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Il mistero della negligenza PPI da 6,5 ​​miliardi di dollari

Diciamo che stai galleggiando nell'oceano. Lottando per respirare. Impossibile riprendere fiato. In questo momento la cosa più importante nella tua vita è l'aria.

All'improvviso, una mano si allunga e ti trascina su una barca.

Puoi riprendere fiato. Sei al sicuro. Ti puoi rilassare. Il dolore è passato.

Quando stiamo soffrendo, il nostro cervello è cablato per farlo smettere, qualunque cosa accada, motivo per cui assumere un farmaco che sopprime l'acido come un inibitore della pompa protonica (PPI) è come una boccata d'aria fresca per qualcuno che soffre di bruciore di stomaco.

Ma può essere un'arma a doppio taglio...

Sapevi che ricerche recenti suggeriscono che il 50% di tutti i 13,5 miliardi di dollari di vendite di PPI non erano necessari? E la parte peggiore è, e se questi farmaci non necessari usati per trattare il tuo dolore immediato stessero causando anche effetti negativi a lungo termine sulla tua salute?

So che suona un po' ridicolo, ma prometto che non è fantascienza. Sta succedendo davvero.

Sbarazzarsi del bruciore di stomaco è un tale sollievo

Il bruciore di stomaco è un problema di cui soffre il 60% degli adulti negli Stati Uniti ogni anno. E gli spot televisivi, i medici e gli amici ci dicono che la soluzione è quella di far scoppiare pillole che sopprimono l'acido come i PPI.

Nel 2009, come Paese, abbiamo speso 13,5 miliardi di dollari in questi farmaci.

Come mai? Perché vivere con il bruciore di stomaco fa schifo. Rende sgradevole il mangiare, rovina i datteri, interrompe il nostro lavoro ed è l'ultima cosa che vogliamo sentire dopo una dura giornata...

Quindi, quando ci viene offerta una soluzione rapida, approvata dai nostri medici, è nella natura umana prenderla.

Tuttavia, il problema del bruciore di stomaco e della GERD non viene risolto... questi PPI ci stanno solo dando un sollievo temporaneo.

Quanto gli IPP ci stanno costando la nostra salute (e miliardi di dollari)

Il dolore che smetti di provare quando prendi un PPI non scompare. È appena stato trasferito da qualche altra parte. E questo è un grosso problema di cui nessuno parla.

Il dolore è un segnale dal corpo che qualcosa non va. E i PPI nascondono quel segnale, non lo fanno sparire.

Ad esempio, lo sapevi che i PPI causano rischi significativi per la salute come carenze di vitamine e nutrienti, aumento del rischio di infezioni e fratture ossee?

Per non parlare del fatto che la maggior parte delle persone ne diventa psicologicamente dipendente e crede di dover continuare a prenderle per tenere lontano il dolore.

E questo è solo l'inizio, spiegherò meglio più avanti.

Ma quello che penso sia ancora peggio è la nuova ricerca che suggerisce che forse più del 50% delle prescrizioni di PPI viene somministrato in modo improprio ai pazienti.

Ecco il problema più grande, la FDA originariamente li ha approvati solo per 4-8 settimane di utilizzo. E recentemente la FDA ha emesso più avvertimenti sul loro utilizzo, ma solo dopo aver ricevuto una petizione scientifica.

La maggior parte delle persone che conosco stanno assumendo PPI molto più a lungo di quanto siano stati approvati in modo sicuro. E con l'approvazione dell'Affordable Care Act (Obama Care) stiamo ora pagando insieme i costi dei farmaci da prescrizione, il che è piuttosto scioccante quando tutto sommato...

In altre parole, il 50% di tutte le prescrizioni di PPI potrebbe non essere necessario. Queste prescrizioni comportano effetti collaterali significativi, il che significa che potremmo tutti sprecare $ 6,5 miliardi all'anno e causare più danni che benefici.

Cosa fanno effettivamente i farmaci PPI

PPI sta per Proton Pump Inhibitor, una classe di farmaci che vengono utilizzati in situazioni/malattie associate al nostro stomaco e alla sua produzione di acido.

