La vaginosi batterica è una condizione comune di squilibrio microbico vaginale (disbiosi vaginale), che colpisce circa il 29% delle donne negli Stati Uniti. Nelle donne con vaginosi batterica, il numero di batteri benefici si riduce, e aumenta la colonizzazione di batteri patogeni. Sebbene la condizione sia per lo più asintomatica, può mettere una donna a più alto rischio di sviluppare malattie sessualmente trasmissibili e infezioni urinarie. Nelle donne in gravidanza, la vaginosi batterica può aumentare la possibilità di parto pretermine.
Sebbene l'esatta eziologia dell'aumento della colonizzazione dei patogeni non sia nota, si ritiene generalmente che una riduzione del livello di "batteri buoni" possa facilitare l'ingresso e la colonizzazione di agenti patogeni all'interno della vagina.
Nello studio attuale, i ricercatori hanno ipotizzato che la presenza di attività sialidasica nel fluido vaginale delle donne con vaginosi batterica sia responsabile della colonizzazione dei patogeni e del mantenimento della disbiosi vaginale.
In tale contesto, studi precedenti hanno dimostrato che nella vaginosi batterica, una abbondante specie batterica ( Gardnerella vaginale) generano sialidasi per indurre la secrezione di acidi sialici dai componenti della mucosa e dalle glicoproteine della superficie cellulare. Gli acidi sialici svolgono un ruolo essenziale nel mantenimento della crescita batterica, sopravvivenza, e virulenza. Secondo l'attuale ipotesi di studio, in una condizione come la vaginosi batterica, popolazione batterica con attività sialidasica facilita reciprocamente la persistenza di specie batteriche che non hanno attività sialidasica.
Fusobacterium nucleatum è un batterio Gram-negativo che si trova prevalentemente nella bocca umana. Questo batterio non ha attività sialidasica endogena ed è noto per colonizzare con una popolazione batterica che ha attività sialidasica. Come ipotizzato dai ricercatori, F. nucleatum può utilizzare acidi sialici come fonte nutritiva in presenza di sialidasi esogene prodotte da batteri sialidasi-positivi.
Utilizzando modelli sperimentali sia in vivo che in vitro, i ricercatori hanno osservato che F. nucleatum non possono utilizzare acidi sialici legati a glicani a causa dell'assenza di attività sialidasica. Però, dopo la colonizzazione con batteri vaginali produttori di sialidasi, F. nucleatum può ottenere benefici nutrizionali dagli acidi sialici. Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che F. nucleatum mantiene una relazione reciprocamente vantaggiosa con i batteri produttori di sialidasi innescando le caratteristiche della disbiosi vaginale, come l'aumento dell'attività della sialidasi e l'arricchimento di Gardnerella vaginalis . Il mantenimento della disbiosi vaginale, a sua volta, facilita la persistenza della popolazione batterica suscettibile nella vagina.
Oltre alla relazione sinergica tra le popolazioni microbiche, esistono interazioni antagoniste per mantenere l'omeostasi vaginale. Lattobacilli (batteri buoni) che sono presenti in quantità elevate nelle donne senza vaginosi batterica inducono una condizione di pH ricco di acido lattico e basso nella vagina, che a sua volta facilita la rimozione di F. nucleatum.
Perché F. nucleatum è presente prevalentemente in bocca, si ritiene generalmente che le donne acquisiscano questo batterio nella vagina attraverso il sesso orale. Inoltre, il contatto sessuale orale è noto per essere un potenziale fattore di rischio per la vaginosi batterica.
Gli attuali risultati dello studio indicano che l'esposizione vaginale a F. nucleatum aumenta la crescita di Gardnerella vaginalis, anche se numeri molto bassi di F. nucleatum vengono introdotti. Secondo i ricercatori, il sesso orale può aumentare la possibilità di trasmissione bocca-vaginale della popolazione batterica che può successivamente facilitare il mantenimento della disbiosi vaginale.
L'attuale studio fornisce preziose informazioni sulla simbiosi batterica attraverso "l'alimentazione incrociata di metaboliti" che può effettivamente facilitare la colonizzazione di batteri patogeni nella vagina, oltre a fornire una condizione adatta per mantenere la disbiosi vaginale.
Inoltre, i risultati dello studio attuale chiariscono perché avere la vaginosi batterica aumenta la suscettibilità di una donna alla colonizzazione vaginale di batteri patogeni responsabili dell'infezione intrauterina e di altre complicazioni di salute.