GERD (reflusso acido persistente):sintomi, trattamenti e cause

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una condizione a lungo termine in cui l'acido dallo stomaco sale nell'esofago.

Molte persone occasionalmente sperimentano reflusso acido o reflusso gastroesofageo (GER).

In GER, l'acido dello stomaco rifluisce nell'esofago. Se un individuo sperimenta un reflusso acido persistente che si verifica più di due volte a settimana, un medico può diagnosticare GERD.

GERD è l'occorrenza regolare, persistente ea lungo termine di GER.

L'esofago è un tubo che trasporta il cibo dalla bocca allo stomaco. Gli acidi nell'esofago causano bruciore di stomaco e altri sintomi, oltre a possibili danni ai tessuti.

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L'American College of Gastroenterology afferma che 1 persona su 5 che vive negli Stati Uniti soffre di bruciore di stomaco ogni giorno. GERD ha una prevalenza stimata di 18,1–27,8% negli Stati Uniti, ma la sua prevalenza potrebbe essere maggiore.

Questo articolo copre informazioni sui sintomi, le cause, la diagnosi e il trattamento della GERD.

Fatti veloci su GERD

Ecco alcuni punti chiave su GERD. Maggiori dettagli e informazioni di supporto sono disponibili nell'articolo principale.

• GERD può derivare da una valvola debole o danneggiata tra lo stomaco e l'esofago.
• L'acido dello stomaco che si deposita nell'esofago può causare pericolosi danni ai tessuti.
• Mantenere un peso moderato, smettere di fumare e ridurre lo stress può aiutare a ridurre il rischio di GERD.
• Il trattamento della GERD può comportare l'uso di inibitori della pompa protonica (PPI), antiacidi e altri farmaci, nonché cambiamenti nello stile di vita.

Trattamento

GERD è una malattia cronica che richiede una gestione a lungo termine. I medici spesso trattano GERD con farmaci e suggerendo cambiamenti nello stile di vita. Se i sintomi non migliorano, i medici possono suggerire un intervento chirurgico.

Cambiamenti nello stile di vita

Le modifiche allo stile di vita sono la pietra angolare del trattamento della GERD perché possono aiutare a migliorare i sintomi. Queste modifiche possono includere:

• perdere peso per le persone in sovrappeso o che hanno avuto un recente aumento di peso
• dormire in posizione inclinata
• modificare la dieta ed evitare i fattori scatenanti del cibo
• evitare di consumare i pasti almeno 3 ore prima di coricarsi

Farmaci

I farmaci usati per trattare la GERD sopprimono la produzione di acido. Tra le opzioni disponibili, i PPI sono considerati i più efficace nel trattamento della GERD erosiva e non erosiva. Possono aiutare a guarire il rivestimento dell'esofago.

Altre opzioni includono:

• Bloccanti H2: Questi riducono anche la quantità di acido nello stomaco, ma non sono altrettanto efficaci nel curare il rivestimento dell'esofago.
• Antiacidi: Questi contrastano l'acido nello stomaco perché sono alcalini (basi). Le persone possono acquistarli al banco per alleviare i sintomi lievi. Gli effetti collaterali possono includere diarrea e costipazione.
• Procinetica: Questi aiutano lo stomaco a svuotarsi più velocemente. Gli effetti collaterali includono diarrea, nausea e ansia. Uno studio del 2021 ha rilevato che l'utilizzo della procinetica con i PPI è più efficace rispetto all'utilizzo dei soli PPI.
• Eritromicina: Questo è un tipo di antibiotico che aiuta a svuotare lo stomaco più velocemente.

Ulteriori informazioni sui farmaci da banco per GERD qui.

Opzioni chirurgiche

Se i cambiamenti nello stile di vita e i farmaci non migliorano significativamente i sintomi della GERD, un gastroenterologo può raccomandare un intervento chirurgico.

I trattamenti chirurgici includono:

• Fundoplicazione: Il chirurgo cuce la parte superiore dello stomaco attorno all'esofago. Questo aggiunge pressione all'estremità inferiore dell'esofago e generalmente riesce a ridurre il reflusso acido.
• Procedure endoscopiche: Ci sono una serie di procedure endoscopiche disponibili per il trattamento della GERD. Questi includono la cucitura endoscopica, che utilizza punti per stringere il muscolo sfintere, e la radiofrequenza, che utilizza il calore per produrre piccole ustioni che aiutano a stringere il muscolo sfintere.

Cause

Il reflusso acido occasionale è abbastanza comune, spesso si verifica a seguito di un pasto abbondante, sdraiato dopo aver mangiato o mangiato cibi particolari. Tuttavia, il reflusso acido ricorrente, o GERD, ha in genere altre cause e fattori di rischio e può avere complicazioni più gravi.