I farmaci fanno esattamente quello che suggerisce il loro nome:inibiscono le pompe protoniche nel nostro stomaco, causando una ridotta produzione di acido nello stomaco.(1) Il PPI inibisce la pompa protonica legandosi chimicamente ad essa.

Una buona immagine mentale è pensare all'interno del tuo stomaco come le immagini spaventose di Marte. È rosso, caldo e coperto di piccoli vulcani. Questi vulcani sono le pompe protoniche e quando mangiamo cibo eruttano con l'acido dello stomaco...

Che è davvero una buona cosa. L'acido dello stomaco è molto importante per la nostra salute. Senza abbastanza, non uccidiamo parassiti e batteri in arrivo e non distruggiamo completamente il nostro cibo in modo che i nostri corpi possano assorbire tutti i minerali e i nutrienti. Tutto ciò crea seri rischi per la salute.

La cosa affascinante è che il corpo lo sa! Non gli piace davvero quando sopprimiamo artificialmente i livelli di acido nello stomaco. Gli studi dimostrano che inizia a reagire producendo più pompe protoniche per aumentare i livelli di acido fino al punto in cui dovrebbero essere.

Ma alla fine il corpo finisce per perdere la lotta contro questi potenti farmaci e i nostri livelli di acido vengono soppressi quasi a zero.

Maggiori informazioni sulle implicazioni di questo in un minuto. Prendiamoci un minuto per parlare di cosa aiutano i PPI, poiché è chiaro che offrono alcuni vantaggi.

I fatti brutali:per cosa sono approvati i PPI...

Innanzitutto, è importante sapere che la FDA ha approvato gli IPP per il trattamento di ulcere gastriche, esofagite erosiva, ulcera peptica e malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Gli IPP vengono utilizzati anche per prevenire le ulcere associate all'uso di FANS, nonché nella prevenzione delle ulcere da stress e per ridurre potenziali problemi gastrici in coloro che assumono anticoagulanti.(1) (2) (3)

Ricorda che la FDA ha approvato questi farmaci solo per 4-8 settimane di utilizzo continuo. E per molte persone con disturbi superiori a un breve ciclo di PPI può davvero aiutarli. Tuttavia, il problema è che nel tempo si sono insinuati nella moderna cassetta degli attrezzi della medicina per essere usati ripetutamente per lo stesso problema o per anni e anni per diverse condizioni in corso come GERD.

Esistono diversi tipi di PPI:

  • Nexium (Esomeprazolo)
  • Prevacid (Lansoprazolo)
  • AcipHex (Rabeprazolo)
  • Protonix (Pantoprazolo)
  • Kapidex (Dexlansoprazolo)
  • Prilosec (Omeprazolo) (versione da banco disponibile)

I PPI sono stati approvati dalla FDA per oltre 25 anni. Prilosec è stato approvato per la prima volta nel 1990 per l'uso negli Stati Uniti. Attualmente, il Nexium è il terzo farmaco più prescritto negli Stati Uniti. Sarebbe normale presumere che se questi farmaci stessero effettivamente risolvendo il bruciore di stomaco e la GERD, sono generalmente commercializzati in modo tale che queste condizioni sarebbero in declino.

Ma purtroppo non è affatto così.

60 milioni di americani sperimentano bruciore di stomaco almeno una volta al mese, 25 milioni manifestano sintomi ogni giorno e la diagnosi di GERD è aumentata del 216% tra il 1998 e il 2005.

Scavare più a fondo nella letteratura scientifica rivela alcune cose spaventose.

La domanda da 6,5 ​​miliardi di dollari:i PPI sono sovraprescritti?

Recenti studi di ricerca hanno esaminato l'idea che i PPI siano sovraprescritti. Hanno esaminato due questioni principali:

  1. Utilizzo inappropriato di PPI e altre terapie di soppressione degli acidi (AST) al momento del ricovero in ospedale
  2. La velocità con cui i pazienti vengono dimessi ma continuano in modo inappropriato a prendere questi farmaci

Le statistiche di questi giornali sono molto scioccanti...

