Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Het $6,5 miljard PPI malpractice-mysterie

Laten we zeggen dat je in de oceaan dobbert. Moeite om te ademen. Niet in staat om op adem te komen. Op dit moment is lucht het belangrijkste in je leven.

Plots steekt een hand uit en trekt je in een boot.

Je kunt op adem komen. Jij bent Veilig. Je kan ontspannen. De pijn is weg.

Als we pijn hebben, zijn onze hersenen bedraad om het te laten stoppen, wat er ook gebeurt. Daarom voelt het nemen van een zuuronderdrukkend medicijn zoals een protonpompremmer (PPI) als een verademing voor iemand die lijdt aan brandend maagzuur.

Maar het kan een tweesnijdend zwaard zijn...

Wist u dat recent onderzoek suggereert dat 50% van alle 13,5 miljard dollar aan PPI-verkopen onnodig was? En het ergste is:wat als deze onnodige medicijnen die worden gebruikt om uw directe pijn te behandelen, ook op de lange termijn nadelige effecten op uw gezondheid veroorzaken?

Ik weet dat het een beetje belachelijk klinkt, maar ik beloof je dat het geen sciencefiction is. Het gebeurt echt.

Van brandend maagzuur afkomen is zo'n opluchting

Brandend maagzuur is een probleem waar jaarlijks 60% van de volwassenen in de VS mee te maken heeft. En de tv-advertenties, artsen en vrienden vertellen ons dat de oplossing is om zuurremmende pillen zoals PPI's te gebruiken.

In 2009 hebben we als land 13,5 miljard dollar aan deze medicijnen uitgegeven.

Waarom? Omdat leven met brandend maagzuur klote is. Het maakt eten onaangenaam, het verpest dadels, het stopt ons werk en het is het laatste wat we willen voelen na een zware dag...

Dus als ons een snelle oplossing wordt aangeboden, goedgekeurd door onze artsen, is het de menselijke natuur om het te nemen.

Het probleem van brandend maagzuur en GERD wordt echter niet opgelost ... deze PPI's geven ons slechts tijdelijke verlichting.

Hoe PPI's ons onze gezondheid kosten (en miljarden dollars)

De pijn die u niet meer voelt wanneer u een PPI neemt, gaat niet zomaar weg. Het wordt gewoon ergens anders overgedragen. En dat is een groot probleem waar niemand het over heeft.

Pijn is een signaal van het lichaam dat er iets mis is. En PPI's verdoezelen dat signaal gewoon - ze laten het niet verdwijnen.

Wist u bijvoorbeeld dat PPI's aanzienlijke gezondheidsrisico's veroorzaken, zoals vitamine- en voedingstekorten, een verhoogd risico op infecties en botbreuken?

Om nog maar te zwijgen van het feit dat de meeste mensen er psychologisch verslaafd aan raken en denken dat ze ze moeten blijven gebruiken om de pijn weg te houden.

En dat is nog maar het begin, ik zal later meer uitleggen.

Maar wat ik nog erger vind, is dat het nieuwe onderzoek suggereert dat mogelijk meer dan 50% van de PPI-voorschriften onterecht aan patiënten worden gegeven.

Dit is het grootste probleem, de FDA keurde ze oorspronkelijk alleen goed voor 4-8 weken gebruik. En recentelijk heeft de FDA meer waarschuwingen afgegeven over het gebruik ervan, maar alleen na wetenschappelijk verzoekschrift.

De meeste mensen die ik ken, gebruiken PPI's veel langer dan waarvoor ze veilig zijn goedgekeurd. En met het aannemen van de Affordable Care Act (Obama Care) betalen we nu samen voor deze geneesmiddelen op recept, wat nogal schokkend is als het allemaal wordt opgeteld...

Met andere woorden, 50% van alle PPI-voorschriften is mogelijk niet nodig. Deze voorschriften hebben aanzienlijke bijwerkingen, wat betekent dat we misschien allemaal $ 6,5 miljard per jaar verspillen en meer kwaad dan goed doen.

Wat PPI-medicijnen eigenlijk doen

PPI staat voor Proton Pump Inhibitor - een klasse geneesmiddelen die worden gebruikt in situaties/ziekten die verband houden met onze maag en de zuurproductie ervan.

