PLoS ONE: Skrandis Virtualus neišplėstinį CT antros kartos, Dual-energijos CT: priimti prejudicinį Study

Anotacija

Tikslai

Norėdami palyginti tiesa neišplėstinį (TNE) ir virtualios neišplėstinį (VNE) duomenų rinkiniai pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio priešoperacinė dvejopo energijos CT (DECT) ir įvertinti galimą radiacijos dozės sumažinimas pašalinant iš tne skenavimas.

metodai

bendras 74 ligoniams atlikta skrandžio DECT. Vidutiniai Ct reikšmės, ilgis, vaizdo kokybė ir veiksminga spinduliuotės dozės VNE ir tne vaizdai buvo palyginti.

Rezultatai

Nebuvo statistinis skirtumas maksimalus storis skrandžio navikų ir maksimalus skersmuo išsiplėtusi limfmazgius tarp tne ir VNE vaizdus (p > 0,05). Vidutiniai Ct reikšmė skirtumai tarp tne ir VNE buvo statistiškai reikšmingi visiems audinių tipams, išskyrus aortos slopinimo matavimams (p < 0,05), tačiau absoliutūs skirtumai pagal 10 HU. Žemutinė triukšmas dėl VNE vaizdų nei tne vaizdų (0.01 p <) buvo rasta. Vaizdo kokybė VNE buvo diagnostikos, bet mažesnis nei tne (P < 0,01). Dozė sumažinimas pasiektas praleidžiant tne įsigijimas buvo 21,40 ± 4,44%.

Išvada

VNE skenavimas potencialiai gali pakeisti tne kaip kelių fazių skrandžio Priešoperacinės sustojimo vaizdo protokolo vadinasi taupymo radiacijos dozė

nurodomoji dalis:. Shi L, Jonas M, visos Z Liu B Liu O Wang B et al., (2014) Skrandžio Virtualus neišplėstinį CT antros kartos, Dual-energijos CT: preliminarų tyrimą. PLoS ONE 9 (11): e112295. Doi: 10,1371 /journal.pone.0112295

redaktorius: Jurijus G. Gelovani Wayne State University, Jungtinės Amerikos Valstijos

Įstojo: sausio 12, 2014; Priėmė: Balandis 9, 2014 m Paskelbta: Lapkričio 13, 2014

Visos teisės saugomos: © 2014 Shi et al., Tai atviros prieigos straipsnis platinama pagal Creative Commons Attribution licencija, kuri leidžia nevaržomai naudotis, paskirstymo ir dauginimąsi bet kokioje laikmenoje sąlygomis, su sąlyga, kad pirmasis autorius ir šaltinis įskaitomos

Finansavimas:. Šis darbas parėmė fondą Šanchajaus mokslo ir technologijų plėtros (Nr 134119a5900), medicinos inžinierius kryžminio klausimu (Nr YG2012MS48) ir NSFC (Nr 81.171.312). Į finansuotojai neturėjo vaidmenį studijų dizainas, duomenų rinkimo ir analizės, sprendimų skelbti, ar ruošiant rankraštį

konkuruojančių interesų. Autorius Bo Liu dirba Siemens sveikatos priežiūros ir jis yra atsakingas už rankraščio poliravimas. Visi autoriai pareiškė, kad nėra konkuruojantys interesai egzistuoja. Parama, arba finansinės ar aprūpinimo įranga arba įrangos ir panašiai buvo suteikta Siemens sveikatos priežiūros ar trečiosios šalies į klinikinių partneriais, atsižvelgiant į šiame straipsnyje aprašytos tyrimo. Tai nekeičia autorių laikymąsi PLoS ONE politiką dalijimosi duomenimis ir medžiagų.

