La sédation profonde n'améliore pas la qualité de la coloscopie par rapport à la sédation modérée

Le cancer du côlon est la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis et la coloscopie est l'outil de dépistage le plus utilisé pour le détecter. Dans une étude récemment publiée, des chercheurs de la faculté de médecine de l'Université du Missouri ont déterminé que la sédation profonde n'améliore pas la qualité de la coloscopie par rapport à la sédation modérée en ce qui concerne le taux de détection des polypes ou le taux de détection des adénomes, le type de polype qui peut éventuellement devenir cancéreux.

University of Missouri Health Care examine toujours des moyens d'améliorer la qualité de la coloscopie pour les patients. La mesure de qualité la plus importante est le taux de détection des adénomes et le taux de détection des polypes."

Matthieu Bechtold, MARYLAND, professeur de médecine clinique à la faculté de médecine de l'Université du Missouri

Les chercheurs ont mené une étude rétrospective de 585 patients sains à risque moyen qui ont subi une coloscopie de sédation modérée ou profonde dans le même centre de soins ambulatoires MU Health Care en 2015 ou 2016. Ils ont découvert que les taux de détection des adénomes et des polypes n'étaient pas significativement différents entre la sédation profonde. et les groupes de sédation légère. Des études antérieures ont indiqué qu'une majorité de coloscopies aux États-Unis utilisent une sédation modérée au lieu d'une sédation profonde.

"Vous avez généralement 30 minutes pour faire une coloscopie, " a déclaré Bechtold. " Lorsque vous vous sédez avec des techniques de sédation modérées, il faut jusqu'à vingt minutes pour endormir le patient. La sédation profonde avec Propofol prend environ 15 secondes. Le temps est-il mieux passé à regarder le côlon d'un patient ou à attendre qu'il soit sous sédation ? C'est pourquoi nous avons pensé que la sédation profonde donnerait peut-être un meilleur taux de détection."

La sédation profonde nécessite la présence d'un anesthésiste ou d'une infirmière anesthésiste diplômée, ce qui augmente le coût de la procédure. Bechtold pense que si les modèles de paiement changent, les centres de consultation externe peuvent reconsidérer la sédation modérée si elle n'affecte pas le taux de détection d'adénome. Mais la nature à action rapide de la sédation profonde combinée à l'amélioration de l'expérience du patient est la raison pour laquelle c'est le choix préféré chez MU Health Care.

« Si nous trouvions une amélioration significative de la détection avec une sédation modérée par rapport à une sédation profonde, alors on peut envisager de revenir à une sédation modérée, " a déclaré Bechtold. " Mais comme nous n'avons pas vraiment trouvé de différence, Je pense que le facteur d'efficacité de la sédation profonde l'emporte."

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