De medicijnen doen precies wat hun naam doet vermoeden:ze remmen de protonenpompen in onze magen, waardoor de maagzuurproductie wordt verminderd.(1) De PPI remt de protonenpomp door zich er chemisch aan te binden.

Een goed mentaal beeld is om de binnenkant van je maag te zien zoals de enge foto's van Mars. Het is rood, heet en bedekt met kleine vulkanen. Deze vulkanen zijn de protonpompen, en als we eten, barsten ze uit met maagzuur...

Wat echt een goede zaak is. Maagzuur is erg belangrijk voor onze gezondheid. Zonder genoeg doden we binnenkomende parasieten en bacteriën niet en breken we ons voedsel niet volledig af, zodat ons lichaam alle mineralen en voedingsstoffen kan opnemen. Dit alles brengt ernstige gezondheidsrisico's met zich mee.

Het fascinerende is dat het lichaam dit weet! Het houdt er echt niet van als we de maagzuurspiegels kunstmatig onderdrukken. Studies tonen aan dat het begint terug te vechten door meer protonpompen te maken om de zuurniveaus weer te verhogen tot waar ze zouden moeten zijn.

Maar uiteindelijk verliest het lichaam de strijd tegen deze krachtige medicijnen en worden onze zuurniveaus tot bijna nul onderdrukt.

Meer over de implicaties hiervan in een minuut. Laten we even de tijd nemen om te praten over waar PPI's bij helpen, want het is duidelijk dat ze enkele voordelen bieden.

De brute feiten:waarvoor PPI's zijn goedgekeurd...

Ten eerste is het belangrijk om te weten dat de FDA PPI's heeft goedgekeurd voor de behandeling van maagzweren, erosieve oesofagitis, maagzweren en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). PPI's worden ook gebruikt om zweren te voorkomen die verband houden met het gebruik van NSAID's en om stresszweren te voorkomen en om mogelijke maagproblemen te verminderen bij mensen die bloedverdunners gebruiken.(1) (2) (3)

Onthoud dat de FDA deze medicijnen alleen heeft goedgekeurd voor 4-8 weken continu gebruik. En voor veel mensen met bovenstaande aandoeningen kan een korte kuur met PPI's echt helpen. Het probleem is echter dat ze in de loop van de tijd in de gereedschapskist van de moderne geneeskunde zijn geslopen om herhaaldelijk te worden gebruikt voor hetzelfde probleem of jarenlang voor verschillende aanhoudende aandoeningen zoals GERD.

Er zijn verschillende soorten PPI's:

  • Nexium (Esomeprazol)
  • Prevacid (Lansoprazol)
  • AcipHex (Rabeprazol)
  • Protonix (Pantoprazol)
  • Kapidex (Dexlansoprazol)
  • Prilosec (Omeprazol) (over-the-counter-versie beschikbaar)

PPI's zijn al meer dan 25 jaar door de FDA goedgekeurd. Prilosec werd voor het eerst goedgekeurd in 1990 voor gebruik in de VS. Momenteel is Nexium het 3e meest voorgeschreven medicijn in de VS. Het zou normaal zijn om aan te nemen dat als deze medicijnen daadwerkelijk brandend maagzuur en GERD zouden verhelpen, ze doorgaans op de markt worden gebracht in de richting dat deze aandoeningen afnemen.

Maar helaas is dat helemaal niet het geval.

60 miljoen Amerikanen ervaren minstens één keer per maand brandend maagzuur, 25 miljoen ervaren dagelijks symptomen en de diagnose GERD is tussen 1998 en 2005 met 216% toegenomen.

Als we dieper in de wetenschappelijke literatuur graven, worden enkele enge dingen onthuld.

De vraag van $6,5 miljard:worden PPI's te veel voorgeschreven?

Recente onderzoeken hebben het idee onderzocht dat PPI's te veel worden voorgeschreven. Ze keken naar twee hoofdproblemen:

  1. Ongepast gebruik van PPI's en andere zuuronderdrukkende therapie (AST) bij ziekenhuisopname
  2. De snelheid waarmee patiënten worden ontslagen maar op ongepaste wijze deze medicijnen blijven gebruiken

De statistieken van deze kranten zijn erg schokkend...

Dit onderzoek onder 279 patiënten toonde aan dat 73% ongepaste toediening van PPI's en 69% van deze mensen naar huis werd gestuurd terwijl ze nog steeds medicijnen gebruikten.

