For å undersøke den biologiske opprinnelsen til å høre "stemmer" hos pasienter med schizofreni, et team ledet av forskere ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai brukte ultralydfeltbilder for å sammenligne hørselsbarken til schizofrene pasienter med friske individer. De fant at schizofrene pasienter som opplevde hørselshallusinasjoner hadde unormal tonotopisk organisering av hørselen. Tonotopy er den ordnede representasjonen av lydfrekvens i auditiv cortex, som er etablert i livmoren og barndommen og som ikke er avhengig av kognitive operasjoner av høyere orden. Studiens funn, som vises denne uken i Nature Partner Journal NPJ Schizofreni, antyder at sårbarheten for å utvikle "stemmer" sannsynligvis er etablert mange år før symptomene begynner.
Siden hørselshallusinasjoner føles som ekte stemmer, vi ønsket å teste om pasienter med slike opplevelser har abnormiteter i den auditive cortex, som er den delen av hjernen som behandler virkelige lyder fra det ytre miljøet. "
Sophia Frangou, MD, PhD, Professor i psykiatri ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai
Nærmere bestemt, forskerteamet brukte en ultrahøy feltskanner med en kraftig 7 Tesla-magnet for å få høyoppløselige bilder av hjerneaktivitet mens studiedeltakerne lyttet passivt til toner på tvers av en rekke svært lave til svært høye frekvenser. I friske hjerner, disse lydene blir behandlet på en veldig organisert måte; hver frekvens aktiverer en bestemt del av auditiv cortex og danner et tonotopisk kart. Teamet skaffet tonotopiske kart fra 16 pasienter med schizofreni med en historie med tilbakevendende auditiv hallusinasjon og 22 friske studiedeltakere. De fant at pasienter viste større aktivering som respons på de fleste lydfrekvenser. I tillegg kartleggingen av de fleste lydfrekvenser til deler av auditiv cortex virket "kryptert" hos pasienter med schizofreni, antyder at de normale prosessene for den organiserte representasjonen av lyd i hjernen er forstyrret ved schizofreni.
"Fordi tonotopkartet er etablert når mennesker fortsatt er spedbarn og forblir stabilt gjennom livet, våre undersøkelsesfunn antyder at sårbarheten for å utvikle "stemmer" er knyttet til et avvik i organisasjonen av hørselssystemet som oppstår i barndommen og går foran taleutvikling og utbruddet av psykotiske symptomer med mange år. Dette er spesielt spennende fordi det betyr at det kan være mulig å identifisere potensielle sårbare individer, slik som avkom til schizofrenipasienter, veldig tidlig. "
Ifølge forfatterne, i tillegg til å hjelpe leger med å oppdage personer som sannsynligvis vil oppleve hallusinasjoner før symptomene dukker opp eller blir alvorlige, hørselsbarken kan være et område for nye neurmodulasjonsmetoder for å hjelpe pasienter som allerede har symptomer.
Ser fremover, Dr. Frangous forskerteam vil replikere og utvide de nåværende observasjonene i større prøver for å bestemme deres relevans for hallusinasjoner på tvers av diagnoser og for å kvantifisere sammenhengen mellom tonotopisk forstyrrelse og auditiv kortikal aktivering og tilkobling under faktiske hallusinatoriske opplevelser.