Questo studio su 279 pazienti ha mostrato il 73% di somministrazione inappropriata di IPP e il 69% di queste persone è stato rimandato a casa ancora in terapia.

Questo studio condotto sull'uso inappropriato di AST ha esaminato 213 pazienti ricoverati in un ospedale che sono stati studiati per un periodo di 3 mesi. È stato riscontrato che la terapia di soppressione dell'acido è stata applicata in modo inappropriato nell'89,5% dei soggetti in studio! Quando gli autori di questo studio hanno ampliato la loro definizione di ciò che qualificava l'uso appropriato di PPI (vale a dire supponendo che a tutti i pazienti con GERD fosse stata somministrata una terapia di soppressione dell'acido in modo appropriato), ancora solo il 30,9% dei casi era appropriato (rispetto al 10,5% prima).

Un altro studio su 1.769 pazienti non in terapia intensiva ha esaminato l'uso appropriato della terapia di soppressione dell'acido prima, durante e dopo il ricovero in ospedale. Di questi pazienti, 585 erano già in trattamento con AST e gli autori hanno ritenuto inappropriato il 26% dei pazienti in arrivo che già assumevano questi farmaci (totale 152). Quindi, durante la degenza ospedaliera, il 22% dei pazienti ha ricevuto una terapia inappropriata. E il 54% di quel 22% che ha iniziato l'AST è stato dimesso con prescrizioni per questi farmaci in modo inappropriato.

Ancora un altro studio ha esaminato i pazienti delle cure primarie e ha scoperto che il 54% degli IPP prescritti erano inappropriati. Molte volte, questi sono stati prescritti in modo inappropriato per le popolazioni anziane e in situazioni "just in case".

Infine, questo documento di revisione contiene molti altri studi come questi che mostrano che l'uso inappropriato di AST negli studi sopra descritti variava dal 25% al ​​70%.

Dopo aver esaminato questi studi, è chiaro che i medici utilizzano i PPI in molti modi inappropriati che vanno contro le linee guida terapeutiche raccomandate e approvate. E non è solo un problema minore. Che si tratti del 25%, del 50% o più, sono milioni di persone che vengono maltrattate.

Siamo all'età più avanzata della medicina nella razza umana, eppure al momento abbiamo la possibilità che questi farmaci vengano usati correttamente!

È spaventoso pensare che circa il 50% di tutte queste prescrizioni venga somministrato in modo inappropriato, soprattutto perché questi farmaci non sono innocui.

In effetti, comportano rischi significativi a breve termine per alcuni utenti e tutti gli utenti sono soggetti a rischi a lungo termine di cui nessuno sembra parlare.

I PPI fanno davvero più male che aiutare?

Purtroppo, non è comune che i medici ci parlino degli effetti collaterali a breve termine dei farmaci che ci prescrivono, per non parlare mai degli effetti a lungo termine di questi farmaci. Non sono sicuro che lo facciano intenzionalmente, ma immagino che probabilmente non sapevi che i PPI comportano alcuni rischi per la salute significativi a breve e lungo termine.

I problemi a breve termine vanno da diarrea, mal di testa fino al 10% delle persone, ma occasionalmente causano anche gravi reazioni avverse come tossicità e anafilassi epatica, renale, della pelle e del midollo osseo.

Per coloro che non interrompono immediatamente i PPI a causa dei problemi sopra menzionati, finiscono per mettere la loro salute a lungo termine a un rischio maggiore di:

  • Clostridium difficile (4) (5)
  • Gastroenterite da Campylobacter jejuni (13)
  • Ipercrescita batterica dell'intestino tenue (SIBO) (7)
  • Polmonite (6) (8)
  • Carenze minerali/vitaminiche (6) (9)
  • Fratture ossee (6) (8) (11)
  • Cancro (10)
  • IBS (12)
  • Morbo di Crohn (12)
  • Colite ulcerosa (12)
  • E causare interazioni farmacologiche indesiderate (14) (es. Clopidogrel)

