Veel tieners kunnen jaren na bariatrische chirurgie een voedingstekort krijgen

Dit onderzoek benadrukt het belang van een jaarlijkse voedingsscreening. We vonden ook dat het risico op voedingstekorten het laagst is bij patiënten met de hoogste inname van aanbevolen vitamine- en mineraalsupplementen, dus deze risico's kunnen worden geminimaliseerd met de juiste suppletie en goede therapietrouw."

Stavra Xanthakos, MD, Medisch directeur, Chirurgisch gewichtsverliesprogramma voor tieners bij Cincinnati Children's en eerste auteur van de studie

In dit onderzoek, Xanthakos, senior auteur Heidi Kalkwarf, doctoraat, RD en hun chirurgische collega's, waaronder Michael Helmrath, MD bij Cincinnati Children's en Thomas Inge, MD, PhD bij Children's Hospital Colorado, gericht op de voedingseffecten van de twee meest voorkomende vormen van de operatie:Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) en verticale sleeve gastrectomie (VSG). Hun bevindingen, vijf jaar na behandeling:

• Bij beide procedures patiënten profiteerden van een gewichtsverlies van ongeveer 23%
• Na RYGB, niveaus van vitamine B12 aanzienlijk gedaald, maar de B12-spiegels daalden niet na VSG.
• Na RYGB, 71% van de patiënten had een lage ijzervoorraad vergeleken met 2,5% van de patiënten voorafgaand aan de operatie.
• Voor degenen die VSG ontvangen, 45% had na vijf jaar ijzerarme winkels, vergeleken met 11% vóór de operatie.
• Meer dan twee keer zoveel RYGB-deelnemers dan VSG-ontvangers hadden na 5 jaar meerdere voedingstekorten (59% vs. 27%).
• Er werden geen significante veranderingen gevonden na beide procedures voor foliumzuur of vitamine A, B1, of D.

Wat zijn de risico's van een laag ijzergehalte en een lage B12?

"Zowel B12 als ijzertekort kunnen bloedarmoede veroorzaken, en B12-tekort kan ook aanzienlijke neurologische disfunctie veroorzaken, ", zegt senior auteur Kalkwarf. "Als het vroeg wordt opgemerkt, voedingssupplementen kunnen deze risico's minimaliseren, daarom is een jaarlijkse voedingstest zo belangrijk. Het is ook belangrijk om naast het nemen van supplementen een uitgebalanceerd dieet te eten en een geregistreerde diëtist te betrekken bij de pre- en postoperatieve zorg van deze patiënten"

onbehandeld, de meest voorkomende symptomen van bloedarmoede door ijzertekort bij volwassenen zijn vermoeidheid, zwakheid, en intolerantie uitoefenen. Bij jonge kinderen, ijzertekort kan ook leiden tot cognitieve stoornissen, maar het is niet bekend of het ontwikkelen van ijzertekort in de adolescentie hetzelfde effect zou hebben.

Mensen met een B12-tekort kunnen ook last hebben van bloedarmoede, maar kan ook symptomen van depressie ervaren, prikkelbaarheid, cognitieve vertraging, en vergeetachtigheid. Bij ernstige tekortkomingen sommigen kunnen gevoelloosheid of tintelingen in ledematen ontwikkelen, loopproblemen, en gedeeltelijke verlamming.

De voordelen van een operatie wegen zwaarder dan deze risico's

"In ons bariatrische chirurgieprogramma bij Cincinnati Children's, alle patiënten krijgen jaarlijkse micronutriënten- en voedingsbeoordelingen zoals aanbevolen. Het is ook belangrijk voor hen om door te gaan met de jaarlijkse voedingsscreening nadat ze op latere leeftijd zijn overgestapt naar de zorg voor volwassenen. ' zegt Xanthakos.

"De positieve boodschap is dat het risico op voedingstekorten kan worden geminimaliseerd met de juiste voedingssuppletie, dus deze procedures mogen niet alleen worden vermeden vanwege voedingsproblemen, " zegt Inge, Hoofdonderzoeker van Teen-LABS. "Deze procedures zijn zeer nuttig voor zwaarlijvige adolescenten, vooral degenen die worstelen met diabetes, ernstige leververvetting of slaapapneu."

Follow-up op langere termijn is ook belangrijk om eventuele andere gevolgen van een operatie op te sporen, zoals veranderingen in de gezondheid van de botten. "Voor kinderchirurgen, deze bevindingen suggereren de voorkeur te geven aan de VSG-procedure als de eerstelijnsbenadering bij tieners, ' zegt Inge.

In de tussentijd, nieuwere endoscopische bariatrische procedures, goedgekeurd voor volwassenen kan uiteindelijk op jongere leeftijd beschikbaar komen. "We zullen ook na deze endoscopische procedures voedingsrisico's moeten bestuderen, ' zegt Xanthakos.

• Botanisch product kratom kan levertoxiciteit en letsel veroorzaken,
• UC-onderzoeker vindt nieuwe behandeloptie voor levertransplantatiepatiënten