Sykdommer fra dyr:A Primer

A er for dyr, Z er for zoonoser.

Av Daniel DeNoon
WebMD-funksjon

Anmeldt av Charlotte Grayson

De kommer fra gigantiske gambiske rotter og uklare kaniner. De kommer fra valper og pytonslanger. Enten dyret er venn eller mat eller fiende, kan det bære på farlige sykdommer.

Det er minst 39 viktige sykdommer mennesker får direkte fra dyr. Det er minst 48 viktige sykdommer mennesker får fra bitt av insekter som biter et infisert dyr. Og det er minst 42 viktige sykdommer som folk får ved å innta eller håndtere mat eller vann som er forurenset med dyreavføring.

Noen er like gamle som hukommelsen:rabies, byllepest, matforgiftning. Andre har bare nylig dukket opp:apekopper, West Nile encefalitt, legionærsykdom. Og noen, for eksempel svært dødelig fugleinfluensa, frykter vi selv om de ikke – ennå – har spredt seg til mennesker.

Folk har levd med dyr i evigheter. Det er en grunn til det. De får oss ikke bare til å føle oss bedre. De bidrar faktisk til helsen vår. Folk som holder kjæledyr har en tendens til å ha lavere kolesterolnivå og lavere blodtrykk. De har en tendens til å trene mer og føle seg mindre ensomme.

På den annen side kan kjæledyr og andre dyr bli syke. Og noen av disse sykdommene kan være ganske farlige. Denne artikkelen gir en oversikt over disse sykdommene - og hvordan du unngår dem.

Hvorfor dyrebårne sykdommer betyr noe

Sykdommer som overføres til mennesker fra dyr kalles zoonoser. Hva gjør en av disse sykdommene viktig? To ting, sier zoonoseekspert Lawrence T. Glickman, VMD, DrPH, professor i veterinær epidemiologi og miljøhelse ved Purdue University School of Veterinary Medicine, West Lafayette, Ind.

"Hvis du spør amerikanere generelt hva som er den viktigste zoonosen, vil de fleste si rabies," sier Glickman til WebMD. "Det er noe de frykter, det er i nyhetene. Men når det gjelder risiko, er det bare null til to menneskelige tilfeller i året i USA. Det er en av de zoonosene som er viktige på grunn av deres alvorlighetsgrad, men ikke deres frekvens:rabies, tularemi, pest, apekopper, listeria, miltbrann. Dette er sykdommer som er svært alvorlige hvis man får dem, men som er relativt uvanlige."

På baksiden, bemerker Glickman, er dyrebårne sykdommer som er viktige fordi de er ganske vanlige selv om de ikke ofte er dødelige. Cat-scratch feber, for eksempel, infiserer så mange som 20 000 amerikanere i året. Og anslagsvis 4–20 % av amerikanske barn får rundorm fra hunder og katter.

"Selv disse sykdommene kan være ganske alvorlige," sier Glickman. Her er en oppsummering av noen viktige zoonoser:

Toxoplasmose

Katter som har lov til å streife utendørs plukker ofte opp en parasitt kjent som Toxoplasma gondii . Mesteparten av tiden vil katten bekjempe infeksjonen før den blir smittsom. Noen ganger kaster imidlertid katter egglignende former av parasitten i avføringen. Derfor bør gravide kvinner, små barn, personer med skadet immunsystem og personer på kreftkjemoterapi unngå å rengjøre kattesandkasser.

Vanligvis får en person som får toksoplasmose svært få symptomer. Men når en person får sykdommen, forårsaker den en influensalignende sykdom og/eller muskelsmerter og smerter som varer i en måned eller enda lenger. "En svært betydelig andel av mennesker - 30% -40% - har blitt infisert med toksoplasmose, vanligvis ved å spise dårlig tilberedt kjøtt," sier Glickman. "De fleste har aldri hatt et symptom eller hatt veldig mild sykdom. Men hos personer [med svekket immunforsvar] kan det være dødelig. Og de verste infeksjonene kan være hos gravide kvinner. Organismen kan gå til fosteret, og hvis babyen gjør det ikke dø, forårsake livslang sykdom."