Ma i rischi non si fermano qui, c'è un'intera lista di gravi problemi di salute che nessuno vorrebbe se guardiamo alla connessione tra basso livello di acidità di stomaco e salute. Il mio mentore Chris Kresser cita queste condizioni associate all'acidità di stomaco bassa:

  • Tumore allo stomaco
  • Allergie
  • Asma bronchiale
  • Depressione, ansia, disturbi dell'umore
  • Anemia perniciosa
  • Malattie della pelle, comprese forme di acne, dermatiti, eczema e orticaria
  • Malattia della cistifellea (calcoli biliari)
  • Malattie autoimmuni, come l'artrite reumatoide e il morbo di Graves
  • Sindrome dell'intestino irritabile (IBS), morbo di Crohn (MC), colite ulcerosa (CU)
  • Epatite cronica
  • Osteoporosi
  • Diabete di tipo 1

La parte peggiore di tutti questi rischi è che gli IPP e la terapia di soppressione degli acidi NON risolvono effettivamente il problema alla radice e ci aprono ad alcuni spaventosi problemi di salute a lungo termine...

Ecco perché ho chiamato questo articolo negligenza:Wikipedia elenca la definizione come:

"La negligenza medica è la negligenza professionale per atto o omissione da parte di un operatore sanitario in cui il trattamento fornito non rientra negli standard di pratica accettati nella comunità medica e provoca lesioni o morte al paziente, con la maggior parte dei casi che coinvolgono un errore medico. ”

Come dimostrano gli studi, c'è un'alta probabilità che molte persone vengano trattate in modo inappropriato e che questi trattamenti causino loro danni.

Se stai seguendo un PPI o un'altra terapia di soppressione dell'acido e desideri un modo diverso per sbarazzarti del dolore, ci sono molti modi per aiutare questi problemi.

Sbarazzarsi naturalmente del bruciore di stomaco (hai altre opzioni)

Contrariamente a quanto ti è stato detto, ci sono molte altre opzioni disponibili con meno effetti collaterali per aiutarti se soffri di bruciore di stomaco, reflusso acido o GERD.

E inizia con la comprensione che il problema non è che stai producendo troppo acido.

Invece, in realtà è il contrario:troppo poco acido.

Quando viene prodotto troppo poco acido, molte cose iniziano ad andare storte che aumentano la pressione nello stomaco e fanno sì che piccole quantità di acido entrino nell'esofago e causano il dolore che senti.

La causa principale di questo basso livello di acidità di stomaco può essere multifattoriale. E dopo aver superato questo problema io stesso e aver aiutato centinaia di persone come me, abbiamo deciso di fare una presentazione dedicata di 3 ore su come superare il bruciore di stomaco in modo naturale.

Ti incoraggio a dare un'occhiata qui:http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

E nel frattempo, voglio esortarti a iniziare la SCD, o un'altra dieta a basso contenuto di carboidrati, per ottenere un po' di sollievo. Ne parleremo in modo approfondito durante la call di formazione.

In realtà c'è una nuova ricerca che mostra il passaggio a una vera dieta alimentare e/o a una dieta a basso contenuto di carboidrati sono altrettanto efficaci per GERD.

La Duke University ha trovato:

“I pazienti che avevano fallito il trattamento convenzionale per GERD (farmaci che bloccano l'acidità) hanno sperimentato una completa risoluzione dei loro sintomi entro una settimana dall'adozione di una dieta a basso contenuto di carboidrati. Ciò era vero nonostante alcuni dei pazienti continuassero a bere alcolici, fumare e ad adottare altre abitudini di vita "non amichevoli contro la GERD".

E in un altro studio alla Duke, una dieta a basso contenuto di carboidrati era efficace quanto gli IPP in un gruppo di pazienti obesi con GERD.

Quindi, inizia cambiando la tua dieta e poi assicurati di armarti delle migliori informazioni per sbarazzarti del bruciore di stomaco in modo naturale.

In questa presentazione, esaminiamo le cause alla radice del bruciore di stomaco e condividiamo i protocolli collaudati passo dopo passo per sbarazzarcene e consentire al tuo corpo di tornare a funzionare normalmente.

http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

-Steve