Vaikea rintakipu ja krooninen happo refluksi ovat laajalti tunnettuja oireita, että jotain on vialla, mutta saatat yllättyä siitä syynä joillekin ihmisille. Anne Lidor, MD, MPH, vähän invasiivisia ruoansulatuskanavan kirurgi Johns Hopkins, kertoo paraesophageal tyrät.
Kuinka tiedän, onko minulla on tällainen tyrä?
Yleisin oire paraesophageal tyrä on refluksi että ei reagoi antasideja. Jotkut ihmiset saavat niin huono rintakipu, että he luulevat sydänkohtauksen. Muut ihmiset saattavat olla vaikeuksia syödä ja oksentaa usein, ja jotkut saattavat oksentaa verta, koska tyrä on aiheuttanut sisäistä verenvuotoa vatsaontelon.
Miksi se tapahtuu?
Paraesophageal tyrä kehittyy pallean, lihas joka auttaa hengittämään vetämällä ilmaa keuhkoihin ja myös jakaa oman rintaonteloon (sydän ja keuhkot) päässä vatsaontelossasi (vatsassa ja suolistossa). Kalvo voi kehittyä reikä, joka sallii vatsa siirtyä ylös vatsan ja rinnassa.
Pitäisikö mennä lääkäriin?
Useimmat ihmiset ovat ohjata erikoislääkärin niiden kardiologi tai sisätautilääkäri, joka on jo diagnosoitu paraesophageal tyrä. Jos oireet eivät vaikuttavat elämänlaatua, asiantuntija yleensä ei tee mitään. Lääkärit käytetään suorittamaan leikkausta heti estää riski mahan kiertämällä itseään ja aiheuttaa kuolio. Mutta nyt me tiedämme riski, joka on erittäin alhainen, etenkin vanhetessa.
Mitä jos oireet pahenevat?
Sitten on aika puhua leikkausta. Vaikka jotkut sairaalat vielä korjauksen suorittaville tekemällä suuri viilto rinnassa, toiset kuten Johns Hopkins kestää vähän invasiivisia lähestymistapa. Teemme viisi tai kuusi pientä viillot, vatsan, vedä vatsa alaspäin ja vapauttaa sen kaikista arpikudosta. Sitten sulje reikä kalvon, jolla on yleensä biologinen mesh; suorittaa anti-refluksi menettely; ja tack vatsan vatsan pitää sitä herniating uudelleen. Tämä lähestymistapa on paljon vähemmän tuskallista kuin avoimen leikkauksen, ja sillä on paljon lyhyempi toipumisaika. Saattaa olla vähäisiä ruokavalion rajoituksia, mutta useimmat ihmiset ovat niin onnellisia olla vapaa oireita, että he eivät välitä.