Įvadas

Daugialypė detektorius kompiuterinė tomografija (MDCT) yra vienas iš plačiausiai naudojamų diagnostikos įrankiai Pasirengimo -operative pastatymas pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. Standartinė MDCT eigos įtraukti tikrą neišplėstinį (tne), arterinį etapą, ir venos fazės. Klinikinė praktika aptikimo ir sustojimo skrandžio mases naudojant CT reikalingas pradinis TNE nuskaityti iš karto po to kontrasto sustiprintas įsigijimo, nes jis priklauso nuo difuzinio didinimo ir sustorėjimas pažeidimo [1], [2]. Tačiau šie trys standartiniai etapai nuskaitymo paprastai gauti didelį kiekį radiacijos doze, kuri gali būti kenksmingas pacientams, nei iki operacijos sustojimo arba sekti.

Dviejų energijos kompiuterinė tomografija (DECT) yra perspektyvi vaizdo technika, kuri užtikrina geresnį audinių apibūdinimą, palyginti su vieno energijos kompiuterinės tomografijos [3] - [5]. Remiantis dviem sinchroninių įsigijimų CT tuo pačiu metu, ši technologija leidžia diferencijuoti ir identifikuoti medžiagas su skirtingais rentgeno sugėrimo apie žemo ir aukšto vamzdžio įtampa [4]. Šis metodas gali atskirti slopinimas medžiagų su dideliu atominiu skaičiumi, pavyzdžiui, jodo pagrindu kontrastinių medžiagų. Dėl rekonstrukcijos aukšto ir žemo kV duomenų rinkinių iš neapdorotų duomenų pagrindu, jodo gali būti išgaunamas iš kontrasto padidinto, dvigubos energijos kompiuterinę tomografiją ir virtualių neišplėstinį (VNE) duomenų rinkinių gali būti sukurtas naudojant trijų -material skilimo DE po apdorojimo algoritmas, kuri buvo grindžiama tikslinį audinio, susidedančios iš trijų skirtingų pagrindinių medžiagų prielaida,. Pilvo kompiuterinė tomografija, buvo daroma prielaida, kad kontrastu sustiprintos pilvo audinių turėjo tris pagrindines medžiagas: minkštųjų audinių, riebalų ir jodo [4], [6]. Iš VNE ir jodo žemėlapyje paskirstymo kartos ne tik pabrėžė vietinį kraujo tiekimą paţeidimo nustatymo, bet ir leido išvengti tne, kuris galėtų išgelbėti dozę pacientui, kuris gali pasinaudoti per tiek Priešoperacinės sustojimo ir onkologinių tolesnių.

"Ankstesni tyrimai pasiūlė VNE gali potencialiai pakeisti tne nuskaito; Tačiau, dauguma iš panaudotų tyrimų pirmosios kartos dvejopo energijos skaitytuvų [7] - [12]. Šie pirmosios kartos dvejopo kodo skaitytuvai turėti siaurą matymo lauką apribojimas. Be to, dėl energijos spektrų sutapimo nuo 100 iki 140 kV, šie skaitytuvai turėjo būti eksploatuojamas esant 80 ir 140 kV, todėl nesugebėjimas būti naudojami pilvo Dėl mažo įsiskverbimo gylį ir šviesos kietinimo artefaktų [13]. Neseniai pristatė antros kartos dvejopo kodo skaitytuvai įveikė minėtų problemų įgyvendinimo didesnį matymo lauką (33 cm), kuris leido daugiau pacientų imtis dvigubą energijos kompiuterinę tomografiją ir alavo filtras, kuris sumažina rentgeno spektrų persidengimo [3 ], [14] - [16]. Tačiau vis dar buvo keletas tyrimų vartoję antrosios kartos dvejopo šaltinis CT skeneriai kad buvo vertinami VNE buvo paskelbtas [11] - [12], ir į mūsų žiniomis, šiuo metu nėra Ankstesnis tyrimas buvo atliktas palyginti kokybė VNE ir tne vaizdų skrandžio vėžio.

