GERD (aanhoudende zure reflux):symptomen, behandelingen en oorzaken

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een langdurige aandoening waarbij zuur uit de maag in de slokdarm terechtkomt.

Veel mensen ervaren af ​​en toe zure reflux of gastro-oesofageale reflux (GER).

In GER stroomt maagzuur terug in de slokdarm. Als een persoon aanhoudende zure reflux ervaart die meer dan twee keer per week optreedt, kan een arts GERD diagnosticeren.

GERD is het regelmatige, aanhoudende en langdurige optreden van GER.

De slokdarm is een buis die voedsel van de mond naar de maag transporteert. Zuren in de slokdarm veroorzaken brandend maagzuur en andere symptomen, evenals mogelijke weefselbeschadiging.

Delen op Pinterest

Het American College of Gastroenterology zegt dat 1 op de 5 mensen in de Verenigde Staten elke dag last heeft van brandend maagzuur. GERD heeft een geschatte prevalentie van 18,1–27,8% in de VS, maar de prevalentie kan hoger zijn.

Dit artikel bevat informatie over de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van GERD.

Snelle feiten over GERD

Hier zijn enkele belangrijke punten over GERD. Meer details en ondersteunende informatie zijn te vinden in het hoofdartikel.

• GERD kan het gevolg zijn van een zwakke of beschadigde klep tussen de maag en de slokdarm.
• Maagzuur dat in de slokdarm terechtkomt, kan gevaarlijke weefselbeschadiging veroorzaken.
• Het behouden van een matig gewicht, stoppen met roken en het verminderen van stress kan het risico op GERD helpen verminderen.
• De behandeling van GERD kan het gebruik van protonpompremmers (PPI's), maagzuurremmers en andere medicijnen inhouden, evenals veranderingen in levensstijl.

Behandeling

GERD is een chronische ziekte die langdurig beheer vereist. Artsen behandelen GERD vaak met medicijnen en door veranderingen in levensstijl voor te stellen. Als de symptomen niet verbeteren, kunnen artsen een operatie voorstellen.

Levensstijlveranderingen

Aanpassingen in de levensstijl zijn de hoeksteen van de GERD-behandeling omdat ze de symptomen kunnen helpen verbeteren. Deze wijzigingen kunnen zijn:

• afvallen voor mensen met overgewicht of met een recente gewichtstoename
• in een schuine positie slapen
• dieet aanpassen en voedseltriggers vermijden
• het vermijden van maaltijden ten minste 3 uur voor het naar bed gaan

Medicijnen

Medicijnen die worden gebruikt om GERD te behandelen, onderdrukken de zuurproductie. Van de beschikbare opties worden PPI's beschouwd als de meest effectieve bij de behandeling van zowel erosieve als niet-erosieve GERD. Ze kunnen helpen het slijmvlies van de slokdarm te genezen.

Andere opties zijn:

• H2-blokkers: Deze verminderen ook de hoeveelheid zuur in de maag, maar zijn niet zo goed in het genezen van het slijmvlies van de slokdarm.
• Maagzuurremmers: Deze gaan het zuur in de maag tegen omdat ze alkalisch (basen) zijn. Mensen kunnen ze zonder recept kopen om milde symptomen te verlichten. Bijwerkingen kunnen zijn diarree en constipatie.
• Prokinetiek: Deze helpen de maag sneller leeg te maken. Bijwerkingen zijn diarree, misselijkheid en angst. Een studie uit 2021 wees uit dat het gebruik van prokinetica met PPI's effectiever is dan het gebruik van PPI's alleen.
• Erytromycine: Dit is een type antibioticum dat helpt om de maag sneller leeg te maken.

Lees hier meer over vrij verkrijgbare medicijnen voor GERD.

Chirurgische opties

Als veranderingen in levensstijl en medicijnen de symptomen van GERD niet significant verbeteren, kan een gastro-enteroloog een operatie aanbevelen.

Chirurgische behandelingen omvatten:

• Fundoplicatie: De chirurg naait de bovenkant van de maag rond de slokdarm. Dit voegt druk toe aan het onderste uiteinde van de slokdarm en is over het algemeen succesvol in het verminderen van zure reflux.
• Endoscopische procedures: Er is een reeks endoscopische procedures beschikbaar om GERD te behandelen. Deze omvatten endoscopisch naaien, waarbij hechtingen worden gebruikt om de sluitspier aan te spannen, en radiofrequentie, waarbij warmte wordt gebruikt om kleine brandwonden te veroorzaken die helpen de sluitspier aan te spannen.

Oorzaken

Af en toe zure reflux komt vrij vaak voor, vaak als gevolg van het eten van een grote maaltijd, gaan liggen na het eten of het eten van bepaald voedsel. Recidiverende zure reflux, of GERD, heeft echter meestal andere oorzaken en risicofactoren en kan ernstigere complicaties hebben.

GERD komt voor bij mensen van alle leeftijden en soms om onbekende redenen. Het gebeurt wanneer de klep die verhindert dat de maaginhoud terug naar de slokdarm gaat, zwak wordt of opent wanneer dat niet zou moeten.

