ajudam, pois é claro que eles oferecem alguns benefícios.

Os fatos brutais:para que os PPIs são aprovados…

Primeiro, é importante saber que o FDA aprovou IBPs para o tratamento de úlceras gástricas, esofagite erosiva, úlcera péptica e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Os IBPs também são usados ​​para prevenir úlceras associadas ao uso de AINEs, bem como na prevenção de úlceras de estresse e para diminuir possíveis problemas gástricos em pessoas que tomam anticoagulantes.(1) (2) (3)

Lembre-se de que o FDA só aprovou esses medicamentos por 4-8 semanas de uso contínuo. E para muitas pessoas com os distúrbios acima de um curto curso de IBPs pode realmente ajudá-los. No entanto, o problema é que, com o tempo, eles se infiltraram na caixa de ferramentas da medicina moderna para serem usados ​​repetidamente para o mesmo problema ou por anos a fio para várias condições contínuas, como a DRGE.

Existem vários tipos de IPP:

• Nexium (Esomeprazol)
• Prevacid (lansoprazol)
• AcipHex (Rabeprazol)
• Protonix (Pantoprazol)
• Kapidex (Dexlansoprazol)
• Prilosec (Omeprazol) (versão sem receita disponível)

Os IBPs são aprovados pela FDA há mais de 25 anos. Prilosec foi aprovado pela primeira vez em 1990 para uso nos EUA. Atualmente, o Nexium é o terceiro medicamento mais prescrito nos EUA. Seria normal supor que, se esses medicamentos estivessem realmente corrigindo a azia e a DRGE, eles geralmente são comercializados para que essas condições estejam em declínio.

Mas infelizmente esse não é o caso.

60 milhões de americanos experimentam azia pelo menos uma vez por mês, 25 milhões experimentam sintomas diariamente e o diagnóstico de DRGE aumentou 216% entre 1998 e 2005.

Indo mais fundo na literatura científica revela algumas coisas assustadoras.

A pergunta de US$ 6,5 bilhões:os IBPs são prescritos em excesso?

Pesquisas recentes examinaram a ideia de que os IBPs estão sendo prescritos em excesso. Eles analisaram duas questões principais:

1. Uso inadequado de IBPs e outras terapias supressoras de ácido (AST) na admissão em hospitais
2. A taxa em que os pacientes estão recebendo alta, mas mantidos inadequadamente com esses medicamentos

As estatísticas desses jornais são muito chocantes…

Este estudo de 279 pacientes mostrou 73% de administração inadequada de IBPs e 69% dessas pessoas foram mandadas para casa ainda com os medicamentos.

Este estudo realizado sobre o uso inadequado de AST examinou 213 pacientes internados em um hospital que foram estudados durante um período de 3 meses. Verificou-se que a terapia de supressão ácida foi aplicada de forma inadequada em 89,5% dos estudados! Quando os autores deste estudo expandiram sua definição do que se qualifica como uso apropriado de IBP (ou seja, assumindo que todos os pacientes com DRGE receberam terapia de supressão de ácido adequadamente), apenas 30,9% dos casos eram apropriados (acima de 10,5% antes).

Outro estudo com 1.769 pacientes fora da UTI analisou o uso adequado de terapia de supressão de ácido antes, durante e após a internação hospitalar. Desses pacientes, 585 já estavam em uso de AST e os autores consideraram inapropriados 26% dos pacientes que já receberam esses medicamentos (total de 152). Então, durante a internação, 22% dos pacientes receberam terapia inadequada. E 54% dos 22% que iniciaram AST receberam alta com prescrição desses medicamentos de forma inadequada.

Outro estudo analisou pacientes da atenção primária e descobriu que 54% dos IBPs prescritos eram inadequados. Muitas vezes, estes foram prescritos de forma inadequada para populações idosas e em situações “just in case”.

Finalmente, este artigo de revisão contém muitos outros estudos como esses que mostram o uso inadequado de AST nos estudos descritos acima variando de 25% a 70%.

Depois de passar por esses estudos, fica claro que os médicos estão usando IBPs de muitas maneiras inadequadas que vão contra as diretrizes de tratamento recomendadas e aprovadas. E não é apenas um problema menor. Seja 25%, 50% ou mais, são milhões de pessoas sendo maltratadas.

Estamos na idade mais avançada da medicina na raça humana e, no entanto, atualmente temos a chance de uma moeda para esses medicamentos serem usados ​​​​corretamente!

É assustador pensar que algo em torno de 50% de todas essas prescrições estão sendo administradas de forma inadequada, especialmente porque esses medicamentos não são inofensivos.

Na verdade, eles carregam riscos significativos de curto prazo para alguns usuários e todos os usuários estão sujeitos a riscos de longo prazo dos quais ninguém parece estar falando.

Os PPIs realmente prejudicam mais do que ajudam?