šio darbo tikslas buvo kiekybiškai ir kokybiškai lyginti vaizdo kokybę ir triukšmo tne ir VNE duomenų rinkinių tais pačiais pacientams, kuriems buvo atlikta DECT skrandžio priešoperacinė nagrinėjimą ir įvertinti galimą radiacijos dozės sumažinimas pašalinant iš TNE kompiuterinę tomografiją per dvigubą energijos CT technika.

medžiagos ir metodai

Pacientų

tyrimas patvirtino mūsų ligoninės etikos komiteto (Ruijin Ligoninių Narystė Šanchajaus Jiaotong universiteto medicinos mokyklos, dalyvaujantis žmogaus tyrimų etikos komiteto pirmininkas), Nr 2009-34. Informuotas sutikimas buvo gautas iš kiekvieno paciento prieš vaizdavimo. Dalyviai, jei jų rašytinį informuoto sutikimo šiame tyrime. Nuo balandžio iki rugsėjo 2011, 74 pacientų (55 vyrų, amžiaus vidurkis 63 metai ± 11 [standartinis nuokrypis], asortimentas 37-85 metų; 19 moterų, vidutinis amžius buvo 61 metai ± 11 asortimentas 27-85 metų) atlikta DECT už Priešoperacinės sustojimo skrandžio vėžio. Visi pacientai buvo histopathologically patvirtinta skrandžio karcinoma pagal endoskopinių skrandžio biopsijos.

Kompiuterinė tomografija protokolas

Visi nuskaito buvo atliekama naudojant antrosios kartos, dviejų šaltinis kelių detektorius tomografijos skeneris (Siemens Somatom apibrėžimas flash Siemens Medical Solutions, Forchheim, Vokietija). Kiekvienas pacientas, kuriam buvo naktį pasninkavo gėrė 1000-1500 ml vandens iš čiaupo prieš KT, kad skrandžio pūtimo. Visi pacientai buvo atlikta iš viso 3 etapą kompiuterinę tomografiją. Pirma, ne padidinto skenavimas apimantis visą pilvą buvo atliktas su tokia nuostata: 120 kV nuoroda 200 más 128 × 0,6 mm Kolimacinio ir 0,6 pikio. Vėliau šimtą mililitrų nejoninės kontrastinių preparatų (370 Ultravist; Schering, Berlynas, Vokietija) buvo duodama Alkūnės veną 3 ml /sek naudojant 20 dydžio adatą per automatinio purkštuko. Dvigubas energijos kontrasto padidinto nuskaito buvo atlikta arterijų etapo (įskaitant visą skrandį) ir venos fazės (įtraukti visą pilvo ir dubens, nuo diafragminis olas į išangės ribos), naudojant dvigubą energijos režimas, kuris buvo įgytas po 40 s ir 70 s po kontrastinių preparatų, administravimo, atitinkamai. DE nuskaito įsigijo su vamzdžių įtampa 100 ir 140 KVP su alavo filtro, naudojant pamatinius MAS vertes 230 ir 178 atitinkamai. Kolimacinio buvo 32 × 0,6 mm, o nuolydis buvo 0,6. Visi įsigijimai buvo gauti realaus laiko vamzdis srovės moduliacijos (rūpybos DOZĖS 4D, Siemens Medical Solutions) programinę įrangą.

KT vaizdas po apdorojimo

DE neapdoroti duomenys buvo rekonstruotas naudojant minkštas sutraukimo branduolį ( D30f) ir trijų skirtingų serijų vaizdų buvo sukurtas: 100 kV vaizdus, ​​Sn140 kV vaizdus ir mišrių vaizdus santykis 0.5 su pjūvių storio, ir 1,5 mm intervalu. tada vaizdai buvo perkeltas į DE po apdorojimo vieta (syngo MMWP versija 2008a; Siemens Medical Solutions). DE vaizdai buvo tvarkomi pagal "Kepenys VNC" taikymo generuoti jodo pasiskirstymo žemėlapį pavaizduoti kaip spalvų perdangos ir VNE vaizdų (1 pav.). Ašinis tne ir VNE vaizdai buvo rekonstruotas naudojant skyrių storio, ir 5 mm tarpas. Norėdami sukurti VNE vaizdus, ​​buvo taikomi standartiniai minkštųjų audinių ir riebalų naudojamos sistemos silpninimas vertės (2 pav.).