Sykdommer fra katter og hunder

De er uten tvil våre beste venner. Og det betyr at katter og hunder er vanlige kilder til sykdom.

Katter bærer ofte en bakterie kalt Bartonella henselae . Omtrent 40 % av kattene blir smittet minst én gang i livet – vanligvis når de er kattunger – men de ser ikke syke ut. Mennesker blir bare smittet når de blir bitt eller klørt av et infisert dyr -- kattekløfeber

Andre bakterielle infeksjoner mennesker kan få fra katter og hunder inkluderer:

• Pest. Gnagere bærer pestbakteriene. Svært sjelden får katter lopper fra infiserte gnagere og overfører sykdommen til mennesker.
  
  
• Q-feber. Det er mye større sannsynlighet for at folk får Q-feber fra gårdsdyr enn fra katter. Men det skjer. Halvparten av smittede får symptomer som feber, hodepine, bryst- eller magesmerter, diaré og/eller oppkast. Det kan også forårsake midlertidig hevelse i hjertet -- en farlig hendelse for personer som allerede har hjertesykdom.
  
  
• Campylobacter infeksjon. Finnes i dyreavføring, forårsaker denne kimen gastrointestinale symptomer. Det er vanligvis ikke farlig, men kan forårsake alvorlig sykdom hos personer med svekket immunforsvar.
  
  
• Leptospira infeksjon. Mennesker blir smittet ved kontakt med vann, mat eller jord som inneholder urin fra infiserte dyr. Ubehandlet kan leptospirose være ganske alvorlig. Det kan føre til leversvikt, pusteproblemer, nyreskade, hjerne- og ryggmargsinfeksjon, og i sjeldne tilfeller død. Symptomene varierer mye, men kan omfatte høy feber, sterk hodepine, frysninger, muskelsmerter og oppkast. Det kan også være gul hud og øyne, røde øyne, magesmerter, diaré eller utslett.
  
  
• Salmonella infeksjon. Folk får denne ofte alvorlige gastrointestinale infeksjonen ved kontakt med dyreavføring. Det kan forårsake alvorlig nyreskade for små barn.

Både katter og hunder får noen ganger parasitter som infiserer mennesker. En av de vanligste er rundorm. Ubehandlet tar nesten alle valper og kattunger opp denne parasitten. Dens egglignende form - oocysten - kan overleve i årevis i jord.

Når mennesker får i seg oocyster, klekkes små ormer i tarmen og beveger seg gjennom kroppen. Symptomer inkluderer feber, hoste, astma og/eller lungebetennelse. En gang i blant kommer de bittesmå ormene inn i øyet og får arr på netthinnen. Dette resulterer i permanent delvis synstap. "Noen 750 til 1500 barn blir blinde hvert år med rundorminfeksjon [i øynene] som overføres fra hunder gjennom avføring til barn," sier Glickman.

Andre parasitter av katter og hunder:

• Toxoplasmose. Se ovenfor.
• Bendelorm. En person blir smittet ved å svelge en infisert loppe - en relativt sjelden hendelse, men det skjer.
• Hookorm. Hakeorm er vanlig i tropiske og subtropiske områder. De angriper jord som er forurenset av dyreavføring. Mennesker blir smittet ved direkte kontakt, vanligvis ved å gå på forurenset jord. Kraftige infeksjoner kan være alvorlige.
• Kryptosporidiose. Denne parasitten forårsaker milde til alvorlige tarmsymptomer som diaré. Det er vanligvis ikke en farlig infeksjon, bortsett fra for personer med svekket immunforsvar.

Ringorm er ikke en parasitt, men en soppinfeksjon som danner et ringformet utslett på huden eller en skallet flekk i hodebunnen. Folk kan få det fra direkte kontakt med et infisert dyr.

