Um dos muitos sintomas da doença inflamatória intestinal (DII) é o sangramento. O sangue pode aparecer nas fezes ou algumas pessoas podem não passar fezes às vezes e apenas passar sangue.
O sangramento do reto e do intestino grosso da DII é tipicamente vermelho ou vermelho brilhante, enquanto o sangue proveniente de uma parte superior do trato digestivo pode aparecer como fezes mais escuras ou pretas. Na maioria dos casos, esse sangramento é lento e constante.
No entanto, você deve obter atenção de emergência se:
Sangue nas fezes pode ser assustador, mas nem sempre significa que há uma emergência. Às vezes, é parte de um surto de DII e deve ser discutido com um médico o mais rápido possível, especialmente se não acontecer há algum tempo.
Sangramento significa que há alguma inflamação em algum lugar, e uma mudança no tratamento pode ser necessária . Muitos tratamentos estão disponíveis para a DII que podem ajudar a parar a inflamação e o sangramento.
O sangramento do reto é mais comum na colite ulcerativa do que na doença de Crohn.
A colite ulcerativa geralmente envolve o reto. Como o reto está no final do intestino grosso, o sangue dessa fonte é bastante visível nas fezes.
O sangramento também ocorre na colite ulcerativa porque essa forma de DII ataca o revestimento do grande intestino. As úlceras que se formam na mucosa do intestino grosso tendem a sangrar.
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Em alguns casos, o sangramento da colite ulcerativa pode levar a uma perda significativa de sangue. O objetivo final do tratamento será acalmar a inflamação e interromper o sangramento, mas também pode ser necessário tratar a perda de sangue.
Em casos mais leves de anemia por colite ulcerativa, suplementação com ferro, ácido fólico e vitamina B12 pode ajudar a formar novas células sanguíneas. Em casos mais graves de perda de sangue, uma transfusão de sangue pode ser necessária.
O sangramento mais grave (chamado de hemorragia) causado pela colite ulcerativa pode ser fatal. Isso não é comum, mas se o sangramento não puder ser interrompido, pode ser necessária uma cirurgia para remover o cólon e criar uma ileostomia.
Durante a cirurgia de ileostomia, o intestino grosso é removido e um estoma é criado para permitir que os resíduos passar para fora do corpo e para uma bolsa de coleta que é usada no abdômen.
Outra cirurgia pode ser feita posteriormente para criar uma bolsa j, que cria uma maneira de ir ao banheiro pelo reto em vez de pelo estoma.
Opções para o tratamento da colite ulcerativa
A doença de Crohn causa sangue nas fezes com menos frequência do que a colite ulcerativa, mas isso variam entre os pacientes com base em onde o Crohn está causando a inflamação.
Doença de Crohn que é encontrada no cólon ou reto, em vez de no intestino delgado , tem maior probabilidade de causar o aparecimento de sangue nas fezes. O tratamento da perda de sangue da doença de Crohn será semelhante ao da colite ulcerativa:
Na doença de Crohn, a cirurgia de ressecção pode ser feita para remover as partes do intestino que foi danificado pela inflamação. A cirurgia de bolsa em J geralmente não é feita para a doença de Crohn porque a doença de Crohn pode reaparecer na bolsa.
A perda de sangue também pode ocorrer quando uma fissura anal se desenvolveu como uma complicação da doença de Crohn . As fissuras são mais comuns na doença de Crohn do que na colite ulcerativa. Na maioria dos casos, as fissuras podem ser tratadas com sucesso sem cirurgia.
Opções de tratamento para a doença de Crohn
Sangramento do reto e sangue nas fezes não é incomum na DII . É um dos sinais característicos da colite ulcerativa, porque a maioria dos pacientes apresenta esse sinal.
Mesmo assim, sangramento deve sempre ser discutido com um gastroenterologista porque significa que algo está acontecendo com a DII e uma mudança na terapia pode ser necessária. Mesmo se você já teve sangramento antes, é importante conversar com um médico.
Se você perder muito sangue, precisará de cuidados imediatos. Sintomas adicionais, como desmaio, tontura ou dor intensa, podem sinalizar uma situação de emergência e chamar uma ambulância é o melhor curso de ação.
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