Vaizdo analizė

kiekvienam pacientui, Ct reikšmės buvo užfiksuotos keturių anatominė regionus abipus tne ir VNE vaizdai: skrandžio sienelės, kepenys, retroperitoniniu riebalų ir pilvo aortos pateikimo sukamaisiais regioną interesų (IG) kiekvieno anatominę svetainėje tne ir VNE vaizdų, gautų iš arterijų (VNE _{a) ir vartų venos fazės (VNE P). Trys matavimai buvo įrašyti tą pačią anatominę vietą (išskyrus aortos) tuo pačiu gabalas gauti kurio vidutinė reikšmė yra. Visais anatominių vietų, pastovus dydis maždaug 1,5 cm ROI ^{2 buvo išlaikyta, išskyrus skrandžio sienelės. IG įskaitant visą storį skrandžio sienos buvo įdėti į antralinėje dalyje gauti CT vertę. Jei pažeidimas buvo įsikūrusi skrandžio antralinėje dalyje, buvo naudojamas Cardia. Pacientams, kuriems sustiprintas DECT aptiktų skrandžio auglių arba padidėję limfmazgiai buvo matomas neišplėstinį vaizdų buvo matuojamas jų CT silpninimas vertybės ir maksimalus storis ar skersmens. Standartinis nuokrypis retroperitoninį riebalų taip pat buvo išmatuoti, siekiant nustatyti vaizdo triukšmą, naudojant palūkanų regioną su 1 cm 2 zonoje.}}

Du patyrę pilvo radiologai, kurie buvo apakinti tne, VNE _{A ir VNE P, įsigijimas, atvertas vaizdo kokybę iš trijų rinkinių neišplėstinį vaizdų sutarimu. Pirma, penkių taškų balų skalėje vertinimo sistema buvo naudojama rezultatas vaizdų kokybę skrandžio tne ir VNE vaizdų kaip buvo pranešta anksčiau [7]: 1 = nevertintini, nevertintini dėl sunkių dalykų ar blogos vaizdo kokybės; 2 = menka, prasta vaizdo kokybė dėl didelių dalykų, kurie trukdo visiškai kepenų parenchimos vertinimą; 3 = pakanka, vaizdo pakankamos kokybės, kad leisti gerą pasitikėjimą vaizdo įvertinimui; 4 = geras, vaizdo geros kokybės su nedideliais artefaktus; rezultatas 5 = puiki, vaizdas puikios kokybės, be artefaktų. VNE vaizdus su dešimtimis 3 ar aukštesniu buvo laikomi priimtina diagnostikos tikslais; tie su balai 4 ar daugiau buvo laikomi galinti pakeisti tne vaizdų. Antra, aprėptis atitinkamos anatomijos kurį generuoja VNE vaizdų buvo pažymėta kaip procentinio asortimentą nepatenka anatomija (1 = ne be anatomijos, 2 = 1-25% atmesti, 3 = 26-50%, 4 = 51-75%, 5 = > 75%), siekiant įvertinti KMI įtaką VNE vaizdų}

radiacijos dozės vertinimas

kiekviena iš trijų etapų, dozė ilgio produkto (DLP, mGy. cm), buvo registruojami. Efektyvūs radiacijos dozę (milisivertai) buvo apskaičiuotas kiekvienam etapui naudojant pasiūlytą Europos darbo grupės gaires dėl kokybės kriterijus CT metodą, taikant tokie santykiai: E = DLP × K perskaičiavimo koeficiento, kur pilvo K konversijos koeficientas 0,015 mSv /mGy cm [17]. Efektyvi dozė Triple fazių protokolo (TNE CT, arterinis ir veninis portalo sustiprintas KT) buvo lyginamas su dvejopo fazės protokolo (DE arterijų ir vartų venos fazės) apskaičiuoti dozės sumažinimo procentą.

