Les patients présentant une surcharge hépatique en fer qui subissent une transplantation hépatique orthotopique (OLT) ont une survie à 1 an moins bonne que ceux qui subissent une transplantation pour d'autres indications ; le résultat à long terme dans cette population est inconnu. Le but de cette étude est de rapporter un suivi à long terme après OLT dans une cohorte de patients présentant une surcharge hépatique en fer. Cinq centres de transplantation hépatique aux États-Unis ont rapporté des données de suivi sur 37 patients ayant reçu une première greffe de foie et qui présentaient une grave surcharge hépatique en fer dans leur foie natif. La survie à 5 ans de Kaplan-Meier chez ces patients a été comparée aux données de survie de toutes les transplantations hépatiques appariées selon l'âge signalées au United Network for Organ Sharing (UNOS) au cours de la même période (1987 à 1993). Le taux de survie à 5 ans après OLT était de 40 % dans le groupe de surcharge hépatique en fer, contre un taux de survie global de 62 % pour tous les groupes de patients du registre UNOS (P =0,0009). Bien que la septicémie ait été la cause de 53 % de tous les décès survenus au cours de la première année suivant le BTA, les complications cardiaques représentaient 50 % de la mortalité tardive chez les patients présentant une surcharge hépatique en fer. En conclusion, la survie à long terme après OLT est significativement diminuée chez les patients présentant une surcharge hépatique en fer. Les complications infectieuses et cardiaques sont les causes les plus fréquentes de décès chez ces patients. D'autres études sont nécessaires pour définir la relation entre la surcharge hépatique en fer et la mortalité et pour examiner l'effet de la déplétion en fer sur les résultats après le BTA dans cette population de patients.
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