Katter og hunder får også virus. Rabies er den farligste. Sørg for å holde tritt med kjæledyrets rabiesvaksinasjon.

For å beskytte deg selv mot sykdommer som bæres av husdyr:

• Vask hendene med såpe og rennende vann etter å ha berørt avføring.
• Ta kjæledyret ditt til veterinæren med jevne mellomrom og følg med på alle vaksinasjoner som anbefales for ditt område.
• Unngå røff lek med katter.
• Hvis katten eller hunden din biter deg, vask området med såpe og vann umiddelbart.
• Vask hendene etter å ha håndtert kjæledyret ditt – spesielt før du spiser eller tilbereder mat.
• Personer med svekket immunforsvar bør ta spesielle forholdsregler. Disse inkluderer aldri å la kjæledyr slikke dem i ansiktet eller på et åpent kutt eller sår, aldri berøre dyreavføring og aldri håndtere et dyr som har diaré.
• Ikke la kjæledyret ditt drikke fra toalettskåler eller spise avføring.

Andre kjæledyr, andre sykdommer

Vi mennesker har andre venner enn katter og hunder. Og med disse andre vennene kommer andre sykdommer:

• Fugler . Kjæledyrfugler, inkludert papegøyer og parakitter, kan spre psittacosis. Det er en relativt sjelden sykdom, med rundt 50 tilfeller i USA hvert år. Symptomer inkluderer feber, frysninger, hodepine, muskelsmerter og tørr hoste. Det er ofte lungebetennelse, som kan være ganske alvorlig og til og med dødelig. Ubehandlede infeksjoner kan føre til alvorlige hjerte-, lever- og nerveproblemer.
  
  
• Reptiler og amfibier . Slanger, skilpadder, øgler, frosker, padder og salamandere kan – som andre dyr – bære Salmonella bakterie. Vask hendene etter å ha håndtert dem. Hold dem i deres habitat; ikke la dem vandre på rommet ditt. Hold reptiler og utstyret deres borte fra kjøkkenet. Ikke rengjør krypdyrbur i vasker eller kar som brukes av folk. Ikke kyss krypdyret ditt – det vil uansett ikke like det. Og hold krypdyr og amfibier unna barn yngre enn 1 år og personer med svekket immunforsvar.
  
  
• Eksotiske dyr . Ja, noen mennesker lager kjæledyr av dyr som afrikanske pygme pinnsvin. Disse bittesmå, usosiale dyrene som ruller seg sammen til piggete kuler var en kjepphest for ikke så lenge siden. Og de kom med salmonella. Nylig brakte kjæledyr-gambianske gigantrotter apekopper inn i USA. I likhet med kopper – men heldigvis mildere og ikke like smittsomme – lurer apekopper i små pattedyr i den afrikanske regnskogen.

George A. Pankey, MD, direktør for infeksjonssykdomsforskning ved New Orleans' Ochsner Clinic Foundation, mener trenden mot eksotiske dyr har gått for langt. Han påpeker at vi har utviklet oss sammen med mer vanlige husdyr, slik at de bærer på relativt få sykdommer vi ikke kan håndtere. Hvem vet hvilken bisarr sykdom som kan ligge på lur i det neste kjæledyret?

Ville dyr

Ville dyr bør forbli slik. Nyt dem på avstand. Likevel er de en rik kilde til menneskelig sykdom. Her er noen:

• Værbjørn rundorm. Dette er den beste grunnen til ikke å mate ville vaskebjørn. Avføringen til en infisert vaskebjørn bærer millioner av rundormegg. Disse eggene blir smittsomme i løpet av to til fire uker og kan overleve i årevis i miljøet. De er svært vanskelige å drepe - CDC anbefaler å rengjøre forurensede dekk eller verandaer med kokende vann eller en propanflammepistol (selvfølgelig med riktig forsiktighet).
  
