De drugs, ruxolitinib, was de eerste en momenteel nog steeds de meest gebruikte door de FDA goedgekeurde, op mechanismen gebaseerde therapie voor myeloproliferatieve neoplasmata (MPN's), bloedkankers waaronder myelofibrose en polycythaemia vera. Ruxolitinib is een Janus kinases (JAK) 1/2-remmer, een enzymblokker die de productie van bloedcellen beïnvloedt.
Naarmate kankertherapieën verbeteren, en patiënten leven er langer op, het begrijpen van de langetermijngevolgen van deze gerichte therapieën op de metabole gezondheid wordt steeds belangrijker.
"Gewichtstoename met ruxolitinib is eerder gemeld in klinische onderzoeken, maar onze studie biedt praktijkervaring met betrekking tot de omvang van die gewichtstoename, " zei Emily J. Gallagher, MD, doctoraat, hoofdauteur van het onderzoek en universitair docent geneeskunde (endocrinologie, Diabetes en botziekte) aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï, gespecialiseerd in onco-endocrinologie, de behandeling van endocriene complicaties van oncologische behandelingen. "We raden aan dat patiënten die dit medicijn gebruiken en wel een gewichtstoename hebben, een volledige metabolische evaluatie krijgen."
De onderzoekers bestudeerden 69 patiënten met MPN's die van 2010 tot 2017 begonnen met ruxolitinib op de berg Sinaï. De medische dossiers van de patiënten bevatten gegevens over metabole parameters tot één jaar voorafgaand aan de start van ruxolitinib en 72 weken na de start van het geneesmiddel. Ze ontdekten dat meer dan de helft van de patiënten die dit medicijn gebruikten meer dan 5 procent in lichaamsgewicht won. De gewichtstoename ging ook gepaard met een verhoging van de systolische bloeddruk en leverenzymen.
In tegenstelling tot de perceptie van veel zorgverleners, patiënten gaan niet van ondergewicht naar een normaal gewicht. In plaats daarvan, een aanzienlijk aantal patiënten ontwikkelt obesitas. Op basis van deze resultaten, artsen moeten zich bewust zijn van de mogelijke effecten, en patiënten dienovereenkomstig te adviseren."
Dr. Emily J. Gallagher, hoofdauteur van de studie
Deze studie is de eerste stap in het documenteren van de metabolische gevolgen van dit medicijn. Verdere studies zijn nodig om meer inzicht te krijgen in de veranderingen in hormonen en metabolisme bij degenen die voor deze aandoening worden behandeld.