In dit onderzoek naar ongepast AST-gebruik werden 213 patiënten onderzocht die in een ziekenhuis waren opgenomen en die gedurende een periode van drie maanden werden onderzocht. Bij 89,5% van de onderzochten bleek dat zuuronderdrukkende therapie ongepast werd toegepast! Toen de auteurs van deze studie hun definitie uitbreidden van wat gekwalificeerd was als geschikt PPI-gebruik (d.w.z. ervan uitgaande dat alle GERD-patiënten op de juiste manier zuuronderdrukkende therapie kregen), was nog steeds slechts 30,9% van de gevallen geschikt (tegenover 10,5% eerder).

In een ander onderzoek onder 1.769 niet-IC-patiënten werd gekeken naar het juiste gebruik van zuurremmende therapie voor, tijdens en na ziekenhuisopname. Van deze patiënten hadden 585 al AST en de auteurs beschouwden 26% van de binnenkomende patiënten die deze medicijnen al gebruikten als ongepast (in totaal 152). Vervolgens kreeg 22% van de patiënten tijdens de opname in het ziekenhuis ongepaste therapie. En 54% van de 22% die met AST waren begonnen, werd onterecht ontslagen met voorschriften voor deze medicijnen.

In een ander onderzoek werd gekeken naar patiënten in de eerstelijnszorg en werd vastgesteld dat 54% van de voorgeschreven PPI's ongepast was. Vaak werden deze ten onrechte voorgeschreven aan oudere populaties en in "voor het geval dat" situaties.

Ten slotte bevat dit overzichtsartikel nog veel meer van dit soort onderzoeken waaruit blijkt dat ongepast gebruik van AST in de hierboven beschreven onderzoeken varieerde van 25% tot 70%.

Na deze onderzoeken te hebben doorlopen, is het duidelijk dat artsen PPI's op veel ongepaste manieren gebruiken die in strijd zijn met de aanbevolen, goedgekeurde behandelrichtlijnen. En het is niet zomaar een klein probleem. Of het nu 25%, 50% of meer is, dat zijn miljoenen mensen die mishandeld worden.

We bevinden ons op de meest geavanceerde leeftijd van de geneeskunde in het menselijk ras, en toch hebben we momenteel een kleine kans dat deze medicijnen correct worden gebruikt!

Het is afschuwelijk om te bedenken dat ongeveer 50% van al deze voorschriften ongepast wordt toegediend, vooral omdat deze medicijnen niet ongevaarlijk zijn.

In feite brengen ze aanzienlijke kortetermijnrisico's met zich mee voor sommige gebruikers en alle gebruikers zijn onderhevig aan de langetermijnrisico's waar niemand het over lijkt te hebben.

Doen PPI's eigenlijk meer pijn dan helpen?

Helaas is het niet gebruikelijk dat artsen ons vertellen over de bijwerkingen op korte termijn van de medicijnen die ze ons voorschrijven, laat staan ​​dat ze ooit praten over de langetermijneffecten die deze medicijnen hebben. Ik weet niet zeker of ze dit met opzet doen, maar ik vermoed dat u waarschijnlijk niet wist dat PPI's een aantal belangrijke gezondheidsrisico's op korte en lange termijn met zich meebrengen.

De kortetermijnproblemen variëren van diarree, hoofdpijn bij maximaal 10% van de mensen, maar veroorzaken soms ook ernstige bijwerkingen zoals lever-, nier-, huid- en beenmergtoxiciteit en anafylaxie.

Voor degenen die niet onmiddellijk stoppen met PPI's vanwege de bovengenoemde problemen, lopen ze uiteindelijk een hoger risico op hun gezondheid op de lange termijn van:

  • Clostridium difficile (4) (5)
  • Campylobacter jejuni gastro-enteritis (13)
  • Overgroei van bacteriën in de dunne darm (SIBO) (7)
  • Longontsteking (6) (8)
  • Minerale/vitaminetekorten (6) (9)
  • Botfracturen (6) (8) (11)
  • Kanker (10)
  • PDS (12)
  • Ziekte van Crohn (12)
  • Colitis ulcerosa (12)
  • En ongewenste interacties tussen geneesmiddelen veroorzaken (14) (d.w.z. Clopidogrel)