Infelizmente, não é comum os médicos nos contarem sobre os efeitos colaterais de curto prazo dos medicamentos que nos prescrevem, muito menos falar sobre os efeitos de longo prazo que esses medicamentos têm. Não tenho certeza se eles fazem isso intencionalmente, mas acho que você provavelmente não sabia que os IBPs carregam alguns riscos significativos para a saúde a curto e longo prazo.

Os problemas de curto prazo variam de diarreia, dor de cabeça em até 10% das pessoas, mas também ocasionalmente causam reações adversas graves, como toxicidade hepática, renal, cutânea e da medula óssea e anafilaxia.

Para aqueles que não interrompem imediatamente os IBPs por causa dos problemas mencionados acima, eles acabam colocando sua saúde a longo prazo em maior risco de:

• Clostridium difficile (4) (5)
• Gastroenterite por Campylobacter jejuni (13)
• Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) (7)
• Pneumonia (6) (8)
• Deficiências de minerais/vitaminas (6) (9)
• Fraturas ósseas (6) (8) (11)
• Câncer (10)
• IBS (12)
• Doença de Crohn (12)
• Retocolite Ulcerativa (12)
• E causar interações medicamentosas indesejadas (14) (ou seja, Clopidogrel)

Mas os riscos não param por aí, há toda uma lista de problemas sérios de saúde que ninguém quer se olharmos para a conexão entre baixo ácido estomacal e saúde. Meu mentor Chris Kresser cita essas condições associadas ao baixo ácido estomacal:

• Câncer de estômago
• Alergias
• Asma brônquica
• Depressão, ansiedade, transtornos de humor
• Anemia perniciosa
• Doenças de pele, incluindo formas de acne, dermatite, eczema e urticária
• Doença da vesícula biliar (cálculos biliares)
• Doenças autoimunes, como artrite reumatoide e doença de Graves
• Síndrome do intestino irritável (SII), doença de Crohn (DC), colite ulcerativa (UC)
• Hepatite crônica
• Osteoporose
• Diabetes tipo 1

A pior parte de todos esses riscos é que os IBPs e a terapia de supressão de ácido NÃO corrigem a raiz do problema e nos abrem para alguns problemas de saúde assustadores a longo prazo…

É por isso que chamei este artigo de negligência – a Wikipedia lista a definição como:

“A negligência médica é negligência profissional por ação ou omissão de um profissional de saúde em que o tratamento fornecido cai abaixo do padrão aceito de prática na comunidade médica e causa lesão ou morte ao paciente, com a maioria dos casos envolvendo erro médico. ”

Como os estudos mostram, há uma grande chance de que muitas pessoas estejam sendo tratadas inadequadamente e que esses tratamentos estejam causando danos.

Se você está usando um IBP ou outra terapia de supressão de ácido e deseja uma maneira diferente de se livrar da dor, há muitas maneiras de ajudar esses problemas.

Livrar-se naturalmente da azia (você tem outras opções)

Ao contrário do que lhe foi dito, existem muitas outras opções disponíveis com menos efeitos colaterais para ajudá-lo se você sofre de azia, refluxo ácido ou DRGE.

E começa com a compreensão de que o problema não é que você está produzindo muito ácido.

Em vez disso, na verdade é o oposto – muito pouco ácido.

Quando muito pouco ácido é produzido, várias coisas começam a dar errado, aumentando a pressão no estômago e fazendo com que pequenas quantidades de ácido entrem no esôfago e causem a dor que você sente.

A causa raiz desse baixo ácido estomacal pode ser multifatorial. E depois de superar esse problema e ajudar 100 pessoas como eu, decidimos fazer uma apresentação dedicada de 3 horas sobre como superar a azia naturalmente.

Convido você a conferir aqui:http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

E, enquanto isso, quero incentivá-lo a iniciar SCD, ou outra dieta pobre em carboidratos, para obter algum alívio. Falaremos sobre isso em profundidade na chamada de treinamento.

Na verdade, há novas pesquisas mostrando que a mudança para uma dieta alimentar real e/ou uma dieta com baixo teor de carboidratos é igualmente eficaz para a DRGE.

A Duke University encontrou:

“Pacientes que falharam no tratamento convencional da DRGE (medicamentos para interromper a acidez) tiveram uma resolução completa de seus sintomas dentro de uma semana após a adoção de uma dieta pobre em carboidratos. Isso foi verdade apesar do fato de que alguns dos pacientes continuaram a beber álcool, fumar e se envolver em outros hábitos de vida “anti-DRGE”.”

E em outro estudo na Duke, uma dieta pobre em carboidratos foi tão eficaz quanto os IBPs em um grupo de pacientes obesos com DRGE.

Então, comece mudando sua dieta e, em seguida, certifique-se de se armar com as melhores informações para se livrar da azia naturalmente.

Nesta apresentação, abordamos as causas da azia e compartilhamos os protocolos comprovados passo a passo para se livrar deles e permitir que seu corpo volte a funcionar normalmente.

http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

-Steve

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