Vill Teenager kënne Ernärungsdefiziter Joer no bariatrescher Chirurgie entwéckelen

Déi gutt Neiegkeet:bariatresch Chirurgie kann e Liewenswiessel fir schwéier fettleibeg Teenager sinn. Net nëmmen erliewen jonk Leit dramatesch Gewiichtsverloscht, si profitéiere och vu bal direkter Verbesserung vun Diabetis plus méi laangfristeg Reduktiounen am Häerzgesondheetsrisiko.

Wéi och ëmmer, dës Virdeeler kommen mat enger Vorsicht:Empfänger kënnen Ernärungsdefiziter Joer no der Behandlung entwéckelen, déi hir eege Gesondheetsrisiken droe kënnen, wa se net richteg geréiert ginn. Och, eng vun den zwou primäre Forme vu bariatrescher Chirurgie, gastric Contournement, schéngt méi Ernärungsstéierung ze verursaachen wéi déi aner, vertikal Hülse Gastrektomie.

Befunde vun dëser Etude, gefouert vun Experten bei Cincinnati Children's, goufen online Nov. 8 verëffentlecht, 2019 am Journal Klinesch Gastroenterologie an Hepatologie.

Dës Studie beliicht d'Wichtegkeet vum alljährlechen Ernährungs Screening. Mir hunn och fonnt datt de Risiko fir Ernärungsdefizit am niddregsten ass bei Patienten mat der héchster Intake vu empfohlene Vitamin a Mineral Ergänzunge, sou datt dës Risike mat passenden Ergänzung a gudder Adherenz miniméiert kënne ginn. "

Stavra Xanthakos, MD, Medezineschen Direkter, Chirurgesch Gewiichtsverloscht Programm fir Teenager bei Cincinnati Kanner an éischten Auteur vun der Studie

An dëser Etude, Xanthakos, Senior Auteur Heidi Kalkwarf, Dokteraarbecht, RD an hir chirurgesch Kollegen, dorënner de Michael Helmrath, MD bei Cincinnati Children's an Thomas Inge, MD, Dokteraarbecht am Children's Hospital Colorado, konzentréiert sech op d'Ernährungsimpakter vun den zwou heefegste Forme vun der Chirurgie:Roux-en-Y gastric Contournement (RYGB) a vertikal Hülse Gastrektomie (VSG). Hir Erkenntnisser, fënnef Joer no der Behandlung:

• A béide Prozeduren, Patienten profitéiere vum Gewiichtsverloscht vun ongeféier 23%
• Nom RYGB, den Niveau vum Vitamin B12 ass bedeitend erofgaang, awer B12 Niveauen sinn net nom VSG erofgaang.
• Nom RYGB, 71% vun de Patienten haten niddereg Eisengeschäfter am Verglach mat 2,5% vun de Patienten virun der Operatioun.
• Fir déi, déi VSG kréien, 45% haten niddereg Eisengeschäfter a fënnef Joer, am Verglach mat 11% virun der Operatioun.
• Iwwer duebel sou vill RYGB Participanten wéi VSG Empfänger haten multiple Ernärungsdefiziter bei 5 Joer (59% vs. 27%).
• Keng bedeitend Ännerunge goufen no entweder Prozedur fir Folat oder Vitaminnen A fonnt, B1, oder D.

Wat sinn d'Risiken aus nidderegen Eisen an nidderegen B12?

"Béid B12 an Eisenmangel kënnen Anämie verursaachen, a B12 Mangel kann och bedeitend neurologesch Dysfunktioun verursaachen, "seet den Senior Autor Kalkwarf." Wann se fréi gefaangen ass, Nahrungsergänzungen kënnen dës Risiken miniméieren, dofir ass alljährlech Ernärungstest sou wichteg. Et ass och wichteg eng gutt equilibréiert Diät z'iessen zousätzlech zu Ergänzungen ze huelen an en registréierten Diätetiker an der vir- a postoperativer Betreiung vun dëse Patienten ze bedeelegen "

Onbehandelt, déi heefegst Symptomer vun Eisenmangelanämie bei Erwuessenen enthalen Middegkeet, Schwächt, an Exercice Intoleranz. Bei jonke Kanner, Eisenmangel kann och zu kognitiven Behënnerung féieren, awer et ass net bekannt ob d'Entwécklung vun Eisenmangel an der Jugend de selwechten Effekt hätt.

Leit mat B12 Mangel kënnen och un Anämie leiden, awer och Symptomer vun Depressioun erliewen, Reizbarkeet, kognitiv Verlängerung, a Vergiess. Mat schwéierem Mangel, e puer kënnen Tauche oder Kribbelen an Extremitéiten entwéckelen, Gangproblemer, an deelweis Lähmung.

D'Virdeeler vun der Chirurgie iwwerschreiden dës Risiken

"An eisem bariatresche Chirurgie Programm bei Cincinnati Children's, all Patienten kréien alljährlech Mikronährstoff- an Ernärungsbeurteilunge wéi empfohlen. Et ass och wichteg fir si jäerlech Ernärungsscreening weiderzeféieren nodeems se méi spéit am Liewen op Erwuessene Betreiung iwwergoen, "Seet Xanthakos.

"De positiven Message ass datt de Risiko vum Ernährungsdefizit mat passenden Nahrungsergänzung miniméiert ka ginn, sou datt dës Prozedure sollen net nëmme vermeit ginn wéinst Ernärungsbedenken, "seet Inge, Teen-LABS Haapt Enquêteur. "Dës Prozedure si ganz hëllefräich fir schwéier fettleibeg Jugendlecher, besonnesch déi mat Diabetis kämpfen, schwéier Fettleberkrankheet oder Schlofapnoe. "

Méi laangfristeg Suivi ass och wichteg fir aner Konsequenze vun der Chirurgie z'entdecken, wéi Verännerungen an der Knochengesondheet. "Fir pädiatresch Chirurgen, dës Erkenntnisser suggeréieren d'VVG Prozedur ze favoriséieren als déi éischt Linn Approche bei Teenager, "seet d'Inge.

Mëttlerweil, méi nei endoskopesch bariatresch Prozeduren, guttgeheescht fir Erwuessener kënne schlussendlech a jonken Alter verfügbar sinn. "Mir mussen Ernärungsrisiken och no dësen endoskopesche Prozedure studéieren, "Seet Xanthakos.

• Botanescht Produkt kratom kann d'Leber Toxizitéit a Verletzung verursaachen,
• UC Fuerscher fënnt nei Behandlungsoptioun fir Lebertransplantatiounspatienten