Saignements rectaux et maladies inflammatoires de l'intestin

L'un des nombreux symptômes de la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) est le saignement. Du sang peut apparaître dans ou sur les selles ou certaines personnes peuvent ne pas passer de selles du tout à certains moments et ne faire que passer du sang.

Les saignements du rectum et du gros intestin dus à une MII sont généralement rouges ou rouge vif, tandis que le sang provenant de plus haut dans le tube digestif peut apparaître sous forme de selles plus foncées ou noires. Dans la plupart des cas, ce saignement est lent et régulier.

Cependant, vous devriez obtenir une aide d'urgence si :

• Le saignement est grave
• Vous vomissez du sang
• Vous vous évanouissez ou vous sentez que vous allez le faire

Le sang dans ou sur les selles peut être effrayant mais cela ne signifie pas toujours que il y a urgence. Cela fait parfois partie d'une poussée de MII et il faut en discuter avec un médecin dès que possible, surtout si cela ne s'est pas produit depuis un certain temps.

Un saignement signifie qu'il y a une inflammation quelque part et qu'un changement de traitement peut être nécessaire . De nombreux traitements sont disponibles pour les MII qui peuvent aider à arrêter l'inflammation et le saignement.

Saignement dans la colite ulcéreuse

Les saignements du rectum sont plus fréquents dans la rectocolite hémorragique que dans la maladie de Crohn.

La colite ulcéreuse implique souvent le rectum. Étant donné que le rectum se trouve à l'extrémité du gros intestin, le sang provenant de cette source est assez visible dans ou sur les selles.

Des saignements se produisent également avec la colite ulcéreuse parce que cette forme de MICI attaque la muqueuse du gros intestin. Les ulcères qui se forment dans la muqueuse du gros intestin ont tendance à saigner.

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Qu'est-ce qui cause la colite ulcéreuse ?

Dans certains cas, les saignements dus à la colite ulcéreuse peuvent entraîner une perte de sang importante. Le but ultime du traitement sera de calmer l'inflammation et d'arrêter le saignement, mais le traitement de la perte de sang peut également être nécessaire.

Dans les cas bénins d'anémie due à la colite ulcéreuse, supplémentation en fer, acide folique et la vitamine B12 peut aider à former de nouvelles cellules sanguines. Dans les cas plus graves de perte de sang, une transfusion sanguine peut être nécessaire.

Le saignement le plus grave (appelé hémorragie) causé par la colite ulcéreuse peut mettre la vie en danger. Ce n'est pas courant, mais si le saignement ne peut pas être arrêté, une intervention chirurgicale pour enlever le côlon et créer une iléostomie peut être nécessaire.

Pendant la chirurgie d'iléostomie, le gros intestin est retiré et une stomie est créée pour permettre aux déchets de passer à l'extérieur du corps et dans un sac de collecte qui est porté sur l'abdomen.

Une autre intervention chirurgicale pourrait être effectuée ultérieurement pour créer une poche en J, qui crée un moyen d'aller aux toilettes par le rectum au lieu de passer par la stomie.

Options pour le traitement de la colite ulcéreuse

Saignement dans la maladie de Crohn

La maladie de Crohn provoque moins fréquemment du sang dans les selles que la colite ulcéreuse, mais cela varient d'un patient à l'autre en fonction de l'endroit où la maladie de Crohn cause l'inflammation.

La maladie de Crohn qui se trouve dans le côlon ou le rectum, plutôt que dans l'intestin grêle , est plus susceptible de provoquer l'apparition de sang dans ou sur les selles. Le traitement de la perte de sang due à la maladie de Crohn sera similaire à celui de la colite ulcéreuse :

• Maîtriser l'IBD
• Compléter avec des vitamines
• Transfusion sanguine, si nécessaire
• Chirurgie, si nécessaire

Avec la maladie de Crohn, une chirurgie de résection peut être pratiquée afin d'enlever les parties du intestin qui ont été endommagés par l'inflammation. La chirurgie de la poche en J n'est généralement pas pratiquée pour la maladie de Crohn, car la maladie de Crohn peut réapparaître dans la poche.

Une perte de sang peut également survenir lorsqu'une fissure anale s'est développée en tant que complication de la maladie de Crohn . Les fissures sont plus fréquentes avec la maladie de Crohn qu'avec la colite ulcéreuse. Dans la plupart des cas, les fissures peuvent être traitées avec succès sans chirurgie.

Options de traitement pour la maladie de Crohn

Un mot de Verywell

Les saignements du rectum et la présence de sang dans ou sur les selles ne sont pas rares dans les MICI . C'est l'un des signes caractéristiques de la colite ulcéreuse, car la plupart des patients ressentent ce signe.

Même ainsi, les saignements doivent toujours être discutés avec un gastro-entérologue car cela signifie que quelque chose ne va pas continuer avec la MII et un changement de traitement pourrait être nécessaire. Même si vous avez déjà eu des saignements, il est important d'en parler avec un médecin.

Si vous perdez beaucoup de sang, vous aurez besoin de soins immédiats. Des symptômes supplémentaires tels que des évanouissements, des étourdissements ou des douleurs intenses peuvent signaler une situation d'urgence et appeler une ambulance est la meilleure solution.

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