Statistinė analizė

Statistinė analizė atlikta naudojant programinę įrangą SPSS versija 14.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, JAV). Kiekybiniai kintamieji buvo išreikštas vidurkis ± SD. Studentų du-tailed T testas suporuotas mėginių buvo atliktas palyginti CT vertės, vaizdo triukšmo, spinduliuotės dozė pacientams, vaizdo kokybė, maksimalus storis skrandžio navikų ir maksimalus skersmuo padidėję limfmazgiai tarp tne ir dviem komplektais skirtumo VNE vaizdai, atitinkamai, ir tarp VNE _{A ir VNE P vaizdų skirtumas. Iš p≤0.05 vertė nurodyta statistiškai reikšmingą skirtumą.}

rezultatai

Ilgis, Ct reikšmė ir triukšmo

Šešiasdešimt trys skrandžio navikai 63 pacientų ir 112 padidėję limfmazgiai 20 pacientų buvo aptikta patobulintų DECT vaizdų. Nebuvo statistinis skirtumas maksimalus storis skrandžio navikų ir maksimalus skersmuo padidėję limfmazgiai tarp tne ir VNE vaizdų ir jokio skirtumo tarp VNE _{A ir VNE P vaizdai (P > 0,05), tačiau mažesnis triukšmas dėl VNE vaizdų nei tne vaizdų buvo rasta ir VNE P vaizdai turėjo mažiausią triukšmą (p < 0,01). Visi įrašyti vaizdo triukšmo vertės buvo apibendrinti 1 lentelėje}

Nors vidutinis Ct reikšmė skirtumai tarp tne ir VNE Vieno paciento buvo statistiškai reikšmingi visiems audinių tipams, išskyrus aortos slopinimo matavimams, absoliutūs skirtumai vis dar buvo 10 HU. Nebuvo statistinio skirtumo Ct reikšmės visų audinių tipų tarp dviejų rinkinių VNE CT vaizdų, išskyrus aortos slopinimo matavimams (p > 0,05). Vidutinis Ct reikšmės ir p-reikšmės pateiktos 1 lentelėje

CT vertybių tarp tne ir VNE _{skirtumas buvo po 15 HU 100%, 98,6%, 96,4% ir buvo iki 10 HU 96,8%, 87,7%, 94,6% skrandžio auglių, skrandžio sienelės ir padidėję limfmazgiai matavimus, atitinkamai (. 3a pav). CT vertė skirtumas tarp tne ir VNE P buvo po 15 HU 95,2%, 100%, 90,2% ir buvo pagal 10 HU 87,3%, 86,3%, 86,6%, atitinkamai (pav. 3b).}

subjektyvi vaizdo kokybės balai trijų neišplėstinį KT vaizdo serialus (TNE, VNE _{A ir VNE p), atitinkamai buvo 4,15 ± 0,7 ir 4,4 ± 0,6, 4,93 ± 0,3,. Visi VNE vaizdai buvo įvertinta kaip rezultatas 3 arba didesnis, nurodant, kad visi VNE vaizdai buvo priimtina diagnostikos tikslu (4 pav.). Vaizdo kokybė abiejų VNE vaizdų buvo mažesnis nei tne vaizdų (p < 0,01), o vaizdo kokybė VNE P buvo didesnis nei VNE A (p < 0,01). Šešiasdešimt du (83,8% 62/74) VNE A vaizdų septyniasdešimt vieną (95,9% 71/74) VNE P vaizdai buvo laikoma galinti pakeisti tne vaizdus du patyrę pilvo radiologai (2 lentelė). Nukrypimas artefaktas aptikti dujų-skysčio lygio buvo ryškesnis VNE vaizdų nei tne vaizdų 3 atvejais (5 pav.). Be to, tik vienas VNE duomenų rinkiniai atmesti atitinkamą anatomiją, kuri buvo įmuštas 2 (neįskaitant 1-25%) (6 pav.).}

radiacijos dozės

apskaičiuotos efektinės dozės buvo atitinkamai 2,54 ± 0,79 mSv (klasės 1,61-6,40 mSv), 3,16 ± 0,91 mSv (range1.79-6.86 mSv), ir 6,21 ± 1,63 mSv (3,08-8,99 mSv) dėl tikrosios neišplėstinį etape, DE arterijų ir vartų venos fazės. Dėl trijų fazių protokolą, bendras vidurkis dozė buvo 11.92 ± 2.34 mSv (klasės 7,65-18,48 mSv), o dual-etapas protokolas pristato vidutinę efektinę dozę 9.37 ± 1,89 mSv (nuotolio 4,90-16,53 mSv). Dozė sumažinimas pasiekiamas, praleisdama tikrą neišplėstinį įsigijimas buvo 21,40 ± 4,44% (nuo 15,01-38,24%; p < 0,01).