  Symptomer avhenger av hvor rundormene reiser i kroppen. De kan omfatte kvalme, tretthet, forstørret lever og symptomer på hjerneinfeksjon (dårlig koordinasjon, uoppmerksomhet til omgivelsene, tap av muskelkontroll, koma og/eller blindhet). Noen infeksjoner har vært dødelige. Diagnose er vanskelig. Hvis du har symptomer etter kontakt med vaskebjørn, sørg for å fortelle legen din. Det finnes ingen spesifikk kur, men tidlig behandling kan begrense omfanget av sykdom.
  
  
• Giardia infeksjon. Denne mikroskopiske parasitten er turgåerens bane. Det er en av hovedgrunnene til at du alltid bør rense vann hentet fra en bekk, uansett hvor langt fra sivilisasjonen du camper. Et infisert dyr kaster Giardia i sin avføring. Den kan overleve lenge i vann og i jord.
  
  Symptomer inkluderer løs eller vannaktig diaré, magekramper og magesyke. Folk med Giardia infeksjon er smittsom og sprer lett parasitten til andre. Heldigvis finnes det utmerkede helbredende behandlinger.
  
  
• Hantavirus. Dette dødelige viruset bæres av noen musestammer, spesielt hjortemus. Folk får infeksjonen ved å puste inn støv forurenset med museskitt. Hvis du trenger å rengjøre et område som har vært infisert av mus, IKKE feie det opp i en stor sky av støv. Ta i stedet på latekshansker, fukt området med vaskemiddel eller fortynnet blekemiddel, tørk av med fuktige håndklær og mopp. Brenn alt forurenset materiale. Og vær sikker på at musene er borte -- ring en utrydder.
  
  
• Lymphocytic choriomeningitt (LCM). Dette er et virus som spres av vanlig husmus. Viruset kan infisere slimhinnene i hjernen og ryggmargen. Det er en alvorlig sykdom, selv om mange mennesker bare får milde infeksjoner. Mus avgir viruset i urin, spytt og avføring. Folk blir smittet ved å spise forurenset mat eller ved å inhalere aerosolisert museurin eller avføring. LCM har to faser. Den første varer omtrent en uke og begynner med feber, tap av matlyst, hode- og muskelsmerter, kvalme og/eller oppkast. Det kan også være andre symptomer.
  
  Den andre fasen skjer akkurat når den første blir bedre. Det kan begynne med symptomer på hjernehinnebetennelse:feber, hodepine og stiv nakke. Det kan også begynne med symptomer på encefalitt:søvnighet, forvirring og bevegelsesproblemer. Det finnes ingen kur, men de fleste blir helt friske med støttende behandling. Noen mennesker sitter imidlertid igjen med permanent nerve- eller hjerneskade. Omtrent 1 % av personer med LCM dør.
  
  
• Tularemi (kaninfeber). Folk får vanligvis tularemi fra direkte kontakt med kaniner. En person kan også få det via bitt av en infisert flått eller hjortefugl, ved å spise forurenset mat, ved å drikke forurenset vann eller ved å puste inn F. tularensis , bakterien som forårsaker kaninfeber. Det er veldig smittsomt:Færre enn 10 mikroskopiske bakterier kan forårsake en dødelig infeksjon. Dette er grunnen til at tularemia ble studert under andre verdenskrig som et bakteriekrigsmiddel.
  
  Hva slags sykdom man får avhenger av hvordan man er smittet. Den inhalerte formen er mest alvorlig, med en dødelighet på 30–60 % i ubehandlede tilfeller. Det forårsaker lungebetennelse med plutselig feber, frysninger, muskel- og leddsmerter, tørr hoste og progressiv svakhet. I alvorlige tilfeller er det blodig spytt med pustevansker.

Hesteencefalitt og West Nile-virus

Equine encefalitt og West Nile virus overføres fra ville fugler til mennesker – og til hester – av mygg. Vi leser mye om West Nile-viruset på grunn av dets nylige ankomst til USA og dets raske spredning over hele nasjonen. Det kan forårsake en svært farlig infeksjon i hjernen og ryggmargen. Det samme kan hesteencefalitt, som lenge har vært solid forankret i USA. Faktisk regnes østlig hesteencefalitt som en mye mer alvorlig sykdom. Omtrent 30 % av mennesker som får det dør, og ytterligere 30 % har varig nerveskade.

