Recimo da skakutate u oceanu. Bori se za disanje. Ne možete doći do daha. Trenutno je najvažnija stvar u vašem životu zrak.
Odjednom se ruka ispruži i uvuče vas u čamac.
Možete doći do daha. Siguran si. Možete se opustiti. Bol je nestala.
Kada smo u boli, naš je mozak vezan tako da prestane bez obzira na sve, zbog čega se uzimanje lijeka za suzbijanje kiseline poput inhibitora protonske pumpe (PPI) osjeća kao dašak svježeg zraka za nekoga tko pati od žgaravice.
Ali to može biti mač s dvije oštrice...
Jeste li znali da nedavna istraživanja pokazuju da je 50% od svih 13,5 milijardi dolara u prodaji PPI bilo nepotrebno? A što je najgore, što ako ovi nepotrebni lijekovi koji se koriste za liječenje vaše neposredne boli također uzrokuju dugoročne štetne učinke na vaše zdravlje?
Znam da zvuči pomalo smiješno, ali obećavam da to nije znanstvena fantastika. To se stvarno događa.
Žgaravica je problem od kojeg pati 60% odraslih u SAD-u svake godine. A TV reklame, liječnici i prijatelji nam govore da je rješenje izbaciti tablete za suzbijanje kiseline kao što su PPI.
U 2009. godini, kao država potrošili smo 13,5 milijardi dolara na ove lijekove.
Zašto? Jer živjeti s žgaravicom je sranje. To čini jelo neugodnim, uništava datume, zaustavlja naš rad i to je posljednja stvar koju želimo osjetiti nakon napornog dana...
Dakle, kada nam se ponudi brzo rješenje, odobreno od naših liječnika, ljudska je priroda prihvatiti ga.
Međutim, problem žgaravice i GERB-a se ne rješava… ovi nam PPI samo privremeno olakšavaju.
Bol koji prestanete osjećati kada uzimate PPI ne nestaje samo tako. Jednostavno je preneseno negdje drugdje. A to je veliki problem o kojem nitko ne govori.
Bol je signal tijela da nešto nije u redu. I PPI samo prikrivaju taj signal – ne tjeraju ga da nestane.
Na primjer, jeste li znali da PPI uzrokuju značajne zdravstvene rizike kao što su nedostatak vitamina i hranjivih tvari, povećanje rizika od infekcija i prijeloma kostiju?
Da ne spominjemo, većina ljudi postaje psihički ovisna o njima i vjeruje da ih trebaju nastaviti uzimati kako bi spriječili bol.
I to je tek početak, kasnije ću objasniti više.
Ali ono što mislim da je još gore je novo istraživanje koje sugerira da se vjerojatno više od 50% recepata za PPI neispravno daje pacijentima.
Ovo je najveći problem, FDA ih je izvorno odobrila samo za 4-8 tjedana upotrebe. A nedavno je FDA izdala još upozorenja o njihovoj upotrebi, ali tek nakon što je znanstveno podnesena molba.
Većina ljudi koje poznajem uzimala je IPP puno dulje nego što je sigurno odobreno. A donošenjem Zakona o pristupačnoj skrbi (Obama Care) sada zajedno plaćamo ove troškove lijekova na recept, što je prilično šokantno kada se sve zbroji...
Drugim riječima, 50% svih recepata za PPI možda neće biti potrebno. Ovi recepti nose značajne nuspojave, što znači da bismo svi mogli gubiti 6,5 milijardi dolara godišnje i uzrokovati više štete nego koristi.
PPI je skraćenica za inhibitor protonske pumpe – klasa lijekova koji se koriste u situacijama/bolestima povezanim s našim želucem i njegovom proizvodnjom kiseline.
Lijekovi rade točno ono što im ime sugerira – inhibiraju protonske pumpe u našim želucima, uzrokujući smanjenu proizvodnju želučane kiseline. (1) PPI inhibira protonsku pumpu kemijski se vežući na nju.
Dobra mentalna slika je razmišljati o unutrašnjosti svog želuca kao o strašnim slikama Marsa. Crveno je, vruće i prekriveno malim vulkanima. Ovi vulkani su protonske pumpe, a kada jedemo hranu, izbijaju želučanom kiselinom...
Što je stvarno dobra stvar. Želučana kiselina je vrlo važna za naše zdravlje. Bez dovoljno toga, ne ubijamo dolazne parazite i bakterije i ne razgrađujemo u potpunosti svoju hranu kako bi naša tijela mogla apsorbirati sve minerale i hranjive tvari. Sve to stvara ozbiljne zdravstvene rizike.
Fascinantno je da tijelo to zna! Doista ne voli kada umjetno potiskujemo razinu želučane kiseline. Studije pokazuju da se počinje suprotstavljati stvaranjem više protonskih pumpi kako bi se razina kiseline vratila tamo gdje bi trebala biti.
Ali na kraju tijelo gubi borbu protiv ovih moćnih lijekova, a naše razine kiseline su potisnute na gotovo nulu.
Više o implikacijama ovoga za minutu. Razgovarajmo o tome u čemu pomažu PPI, jer je jasno da oni nude neke prednosti.