Maar daar houden de risico's niet op, er is een hele lijst van ernstige gezondheidsproblemen die niemand wil als we kijken naar het verband tussen een laag maagzuur en gezondheid. Mijn mentor Chris Kresser citeert deze aandoeningen die verband houden met een laag maagzuur:

  • Maagkanker
  • Allergieën
  • Bronchiale astma
  • Depressie, angst, stemmingsstoornissen
  • Pernicieuze anemie
  • Huidziekten, waaronder vormen van acne, dermatitis, eczeem en urticaria
  • Galblaasziekte (galstenen)
  • Auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis en de ziekte van Graves
  • Prikkelbare darm syndroom (PDS), ziekte van Crohn (CD), colitis ulcerosa (UC)
  • Chronische hepatitis
  • Osteoporose
  • Diabetes type 1

Het ergste van al deze risico's is dat PPI's en zuuronderdrukkende therapie NIET het wortelprobleem oplossen en ons blootstellen aan enkele enge gezondheidsproblemen op de lange termijn...

Daarom noemde ik dit artikel wanpraktijken - Wikipedia vermeldt de definitie als:

"Medische wanpraktijken zijn professionele nalatigheid door handeling of nalatigheid van een zorgverlener waarbij de verleende behandeling onder de geaccepteerde praktijk in de medische gemeenschap valt en letsel of overlijden van de patiënt veroorzaakt, waarbij in de meeste gevallen sprake is van een medische fout. ”

Zoals uit de onderzoeken blijkt, is de kans groot dat veel mensen zowel ongepast worden behandeld als dat deze behandelingen hen schade berokkenen.

Als u een PPI of een andere zuurremmende therapie gebruikt en u wilt een andere manier om van de pijn af te komen, dan zijn er tal van manieren om deze problemen te verhelpen.

Natuurlijk van brandend maagzuur afkomen (u hebt andere opties)

In tegenstelling tot wat u misschien is verteld, zijn er veel andere opties beschikbaar met minder bijwerkingen om u te helpen als u last heeft van brandend maagzuur, zure oprispingen of GERD.

En het begint met begrijpen dat het probleem niet is dat je te veel zuur produceert.

In plaats daarvan is het eigenlijk het tegenovergestelde:te weinig zuur.

Wanneer er te weinig zuur wordt geproduceerd, gaan er verschillende dingen mis die de druk in uw maag verhogen en ervoor zorgen dat kleine hoeveelheden zuur in de slokdarm komen en de pijn veroorzaken die u voelt.

De oorzaak van dit lage maagzuur kan multifactorieel zijn. En nadat ik dit probleem zelf had opgelost en 100 mensen zoals ik had geholpen, besloten we een speciale presentatie van 3 uur te geven over hoe je op natuurlijke wijze maagzuur kunt overwinnen.

Ik moedig je aan om het hier te bekijken:http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

En in de tussentijd wil ik er bij je op aandringen om te beginnen met SCD, of een ander koolhydraatarm dieet, om wat verlichting te krijgen. We zullen er uitgebreid over praten tijdens het trainingsgesprek.

Er is zelfs nieuw onderzoek dat aantoont dat overschakelen naar een echt voedingsdieet en/of een koolhydraatarm dieet net zo effectief is voor GERD.

Duke University heeft gevonden:

“Patiënten bij wie conventionele GERD-behandeling (zuurremmende medicijnen) hadden gefaald, ervoeren een volledige verdwijning van hun symptomen binnen een week na het aannemen van een koolhydraatarm dieet. Dit was waar ondanks het feit dat sommige patiënten alcohol bleven drinken, roken en andere "GERD-onvriendelijke" levensstijlgewoonten aanhielden.

En in een ander onderzoek bij Duke was een koolhydraatarm dieet net zo effectief als PPI's bij een groep zwaarlijvige patiënten met GERD.

Ga dus aan de slag door uw dieet te veranderen en zorg ervoor dat u zich wapent met de beste informatie om op natuurlijke wijze van brandend maagzuur af te komen.

In deze presentatie bespreken we de hoofdoorzaken van brandend maagzuur en delen we de stapsgewijze bewezen protocollen om ze kwijt te raken en je lichaam weer normaal te laten functioneren.

http://heartburnhelp.scdlifestyle.com

-Steve