Diskusijos

TNE vaizdą būtina iš skrandžio Ikioperacinė tomografija dėl trijų priežasčių. Pirma, skrandžio navikas ir padidėję limfmazgiai reikalauja pradinis neišplėstinį CT vertę apskaičiuoti sustiprina kontrastą, o tai ypač svarbu vertinant, ar regioniniai limfmazgiai atstovauti vietos metastazes, ar ne. Antra, metastazių stiprinami kepenų gali būti viršyta, patobulintas vaizdų [18]. . Trečia, kalcifikacija ir kraujavimas iš auglio, taip pat gali būti viršyta, patobulintas vaizdų [19]

Dviejų energijos KT pilvo suteikia du privalumus, o ne vieno energijos CT: patobulintą vaizdo kokybę kontrastinės pati [10] ir gebėjimas generuoti VNE vaizdus. Palyginti su tne vaizdų su mažesne vaizdo triukšmo, VNE vaizdai yra su mažesnės, tačiau diagnostikos vaizdo kokybę. Tai yra dėl to, ypač vaizdo filtravimo ir Išlyginimas, susidariusio dėl apdorojimo algoritmą [7]. Todėl, radiologai gali patikimai diskriminuoti tiek vaizdų tipus. Kaip mūsų rezultatai atskleidė panašius attenuations ir morfologinę funkciją tarp VNE ir tne vaizdų aptikimo skrandžio vėžio, VNE gali būti laikoma kaip tne nuskaito pakeitimo. Lyginant su trijų fazių protokolą, dual-fazių požiūrio, kuris apima arterijų ir vartų venos fazės sumažina veiksmingą dozę kurio buvo 21,4% vidurkį. Tai yra mažiau nei anksčiau paskelbtais duomenimis apie kepenų ir inkstų vaizdų, kur dozės sumažinimas tarp 30% ir 35% buvo aprašyta [7], [8], [10], kaip venos fazės nuskaitymo įtraukti visą pilvą ir dubens, iš diafragminis olas į išangės slenksčio mūsų tyrime. DE vaizdo pacientams, sergantiems skrandžio navikų yra galimybių sumažinti pristatytas į paciento veiksmingą apšvitos dozė, o taip pat išsaugoti tyrimo laiką.

Mūsų rezultatai rodo, kad VNE _{P, vaizdai turėjo didesnis subjektyvus rezultatą nei VNEA vaizdų , Reikia pažymėti, kad ankstesni autoriai parodė VNE A vaizdus pranašesnis iki 1 karta DSCT [8], ir VNE P būti geriau 2 karta DSCT [12]. Priežastis gali būti dėl to, kad į arteriją išvestinių eilės reikalingas papildomas po apdorojimo žingsnį; jie buvo įsigyti kaip 1 mm storio griežinėliais ir turėjo būti "sutirštės" kurti virtualias 2 mm griežinėliais [12]. Žinoma papildomų po perdirbimo etapų naudojimas turi potencialą pabloginti vaizdus. Yra mažai rinktis tarp portalo ir arterinės kilęs serijos, tačiau mes rekomenduojame iš VNE P vaizdų naudojimas per VNE A vaizdų, nes šiek tiek geriau objektyvių ir subjektyvių rezultatų ir sumažintas po apdorojimo laikas}

Kadangi didesnių FOV iš mažesnių detektoriumi, kuris yra 33 cm, antros kartos DSCT, mūsų tyrimas rodo, buvo laikomas svarbiu anatomija būti atmesti tik vienu atveju.; šiuo atveju, kad buvo laikomas minimalus ir buvo < 25%. Be to, Dar vienas privalumas skrandžio DECT yra tai, kad kaip nuo vidurio padėties, skrandžio ir limfos metastazių vietose pilvo rezultatas, tuo mažesnis FOV įtakos turi mažai skrandžio priešoperacinė kompiuterinę tomografiją.

