Svære brystsmerter og kronisk sure opstød er almindeligt kendt symptomer, noget er galt, men du kan være overrasket om årsagen for nogle mennesker. Anne Lidor, MD, MPH, en minimalt invasiv mave kirurg på Johns Hopkins, forklarer paraesophageal brok.
Hvordan ville jeg vide, om jeg har denne form for brok?
Den hyppigste symptom på en paraesophageal brok er sure opstød, der ikke reagerer på antacida. Nogle mennesker får sådanne dårlige brystsmerter, at de tror, de har et hjerteanfald. Andre mennesker kan have problemer med at spise og kaste op ofte, og nogle kan kaster blod, fordi brok har forårsaget blødning inde i maven foring.
Hvorfor sker det?
En paraesophageal brok udvikler sig i dit mellemgulv, musklen der hjælper du indånder ved at trække luft ned i lungerne, og også deler brystet hulrum (hjerte og lunger) fra bughulen (mave og tarme). Membranen kan udvikle et hul, der gør det muligt for maven at migrere op fra maven og ind i brystet.
Skal jeg se en læge?
Fleste mennesker er henvist til en specialist ved deres kardiolog eller intern medicin, som har allerede diagnosticeret paraesophageal brok. Hvis dine symptomer ikke påvirker din livskvalitet, specialisten normalt vil ikke gøre noget. Læger, der anvendes til at udføre kirurgi højre væk for at forebygge risikoen for maven vride sig selv og forårsager koldbrand. Men nu ved vi, at risikoen for det er overordentlig lav, især når du bliver ældre.
Hvad hvis mine symptomer bliver alvorlige?
Så er det tid til at tale om kirurgi. Selv om nogle sygehuse stadig udføre reparationen ved at gøre et stort snit i brystet, andre som Johns Hopkins tage en minimalt invasiv tilgang. Vi gør fem eller seks små snit i maven, trække maven ned og fri den fra enhver arvæv. Derefter lukker vi hullet i membranen, sædvanligvis med et biologisk mesh; udføre en anti-reflux procedure; og hæfte maven til bugvæggen at holde det fra herniating igen. Denne fremgangsmåde er langt mindre smertefuldt end åben kirurgi, og det har en meget kortere restitutionstid. Der kan være mindre kosten restriktioner, men de fleste mennesker er så glad for at være fri for symptomer, som de ikke har noget imod.