Langtidsoppfølging etter levertransplantasjon hos pasienter med hepatisk jernoverbelastning

Pasienter med hepatisk jernoverbelastning som gjennomgår ortotopisk levertransplantasjon (OLT) har dårligere 1-års overlevelse enn de som gjennomgår transplantasjon for andre indikasjoner; det langsiktige utfallet i denne populasjonen er ukjent. Hensikten med denne studien er å rapportere langtidsoppfølging etter OLT i en kohort av pasienter med hepatisk jernoverbelastning. Fem levertransplantasjonssentre i USA rapporterte oppfølgingsdata om 37 pasienter som fikk en første levertransplantasjon som hadde alvorlig hepatisk jernoverbelastning i sine opprinnelige lever. Kaplan-Meier 5-års overlevelse blant disse pasientene ble sammenlignet med overlevelsesdata fra alle alderstilpassede levertransplantasjoner rapportert til United Network for Organ Sharing (UNOS) over samme tidsperiode (1987 til 1993). 5-års overlevelsesraten etter OLT var 40 % i gruppen med hepatisk jernoverbelastning sammenlignet med en total overlevelsesrate på 62 % for alle pasientgruppene fra UNOS-registeret (P =.0009). Selv om sepsis var årsaken til 53 % av alle dødsfall som skjedde i løpet av det første året etter OLT, utgjorde hjertekomplikasjoner 50 % av den sene dødeligheten hos pasienter med hepatisk jernoverbelastning. Konklusjonen er at langtidsoverlevelsen etter OLT er betydelig redusert hos pasienter med hepatisk jernoverbelastning. Infeksiøse og hjertekomplikasjoner er de vanligste dødsårsakene hos disse pasientene. Ytterligere studier er nødvendig for å definere forholdet mellom hepatisk jernoverbelastning og dødelighet og for å undersøke effekten av jernmangel på utfallet etter OLT i denne pasientpopulasjonen.

Se hele artikkelen

• Gjeldende retningslinjer for screening og overvåking av kolorektal kreft (CRC)
• Primær leverkreft og overlevelse hos pasienter som gjennomgår levertransplantasjon for hemokromatose