Prvo, važno je znati da je FDA odobrila PPI za liječenje želučanih ulkusa, erozivnog ezofagitisa, peptičke ulkusne bolesti i gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). IPP se također koriste za prevenciju čira povezanih s upotrebom NSAID-a, kao i za prevenciju ulkusa od stresa i za smanjenje potencijalnih želučanih tegoba kod onih koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi. (1) (2) (3)
Zapamtite da je FDA odobrila ove lijekove samo za 4-8 tjedana kontinuirane upotrebe. A mnogim ljudima s poremećajima iznad kratkog tečaja PPI može stvarno pomoći. Međutim, problem je u tome što su se s vremenom uvukle u alat moderne medicine kako bi se više puta koristile za istu problematiku ili godinama uzastopno za nekoliko tekućih stanja poput GERB-a.
Postoji nekoliko vrsta PPI-a:
PPI su odobreni od strane FDA više od 25 godina. Prilosec je prvi put odobren 1990. za upotrebu u SAD-u. Trenutno je Nexium treći najpropisivaniji lijek u SAD-u. Bilo bi normalno pretpostaviti da bi, ako bi ovi lijekovi zapravo popravljali žgaravicu i GERB, obično na tržištu, ti uvjeti bili u padu.
Ali, nažalost, to uopće nije slučaj.
60 milijuna Amerikanaca iskusi žgaravicu barem jednom mjesečno, 25 milijuna ima simptome dnevno, a dijagnoza GERB-a porasla je za 216% između 1998. i 2005. godine.
Dublje kopanje po znanstvenoj literaturi otkriva neke zastrašujuće stvari.
Nedavne istraživačke studije ispitale su ideju da se PPI prepisuju previše. Razmotrili su dva glavna problema:
Statistički podaci iz ovih novina su vrlo šokantni...
Ova studija na 279 pacijenata pokazala je 73% neprikladne primjene IPP-a, a 69% tih ljudi je poslano kući i dalje na lijekovima.
Ova studija provedena o neprikladnoj upotrebi AST-a ispitala je 213 pacijenata primljenih u bolnicu koji su proučavani tijekom razdoblja od 3 mjeseca. Utvrđeno je da je terapija za suzbijanje kiseline neprikladno primijenjena u 89,5% ispitanih! Kada su autori ove studije proširili svoju definiciju onoga što se kvalificiralo kao prikladna uporaba PPI (tj. pod pretpostavkom da su svi pacijenti s GERB-om dobili odgovarajuću terapiju za suzbijanje kiseline), još uvijek je samo 30,9% slučajeva bilo prikladno (prema 10,5% prije).
Druga studija na 1.769 pacijenata koji nisu bili na intenzivnoj njezi promatrala je odgovarajuću upotrebu terapije za suzbijanje kiseline prije, tijekom i nakon prijema u bolnicu. Od ovih pacijenata, 585 je već bilo na AST-u, a autori su smatrali da je 26% pacijenata koji su već uzimali ove lijekove neprikladno (ukupno 152). Zatim je tijekom boravka u bolnici 22% pacijenata primilo neodgovarajuću terapiju. A 54% od tih 22% koji su počeli uzimati AST otpušteno je s neprikladnim receptima za te lijekove.
Još jedna studija proučavala je pacijente primarne zdravstvene zaštite i otkrila da je 54% tih propisanih IPP-a bilo neprikladno. Mnogo puta su bili neprikladno propisani starijoj populaciji iu situacijama “za svaki slučaj”.
Konačno, ovaj pregledni rad sadrži mnogo više studija poput ovih koje pokazuju neprikladnu upotrebu AST-a u gore opisanim studijama u rasponu od 25% do 70%.
Nakon prolaska kroz ove studije, jasno je da liječnici koriste PPI na mnoge neprikladne načine koji su u suprotnosti s preporučenim, odobrenim smjernicama za liječenje. I to nije samo manji problem. Bilo da se radi o 25%, 50% ili više, milijuni ljudi su maltretirani.
Nalazimo se u najnaprednijoj dobi medicine u ljudskoj rasi, a ipak trenutno imamo male šanse da se ti lijekovi pravilno koriste!
Užasno je pomisliti da se negdje oko 50% svih ovih recepata neprikladno daje, pogotovo zato što ti lijekovi nisu bezopasni.
Zapravo, oni nose značajne kratkoročne rizike za neke korisnike, a svi su korisnici podložni dugoročnim rizicima o kojima se čini da nitko ne govori.
Nažalost, nije uobičajeno da nam liječnici govore o kratkoročnim nuspojavama lijekova koje nam prepisuju, a kamoli da govore o dugoročnim učincima ovih lijekova. Nisam siguran da to rade namjerno, ali pretpostavljam da vjerojatno niste znali da PPI nose neke značajne kratkoročne i dugoročne zdravstvene rizike.
Kratkoročni problemi sežu od proljeva, glavobolje u do 10% ljudi, ali također povremeno uzrokuju teške nuspojave kao što su toksičnost jetre, bubrega, kože i koštane srži i anafilaksija.