Tačiau, su ši technologija DECT turi keletą trūkumų. Pirma, kaip ankstesni autoriai parodė, kalcio yra ne tarp trijų medžiagų (minkštųjų audinių, jodo, ir riebalų) analizuojamos skilimo proceso. Šis apribojimas gali potencialiai būti problematiškas ypač dėl mucininio skrandžio karcinoma aptikimo [20], [21], tačiau ji gali būti įveikti naudojant kitą po apdorojimo algoritmą, kuris analizuoja kalcio, jodo, ir minkštųjų audinių [7]. Antra, skirta filtravimo algoritmai gali būti naudojami siekiant sumažinti atvaizdo kokybė, bet ir vėl, ji gali būti sunkiau išspręsti mažų struktūrų [22]. Trečia, siekiant dar labiau sumažinti spinduliuotės dozę iš CT skenavimas, pažeidimas gali būti įsikūrusi tne vaizdų apibrėžti minimalų galimą skenavimo spektrą arterinio etape; Be to, pacientas gali gerti daugiau vandens arba pakeisti po tne nuskaitymo poziciją, jei nėra pakankamai gera pūtimas, skrandžio sienelės ir pažeidimas buvo rasta tne vaizdų. Praleidžiant tne skenavimas leis tai neįmanoma. Galiausiai viršijimo artefaktas aptikti dujų-skysčio lygio buvo ryškesnis VNE vaizdų. Nors šis artefaktas natūra nėra sutrikusi vaizdo kokybę, tačiau ji gali atstovauti svarbų spąstai kai kuriais atvejais. Kadangi tai buvo ne tarp mūsų tyrimo tikslų, tolesnė analizė nereikia.

Mūsų tyrimas turėjo keletą trūkumų. Ji buvo atliekama siekiant įrodyti VNE vaizdų kokybę, o ne parodyti DECT galimybes į Priešoperacinės sustojimo skrandžio vėžio tikslumą. Todėl, diagnostinė vertė skirtingų tipų vizualizavimo DE informacija, įskaitant spalvų kodavimo jodo paskirstymo, nebuvo įvertintas šiame tyrime. Tolesni tyrimai turėtų būti rekomenduojama parodyti, ar DECT padės aprašyti ir tiksliai priešoperacinė sustojimo skrandžio vėžio. Antra, mes ne įvertinti VNE vaizdų našumą aptikti kepenų pakitimų, yra svarbus būdas skrandžio vėžiui. Tačiau ankstesnėse ataskaitose, VNE nuotraukas parodyti kokybės palyginti su ta tne vaizdų ir galimą pakeisti tne kaip dalis daugiapakopio kepenų vaizdo protokolo [8], [10], [12]. Trečia, kadangi nėra skrandžio navikų kalcifikacija buvo rasti mūsų duomenimis, negali būti įvertintas atimties kalcio kepenyse VNC algoritmas apribojimas.

Išvados

Mūsų anksti patirtis su skrandžio virtualioje ne -enhanced vaizdai naudojant antrosios kartos dvejopo šaltinio CT parodo gerų rezultatų. Virtualūs neišplėstinį vaizdai generuojami iš abiejų arterijos ar venos fazės vaizdų teikti slopina vertybes ir morfologinę parametrą šalia tikruosius neišplėstinį vaizdų, ir parodyti gerą vaizdo kokybę. Tai bus potencialiai galima praleisti tne skenavimas kaip dalis daugiapakopio skrandžio Priešoperacinės sustojimo ir tolesnių studijų vaizdavimo protokolą, todėl žymiai sumažinti radiacijos dozę.

• PLoS ONE: asociacijų genetinių variantų į PSCA, MUC1 ir PLCE1 Genai su skrandžio vėžio imlumo Kinijos gyventojų
• PLoS ONE: vieno nukleotido Polimorfizmas vieno anglies apykaitą ir vėžio, stemplės, skrandžio, kepenų ir į Kinijos gyventojų