GERD si verifica in persone di tutte le età e talvolta per ragioni sconosciute. Succede quando la valvola che impedisce al contenuto dello stomaco di risalire nell'esofago si indebolisce o si apre quando non dovrebbe.

GERD si verifica più comunemente nelle persone:

• con obesità o persone in sovrappeso a causa dell'aumento della pressione sull'addome
• che sono in gravidanza, colpendo circa il 40–85% delle persone durante la gravidanza
• che stanno assumendo determinati farmaci, inclusi alcuni farmaci per l'asma, calcio-antagonisti, antistaminici, sedativi e antidepressivi
• chi fuma e chi è esposto al fumo passivo

Inoltre, l'ernia iatale è una condizione in cui un'apertura nel diaframma consente alla parte superiore dello stomaco di salire nel torace. Ciò riduce la pressione nello sfintere esofageo e aumenta il rischio di GERD.

Complicazioni

GERD può peggiorare e provocare altre condizioni se non trattata. Questi possono includere:

• Esofagite : Questa è l'infiammazione dell'esofago. Può anche portare a sanguinamento gastrointestinale (GI).
• stenosi esofagea : L'irritazione ripetuta può causare cicatrici nell'esofago, rendendolo stretto. Ciò può causare difficoltà a deglutire.
• Esofago di Barrett : Le cellule che rivestono l'esofago possono trasformarsi in cellule simili al rivestimento dell'intestino. Questo può trasformarsi in cancro esofageo.
• Problemi respiratori: È possibile respirare l'acido dello stomaco nei polmoni, che può causare una serie di problemi, come congestione toracica, raucedine, asma, laringite e polmonite.

Uno studio del 2021 ha rilevato che la GERD può contribuire allo sviluppo della fibrosi polmonare idiopatica. Altro Studio del 2021 ha scoperto che il GERD è comune nelle persone con asma e può causare complicazioni nel trapianto di polmone.

Diagnosi

Chiunque soffra di frequenti sintomi di reflusso acido dovrebbe parlare con il proprio medico, che può indirizzarli a uno specialista in medicina intestinale noto come gastroenterologo per ulteriori indagini.

Esistono diversi test possibili per diagnosticare GERD, tra cui:

• Monitoraggio del pH esofageo e dell'impedenza: Questo misura la quantità di acido nell'esofago mentre il corpo si trova in diversi stati, come mentre si mangia o si dorme.
• Endoscopio gastrointestinale superiore: Questo è un tubo con una telecamera collegata che viene utilizzata per ispezionare l'esofago. Un piccolo campione di tessuto può anche essere prelevato contemporaneamente per una biopsia.
• Serie GI superiore: Questo è un tipo di radiografia che mostra alcune anomalie fisiche che potrebbero causare GERD.
• Manometro esofageo: Questo misura le contrazioni muscolari nell'esofago durante la deglutizione. Può misurare la forza dello sfintere.
• Monitoraggio wireless del pH esofageo Bravo: In questo test, una piccola capsula temporanea è attaccata all'esofago. Questo misura l'acidità continuamente per circa 48 ore.

Prevenzione

A parte i cambiamenti nello stile di vita sopra menzionati, l'adozione dei seguenti cambiamenti può aiutare a prevenire l'insorgenza di GERD:

• Mangia spesso piccoli pasti.
• Evita di mangiare pasti molto abbondanti.
• Rimani in piedi dopo aver mangiato.
• Termina di mangiare 2-3 ore prima di andare a letto.
• Smetti o evita di fumare.
• Evita le attività faticose dopo aver mangiato.
• Perdi peso se sei in sovrappeso.
• Riduci al minimo l'uso di indumenti attillati intorno all'addome.
• Dormi leggermente inclinati con la testa leggermente sollevata.

Maggiori informazioni su altri rimedi casalinghi per GERD.

Dieta

Alcuni alimenti possono scatenare sintomi di GERD in alcune persone. Questi includono:

• cibi grassi
• cibi piccanti
• cioccolato
• menta piperita
• caffè
• alimenti contenenti derivati ​​del pomodoro
• Bevande alcoliche

Ulteriori informazioni sulla regolazione della dieta per GERD qui.

Se una persona evita questi tipi di alimenti e continua a soffrire di bruciore di stomaco regolare, è importante visitare un medico, poiché potrebbero esserci altri problemi di fondo che causano i sintomi.

Riepilogo

Il reflusso acido non è motivo di preoccupazione a meno che non si verifichi spesso e diventi persistente. In questo caso, il bruciore di stomaco di una persona può essere un sintomo di GERD.

GERD è una condizione curabile. Una combinazione di cambiamenti nello stile di vita e farmaci è spesso sufficiente per curarlo. Tuttavia, può causare gravi complicazioni se non trattata e potrebbe richiedere un intervento chirurgico.

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