Ernstige pijn op de borst en chronische zure reflux zijn alom bekend symptomen dat er iets mis is, maar je zou verbaasd zijn over de oorzaak voor sommige mensen. Anne Lidor, MD, MPH, een minimaal invasieve gastro-intestinale chirurg aan de Johns Hopkins, legt para-oesofageale hernia.
Hoe zou ik weten of ik dit soort hernia?
De meest voorkomende symptoom van een para-oesofageale hernia is zure reflux die niet reageert op maagzuurremmers. Sommige mensen krijgen zo slecht pijn op de borst dat ze denken dat ze een hartaanval. Andere mensen kunnen moeite hebben eten en braken vaak, en sommigen kunnen het bloed overgeven omdat de hernia heeft veroorzaakt bloedingen in het maagslijmvlies.
Waarom is het gebeurd?
Een para-oesofageale hernia ontwikkelt in je middenrif, de spier die u helpt ademen door het opstellen lucht in de longen en verdeelt uw borstholte (hart en longen) van de buikholte (maag en darmen). Het membraan kan een gat die het mogelijk maakt de maag te migreren uit de buik en in de borst te ontwikkelen.
Moet ik een dokter?
De meeste mensen zijn naar een specialist verwezen door hun cardioloog of internist, die heeft al gediagnosticeerd de para-oesofageale hernia. Als uw symptomen uw kwaliteit van leven niet beïnvloeden, de specialist meestal niets doen. Artsen gebruikt voor chirurgie meteen om het risico van de maag draaien zichzelf en het veroorzaken gangreen voorkomen. Maar nu weten we het risico dat is zeer laag, vooral als je ouder wordt.
Wat als mijn symptomen ernstig worden?
Dan is het tijd om te praten over de operatie. Hoewel sommige ziekenhuizen steeds de reparatie uit te voeren door een grote incisie in de borst, zoals andere Johns Hopkins raadpleeg minimaal invasieve aanpak. We maken vijf of zes kleine incisies in de buik, trek de buik naar beneden en vrij is van alle littekenweefsel. Daarna sluiten we de opening in het membraan, meestal met een biologische mesh; een anti-reflux procedure uit te voeren; en overstag de maag naar de buikwand om te voorkomen dat opnieuw herniating. Dit past veel minder pijnlijk dan open chirurgie, en het heeft een veel kortere hersteltijd. Er kunnen kleine dieetbeperkingen, maar de meeste mensen zijn zo gelukkig vrij zijn van symptomen die ze het niet erg te zijn.