Bacteriële vaginose is een veel voorkomende aandoening van vaginale microbiële onbalans (vaginale dysbiose), treft ongeveer 29% van de vrouwen in de Verenigde Staten. Bij vrouwen met bacteriële vaginose, het aantal nuttige bacteriën vermindert, en de kolonisatie van pathogene bacteriën neemt toe. Hoewel de aandoening meestal asymptomatisch is, het kan een vrouw een hoger risico geven op het ontwikkelen van seksueel overdraagbare aandoeningen en urineweginfecties. Bij zwangere vrouwen, bacteriële vaginose kan de kans op vroeggeboorte vergroten.
Hoewel de exacte etiologie van verhoogde kolonisatie van pathogenen niet bekend is, algemeen wordt aangenomen dat een verlaging van het niveau van 'goede bacteriën' het binnendringen en koloniseren van ziekteverwekkers in de vagina kan vergemakkelijken.
In de huidige studie, de onderzoekers veronderstelden dat de aanwezigheid van sialidase-activiteit in de vaginale vloeistof van vrouwen met bacteriële vaginose verantwoordelijk is voor de kolonisatie van pathogenen en het in stand houden van vaginale dysbiose.
In deze context, eerdere studies hebben aangetoond dat bij bacteriële vaginose, een overvloedige bacteriesoort ( Gardnerella vaginalis) sialidasen genereren om de afscheiding van siaalzuren uit mucosale componenten en glycoproteïnen op het celoppervlak te induceren. Siaalzuren spelen een essentiële rol bij het in stand houden van bacteriegroei, overleving, en virulentie. Volgens de huidige onderzoekshypothese, in een aandoening zoals bacteriële vaginose, bacteriepopulatie met sialidase-activiteit vergemakkelijkt wederzijds de persistentie van bacteriesoorten die geen sialidase-activiteit hebben.
Fusobacterium nucleatum is een Gram-negatieve bacterie die voornamelijk in de menselijke mond wordt aangetroffen. Deze bacterie heeft geen endogene sialidase-activiteit en het is bekend dat hij koloniseert met een bacteriële populatie die sialidase-activiteit heeft. Zoals de onderzoekers veronderstelden, F. nucleatum kan siaalzuren gebruiken als voedingsbron in aanwezigheid van exogene sialidasen geproduceerd door sialidase-positieve bacteriën.
Met behulp van zowel in vivo als in vitro experimentele modellen, de onderzoekers merkten op dat F. nucleatum kan geen gebruik maken van glycaangebonden siaalzuren vanwege de afwezigheid van sialidase-activiteit. Echter, na kolonisatie met sialidase-producerende vaginale bacteriën, F. nucleatum kunnen voedingsvoordelen krijgen van siaalzuren. Bovendien, vonden de onderzoekers dat F. nucleatum onderhoudt een wederzijds voordelige relatie met sialidase-producerende bacteriën door de kenmerken van vaginale dysbiose op te wekken, zoals verhoogde sialidase-activiteit en verrijking van Gardnerella vaginalis . Het onderhoud van vaginale dysbiose, beurtelings, vergemakkelijkt de persistentie van gevoelige bacteriële populatie in de vagina.
Naast de synergetische relatie tussen microbiële populaties, er zijn antagonistische interacties om de vaginale homeostase te behouden. Lactobacillen (goede bacteriën) die in grote hoeveelheden aanwezig zijn bij vrouwen zonder bacteriële vaginose, veroorzaken een met melkzuur verrijkte en lage pH-toestand in de vagina, wat op zijn beurt de verwijdering van F. nucleatum vergemakkelijkt.
Omdat F. nucleatum komt voornamelijk voor in de mond, algemeen wordt aangenomen dat vrouwen deze bacterie via orale seks in de vagina krijgen. Bovendien, Het is bekend dat oraal sekscontact een potentiële risicofactor is voor bacteriële vaginose.
De huidige onderzoeksresultaten geven aan dat vaginale blootstelling aan: F. nucleatum verhoogt de groei van Gardnerella vaginalis, zelfs bij zeer lage aantallen F. nucleatum zijn geïntroduceerd. Volgens de onderzoekers is orale seks kan de kans op mond-op-vaginale overdracht van de bacteriële populatie vergroten, wat vervolgens het in stand houden van vaginale dysbiose kan vergemakkelijken.
De huidige studie biedt waardevolle informatie over bacteriële symbiose door middel van 'metabolite cross-feeding' die de kolonisatie van pathogene bacteriën in de vagina daadwerkelijk kan vergemakkelijken, evenals een geschikte voorwaarde om vaginale dysbiose te handhaven.
Bovendien, de huidige onderzoeksresultaten verduidelijken waarom het hebben van bacteriële vaginose de gevoeligheid van een vrouw voor vaginale kolonisatie van pathogene bacteriën die verantwoordelijk zijn voor intra-uteriene infectie en andere gezondheidscomplicaties verhoogt.