University of Missouri Health Care onderzoekt altijd manieren om de kwaliteit van de colonoscopie voor patiënten te verbeteren. De belangrijkste kwaliteitsmaatstaf is de detectiegraad van adenoom en de detectiegraad van poliepen."
Matthew Bechtold, MD, hoogleraar klinische geneeskunde aan de University of Missouri School of Medicine
Onderzoekers voerden een retrospectief onderzoek uit bij 585 gezonde patiënten met een gemiddeld risico die in 2015 of 2016 een matige of diepe sedatiecoloscopie ondergingen op hetzelfde polikliniekcentrum van MU Health Care. Ze ontdekten dat de adenoom- en poliepdetectiepercentages niet significant verschilden tussen de diepe sedatie en milde sedatiegroepen. Eerdere studies hebben aangetoond dat een meerderheid van de colonoscopieën in de VS matige sedatie gebruiken in plaats van diepe sedatie.
"Je hebt meestal 30 minuten om een colonoscopie te doen, " zei Bechtold. "Als je verdooft met matige sedatietechnieken, het duurt maximaal twintig minuten om de patiënt te kalmeren. Diepe sedatie met Propofol duurt ongeveer 15 seconden. Kan de tijd beter worden besteed aan het kijken naar de dikke darm van een patiënt of wachten tot ze verdoofd zijn? Daarom dachten we dat de diepe sedatie misschien een betere detectie zou opleveren."
Diepe sedatie vereist de aanwezigheid van een anesthesioloog of een gediplomeerde anesthesiemedewerker, wat de kosten van de procedure verhoogt. Bechtold is van mening dat als betalingsmodellen veranderen, poliklinieken kunnen matige sedatie opnieuw overwegen als dit de adenoomdetectiegraad niet beïnvloedt. Maar het snelwerkende karakter van diepe sedatie in combinatie met de verbeterde patiëntervaring is de reden waarom het de voorkeur heeft bij MU Health Care.
"Als we een significante verbetering in detectie vonden bij matige sedatie in vergelijking met diepe sedatie, dan kunnen we overwegen terug te gaan naar matige sedatie, " zei Bechtold. "Maar aangezien we niet echt een verschil vonden, Ik denk dat de efficiëntiefactor van diepe sedatie het wint."