De fleste årene er det svært få tilfeller av hesteencefalitt. Men noen år er mye verre enn andre - og det er ingen måte å forutsi på forhånd når det vil være et utbrudd. Det er for tidlig å vite om West Nile-viruset vil være det samme hvert år eller kommer i sykluser i USA

Ebolavirus

Det er vanskelig å tenke på en mer forferdelig sykdom enn ebola hemorragisk feber. Ebola-virus spres ved kontakt med blod eller kroppsvæsker til en smittet person. Kommer det fra dyr? Sannsynligvis. Aper og menneskeaper får det - og folk kan få det fra dem når de slakter dem for mat. Men aper dør av ebola, så de kan ikke være den ultimate verten. De fleste forskere tror det er et dyr der ute som huser viruset. De har bare ikke funnet det ennå.

SARS

At SARS dukket opp i Kinas Guangdong-provins virker sikkert. Det som ikke er sikkert er hvor det kom fra. SARS er et koronavirus, men det er ikke som alle andre medlemmer av koronavirusfamilien. Noen forskere tror det kan ha kommet fra et truet dyr kjent som en maskert palme-civet - som de fleste eksotiske dyr, en kulinarisk delikatesse i deler av Kina. Andre finner bevisene svake. Hvorvidt SARS utviklet seg hos dyr eller mennesker er fortsatt et spørsmål om debatt.

Influensa

En sykdom som definitivt utvikler seg hos dyr er influensa. Og ett sted det utvikler seg er ingen ringere enn Guangdong, Kina, hvor dyr holdes i umiddelbar nærhet av hverandre. Influensavirus har en tendens til å oppstå hos ender og gjess. De spredte seg til kyllinger og til griser. Griser kan også bli smittet med humane influensavirus, så de er en god blandegryte for ny influensa. Når et dyr eller en person er infisert med to forskjellige influensavirus, bytter virusene gjerne deler. Voilà! Et nytt virus dukker opp.

Infeksjonsspesialister lurer ikke på om det vil komme en ny verdensomspennende influensaepidemi. De lurer bare på når det vil skje. Det har nylig vært to nærkontakt.

I 1997 oppsto dødelig fugleinfluensa på fjørfemarkedene i Hong Kong. Folk ble smittet og døde, men slakting av millioner av kyllinger stoppet viruset før det lærte hvordan det skulle spre seg fra person til person. I 2001 og 2002 utviklet det seg lignende fugleinfluensavirus i Hong Kong-kyllinger. Heldigvis spredte de seg ikke til mennesker.

Robert G. Webster, PhD, er direktør for Verdens helseorganisasjons samarbeidssenter om influensavirus hos laverestående dyr og fugler.

"Vi vil ikke ha dette hos mennesker, ellers vil verden være i dype, dype problemer," sa Webster til WebMD i et intervju fra 2002. "Hva vil du gjøre hvis en av disse slipper unna? Du har ikke noe å gjøre. Skal vi være forberedt på dette? Det kommer til å skje før eller siden."

Tilbake til Fra dyr til mennesker:Sporing av smittsomme sykdommer.

Publisert 9. juli 2003.

---

KILDER:Nyde smittsomme sykdommer , mars 2003. Lawrence T. Glickman, VMD, DrPH, professor i veterinær epidemiologi og miljøhelse, Purdue University School of Veterinary Medicine, West Lafayette, Ind. George A. Pankey, MD, direktør, forskning på infeksjonssykdommer, Ochsner Clinic Foundation, New Orleans. T.G. Ksiazek, PhD, DVM, sjef for spesialpatogener, CDC, Atlanta.

• Irritabel tarmsyndrom eller noe annet?
• Cystinuri – nyrestein