Langtidsopfølgning efter levertransplantation hos patienter med hepatisk jernoverbelastning

Patienter med hepatisk jernoverbelastning, som gennemgår ortotopisk levertransplantation (OLT), har en dårligere 1-års overlevelse end dem, der gennemgår transplantation for andre indikationer; det langsigtede resultat i denne population er ukendt. Formålet med denne undersøgelse er at rapportere langtidsopfølgning efter OLT i en kohorte af patienter med hepatisk jernoverbelastning. Fem levertransplantationscentre i USA rapporterede opfølgningsdata om 37 patienter, der modtog en første levertransplantation, og som havde alvorlig hepatisk jernoverbelastning i deres oprindelige lever. Kaplan-Meier 5-års overlevelse blandt disse patienter blev sammenlignet med overlevelsesdata fra alle aldersmatchede levertransplantationer rapporteret til United Network for Organ Sharing (UNOS) over samme tidsperiode (1987 til 1993). 5-års overlevelsesraten efter OLT var 40% i leverjernoverbelastningsgruppen sammenlignet med en samlet overlevelsesrate på 62% for alle patientgrupper fra UNOS-registret (P =.0009). Selvom sepsis var årsagen til 53 % af alle dødsfald inden for det første år efter OLT, tegnede hjertekomplikationer sig for 50 % af den sene dødelighed hos patienter med hepatisk jernoverbelastning. Som konklusion er langtidsoverlevelsen efter OLT signifikant nedsat hos patienter med hepatisk jernoverbelastning. Infektiøse og hjertekomplikationer er de mest almindelige dødsårsager hos disse patienter. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at definere forholdet mellem hepatisk jernoverbelastning og dødelighed og for at undersøge effekten af ​​jernmangel på resultatet efter OLT i denne patientpopulation.

Se hele artiklen

• Nuværende retningslinjer for screening og overvågning af kolorektal cancer (CRC)
• Primær leverkræft og overlevelse hos patienter, der gennemgår levertransplantation for hæmokromatose