Za one koji zbog gore navedenih problema ne prestanu odmah uzimati PPI, na kraju izlažu svoje dugoročno zdravlje većem riziku od:
No, rizici tu ne staju, postoji cijeli popis ozbiljnih zdravstvenih problema koje nitko ne želi ako pogledamo vezu između niske želučane kiseline i zdravlja. Moj mentor Chris Kresser navodi ova stanja povezana s niskom kiselinom u želucu:
Najgori dio svih ovih rizika je da PPI i terapija za suzbijanje kiseline zapravo NE rješavaju korijenski problem i otvaraju nas za neke strašne dugoročne zdravstvene probleme...
Zbog toga sam ovaj članak nazvao zlouporabom – Wikipedija navodi definiciju kao:
“Liječnička nesavjesnost je profesionalni nemar činjenjem ili propustom pružatelja zdravstvene skrbi u kojem pruženi tretman pada ispod prihvaćenog standarda prakse u medicinskoj zajednici i uzrokuje ozljede ili smrt pacijenta, a većina slučajeva uključuje liječničku pogrešku. ”
Kao što studije pokazuju, postoji velika vjerojatnost da se mnogi ljudi i neprikladno liječe i da im ti tretmani nanose štetu.
Ako ste na PPI ili nekoj drugoj terapiji za suzbijanje kiseline i želite se riješiti boli na drugačiji način, postoji mnogo načina za rješavanje ovih problema.
Suprotno onome što vam je možda rečeno, postoji mnogo drugih dostupnih opcija s manje nuspojava koje će vam pomoći ako patite od žgaravice, refluksa kiseline ili GERB-a.
A počinje razumijevanjem da problem nije u tome što proizvodite previše kiseline.
Umjesto toga, zapravo je suprotno - premalo kiseline.
Kada se proizvodi premalo kiseline, nekoliko stvari počinje ići po zlu koje povećavaju pritisak u vašem želucu i uzrokuju da male količine kiseline uđu u jednjak i uzrokuju bol koju osjećate.
Osnovni uzrok ove niske želučane kiseline može biti višefaktoran. I nakon što sam sama prevladala ovaj problem i pomogla 100-ima poput mene, odlučili smo napraviti namjensku 3-satnu prezentaciju o tome kako prirodno prevladati žgaravicu.
Potičem vas da to pogledate ovdje:http://heartburnhelp.scdlifestyle.com
A u međuvremenu, želim vas potaknuti da započnete SCD, ili drugu dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, kako biste dobili malo olakšanja. O tome ćemo detaljno razgovarati na pozivu za obuku.
Zapravo, postoje nova istraživanja koja pokazuju da su prelazak na pravu prehranu i/ili dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata jednako učinkovit za GERB.
Sveučilište Duke je otkrilo:
“Pacijenti koji nisu uspjeli konvencionalnim liječenjem GERB-a (lijekovi za zaustavljanje kiseline) doživjeli su potpuno povlačenje simptoma unutar jednog tjedna nakon usvajanja dijete s niskim udjelom ugljikohidrata. To je bilo točno unatoč činjenici da su neki od pacijenata nastavili piti alkohol, pušiti i baviti se drugim životnim navikama koje su “neprijateljske” za GERB.”
A u drugoj studiji na Dukeu, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata bila je jednako učinkovita kao i PPI u skupini pretilih pacijenata s GERB-om.
Dakle, počnite mijenjajući prehranu, a zatim se pobrinite da se naoružate najboljim informacijama za prirodno rješavanje žgaravice.
U ovoj prezentaciji prelazimo na temeljne uzroke žgaravice i dijelimo korak-po-korak dokazane protokole kako biste ih se riješili i omogućili vašem tijelu da se vrati normalnom funkcioniranju.
http://heartburnhelp.scdlifestyle.com
-Steve
recenzija 3. tjedna 8-tjedne dijete za šećer u krvi
Prijave interesa za SIBO Coaching Program
Otrovna istina o hrani bez glutena i celijakiji
15 namirnica koje uzrokuju zatvor
Smanjivanje ovih vrsta hrane može vam pomoći da uvelike smanjite pojavu refluksa kiseline
Bolest jetre uzrokovana lijekovima
Ocaliva odobrena za rijetku bolest jetre
Posljednje vijesti o probavi Kada transplantacija bubrega ne uspije pokušati je ponovno Ne dopustite da vam žgaravica pokvari blagdansku gozbu Potražnja za transplantacijom jetre naglo raste Niske do
Vegetarijanski izvori proteina na prehrani s niskim FODMAP-om
Ovaj tjedan na #AskADietitian pokrili smo vegetarijanske izvore proteina na dijeti s niskim sadržajem FODMAP-a. Često puta imam pacijente da me zovu i pitaju – Mogu li uopće UČINITI s niskim FODMAP-o
10 savjeta za preživljavanje pripreme za kolonoskopiju
Za mnoge ljude, priprema za kolonoskopiju je najgori dio cijelog postupka. Iako sama kolonoskopija nije ono što bi većina smatrala zabavnom, vrlo je brzo gotova i izvodi se pod sedativima. Priprema za