GERD komt vaker voor bij mensen:

• met obesitas of mensen met overgewicht door verhoogde druk op de buik
• die zwanger zijn, wat ongeveer 40-85% van de mensen treft tijdens de zwangerschap
• die bepaalde medicijnen gebruiken, waaronder sommige astmamedicatie, calciumantagonisten, antihistaminica, sedativa en antidepressiva
• die roken en mensen die zijn blootgesteld aan passief roken

Bovendien is hiatale hernia een aandoening waarbij een opening in het middenrif de bovenkant van de maag naar de borst laat bewegen. Dit verlaagt de druk in de slokdarmsfincter en verhoogt het risico op GERD.

Complicaties

GERD kan verergeren en leiden tot andere aandoeningen als het niet wordt behandeld. Deze kunnen zijn:

• Slokdarmontsteking : Dit is een ontsteking van de slokdarm. Het kan ook leiden tot gastro-intestinale (GI) bloedingen.
• Slokdarmvernauwing : Herhaalde irritatie kan littekens in de slokdarm veroorzaken, waardoor deze smal wordt. Dit kan problemen met slikken veroorzaken.
• Barrett-slokdarm : De cellen die de slokdarm bekleden, kunnen veranderen in cellen die lijken op de binnenkant van de darm. Dit kan zich ontwikkelen tot slokdarmkanker.
• Ademhalingsproblemen: Het is mogelijk maagzuur in de longen te ademen, wat een reeks problemen kan veroorzaken, zoals een verstopte borst, heesheid, astma, laryngitis en longontsteking.

Een studie uit 2021 wees uit dat GERD kan bijdragen aan de ontwikkeling van idiopathische longfibrose. Een ander onderzoek 2021 ontdekte dat GERD vaak voorkomt bij mensen met astma en complicaties bij een longtransplantatie kan veroorzaken.

Diagnose

Iedereen die frequente symptomen van zure oprispingen ervaart, moet met zijn arts praten, die hem voor verder onderzoek kan doorverwijzen naar een specialist in darmgeneeskunde die bekend staat als een gastro-enteroloog.

Er zijn verschillende mogelijke tests om GERD te diagnosticeren, waaronder:

• Slokdarm-pH en impedantiebewaking: Dit meet de hoeveelheid zuur in de slokdarm terwijl het lichaam zich in verschillende toestanden bevindt, zoals tijdens het eten of slapen.
• Bovenste GI-endoscoop: Dit is een buisje met daaraan een camera die wordt gebruikt om de slokdarm te inspecteren. Tegelijkertijd kan een klein stukje weefsel worden genomen voor een biopsie.
• Hogere GI-serie: Dit is een soort röntgenfoto die bepaalde fysieke afwijkingen vertoont die GERD kunnen veroorzaken.
• Slokdarmmanometrie: Deze meet spiercontracties in de slokdarm tijdens het slikken. Het kan de sterkte van de sluitspier meten.
• Bravo draadloze slokdarm-pH-monitoring: Bij deze test wordt een kleine tijdelijke capsule aan de slokdarm bevestigd. Deze meet de zuurgraad continu gedurende ongeveer 48 uur.

Preventie

Afgezien van de bovengenoemde veranderingen in levensstijl, kan het toepassen van de volgende veranderingen het ontstaan ​​van GERD helpen voorkomen:

• Eet regelmatig kleine maaltijden.
• Vermijd het eten van zeer grote maaltijden.
• Blijf rechtop staan ​​na het eten.
• Eind 2-3 uur voordat u naar bed gaat eten.
• Stop of vermijd roken.
• Vermijd inspannende activiteiten na het eten.
• Afvallen bij overgewicht.
• Minimaal het dragen van strakke kleding rond de buik.
• Slaap onder een kleine hoek met het hoofd iets omhoog.

Lees meer over andere huismiddeltjes voor GERD.

Dieet

Bepaalde voedingsmiddelen kunnen bij sommige mensen GERD-symptomen veroorzaken. Deze omvatten:

• vet voedsel
• pittig eten
• chocolade
• pepermunt
• koffie
• voedingsmiddelen die tomatenproducten bevatten
• alcoholische dranken

Lees hier meer over het aanpassen van het dieet voor GERD.

Als een persoon dit soort voedsel vermijdt en toch regelmatig brandend maagzuur heeft, is het belangrijk om een ​​arts te bezoeken, omdat er andere onderliggende problemen kunnen zijn die de symptomen veroorzaken.

Samenvatting

Zure reflux is geen reden tot bezorgdheid, tenzij het vaak voorkomt en persistent wordt. In dit geval kan het maagzuur van een persoon een symptoom zijn van GERD.

GERD is een behandelbare aandoening. Een combinatie van veranderingen in levensstijl en medicijnen is vaak voldoende om het te behandelen. Het kan echter ernstige complicaties veroorzaken als het niet wordt behandeld en kan een operatie vereisen.

• Wat u moet weten over stofwisselingsstoornissen bij zuigelingen
• Wat u moet weten over het rectum