Um novo estudo publicado na revista
PLOS Biology revelou que diversas populações microbianas podem facilitar a colonização vaginal de patógenos, que por sua vez pode prolongar as características da vaginose bacteriana, uma condição caracterizada por um desequilíbrio do microbioma vaginal. Os resultados do estudo também fornecem evidências que ligam o sexo oral à vaginose bacteriana.
Estudo:A alimentação cruzada com Glycan apóia o mutualismo entre Fusobacterium e a microbiota vaginal. Crédito da imagem:Kateryna Kon / Shutterstock O que é vaginose bacteriana?
p A vaginose bacteriana é uma condição comum de desequilíbrio microbiano vaginal (disbiose vaginal), afetando cerca de 29% das mulheres nos Estados Unidos. Em mulheres com vaginose bacteriana, o número de bactérias benéficas reduz, e aumenta a colonização de bactérias patogênicas. Embora a condição seja principalmente assintomática, pode colocar a mulher em maior risco de desenvolver doenças sexualmente transmissíveis e infecção urinária. Em mulheres grávidas, a vaginose bacteriana pode aumentar a chance de parto prematuro.
p Embora a etiologia exata do aumento da colonização de patógenos não seja conhecida, geralmente acredita-se que uma redução no nível de "bactérias boas" pode facilitar a entrada e colonização de patógenos dentro da vagina.
A hipótese do estudo atual
p No estudo atual, os pesquisadores levantaram a hipótese de que a presença da atividade da sialidase no fluido vaginal de mulheres com vaginose bacteriana é responsável pela colonização do patógeno e manutenção da disbiose vaginal.
p Nesse contexto, estudos anteriores mostraram que na vaginose bacteriana, uma abundante espécie bacteriana (
Gardnerella vaginalis) gerar sialidases para induzir a secreção de ácidos siálicos de componentes da mucosa e glicoproteínas da superfície celular. Os ácidos siálicos desempenham um papel essencial na manutenção do crescimento bacteriano, sobrevivência, e virulência. De acordo com a hipótese do estudo atual, em uma condição como a vaginose bacteriana, população bacteriana com atividade de sialidase facilita mutuamente a persistência de espécies bacterianas que não possuem atividade de sialidase.
Relação mutuamente benéfica entre diversas populações bacterianas na vagina
p
Fusobacterium nucleatum é uma bactéria Gram-negativa predominantemente encontrada na boca humana. Esta bactéria não possui atividade de sialidase endógena e é conhecida por colonizar com população bacteriana que possui atividade de sialidase. Conforme a hipótese dos pesquisadores,
F. nucleatum pode utilizar ácidos siálicos como fonte nutricional na presença de sialidases exógenas produzidas por bactérias positivas para sialidase.
p Usando modelos experimentais in vivo e in vitro, os pesquisadores observaram que
F. nucleatum não pode utilizar ácidos siálicos ligados a glicano devido à ausência de atividade de sialidase. Contudo, após a colonização com bactérias vaginais produtoras de sialidase,
F. nucleatum pode obter benefícios nutricionais dos ácidos siálicos. Além disso, os pesquisadores descobriram que
F. nucleatum mantém uma relação mutuamente benéfica com bactérias produtoras de sialidase, desencadeando as características da disbiose vaginal, tais como aumento da atividade da sialidase e enriquecimento de
Gardnerella vaginalis . A manutenção da disbiose vaginal, por sua vez, facilita a persistência da população bacteriana suscetível na vagina.
p Além da relação sinérgica entre as populações microbianas, existem interações antagônicas para manter a homeostase vaginal.
Lactobacilos (bactérias boas) que estão presentes em grandes quantidades em mulheres sem vaginose bacteriana induzem uma condição enriquecida com ácido lático e baixo pH na vagina, o que, por sua vez, facilita a remoção de F. nucleatum.
A ligação entre sexo oral e disbiose vaginal
p Porque
F. nucleatum está presente predominantemente na boca, geralmente se considera que as mulheres adquirem essa bactéria na vagina por meio do sexo oral. Além disso, o contato por sexo oral é conhecido por ser um fator de risco potencial para vaginose bacteriana.
p Os resultados do estudo atual indicam que a exposição vaginal a
F. nucleatum aumenta o crescimento de Gardnerella vaginalis, mesmo se um número muito baixo de
F. nucleatum são apresentados. De acordo com os pesquisadores, o sexo oral pode aumentar a chance de transmissão boca-a-vagina da população bacteriana, o que pode subsequentemente facilitar a manutenção da disbiose vaginal.
O significado do estudo atual
p O estudo atual fornece informações valiosas sobre a simbiose bacteriana por meio de "alimentação cruzada de metabólitos" que pode realmente facilitar a colonização de bactérias patogênicas na vagina, bem como fornecer uma condição adequada para manter a disbiose vaginal.
p Além disso, os resultados do estudo atual esclarecem por que ter vaginose bacteriana aumenta a suscetibilidade de uma mulher à colonização vaginal de bactérias patogênicas que são responsáveis pela infecção intrauterina e outras complicações de saúde.