PLOS NËMMEN: Mo. Contraire Non-Geographie CT mat Second-Generation, Dual-Energy CT: Eng Virbehandlung Study

Wat VerfÜgung

jeeweileger VerfÜgung

Fir déi richteg Net-Eck (TNE) vergläichen an Quasi net-Eck (VNE) Donnéeë liwweren an Patienten, déi vun omitting engem TNE Scanner gastric preoperative duebel-Energie CT (DECT) an ze diskutéieren Potential Stralendosis Reduktioun mécht. VerfÜgung

Method VerfÜgung

eng total vun 74 Patiente mécht gastric DECT. Déi heeschen CT Wäerter, Längt, Bildqualitéit an effikass Stralung Schrëtt fir VNE an TNE Biller waren Verglach. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Et gouf kee statistesch Ënnerscheed am Bäschten deck gastric erhéijen an Bäschten Duerchmiesser vun vergréissert lymph Wirbelen ënnert der TNE an VNE Biller (P > 0,05). Déi heeschen CT Wäert Differenzen tëscht TNE an VNE sech statistesch relevant fir all Otemschwieregkeeten Zorte, ausser fir aorta attenuation Miessungen (P &Si besteet; 0,05), mä déi absolut Differenzen goufen ënner 10 HU. Ënneschten Kaméidi war fir VNE Biller wéi TNE Biller (P &Si besteet; 0.01) fonnt. Bildqualitéit vun VNE war diagnostic awer méi niddreg wéi déi vun TNE (P &Si besteet; 0.01). D'Reduktioun Portioun erreecht vum TNE Acquisitioun omitting war 21.40 ± 4.44%. VerfÜgung

Conclusioun VerfÜgung

VNE Scanner kann eventuell TNE schounen als Deel vun enger Multi-Phase gastric preoperative Stadium Imaging Protokoll mat konsequent spueren an Stralendosis VerfÜgung

Fro:. Shi L, Yan F, Pan Z, Liu B, Liu H, Wang B, et al. (2014) Mo Contraire Non-Geographie CT mat Second-Generation, Dual-Energy CT: Eng Virbehandlung Sécuritéit. PLoS NËMMEN 9 (11): e112295. Doi: 10.1371 /journal.pone.0112295 VerfÜgung

Redakter: Juri G. Gelovani, Wayne State University, Vereenegt Staate vun Amerika VerfÜgung

Arnaque: 12. Januar 2014; Akzeptéiert: 9 Oktober 2014; Publizéiert: 13. November 2014 VerfÜgung

Copyright: © 2014 Shi et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung

Funding:. Dës Aarbecht war vun Fong vun Shanghai Wëssenschaft an Technologie Entwécklung (Nr 134119a5900), Medical Bauingenieur Kräiz Sujet (Nr YG2012MS48), an NSFC (Nr 81171312) ënnerstëtzt. D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Interessen Wettsträit:. Author Bo Liu ass vun Acda Gesondheetswiesen geschafft an hien ass zu Vitesse vun der mëttelalterlech Handschrëft zrec. All Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren. Nee ënnerstëtzen, sief finanziell oder Dispositioun vun Equipement oder Equipementer an der wéi déi vun Acda Gesondheetswiesen oder eng drëtt Partei fir de Medeziner Partner mat Récksiicht op d'Etude beschriwwen an dësem Artikel ginn. Dëst heescht net de onvergläichleche zu PLOS NËMMEN Politiken op sharing Daten a Material Auteuren ofzeänneren. VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Multi-heescht berechnen tomography (Regierung beäntwert dës Froe) ass eent vun de meeschte verbreet benotzt diagnostic Handwierksgeschir fir d'Betreiung -operative Stadium vun Patienten mat gastric Kriibs. Standard Regierung beäntwert dës Froe fort fun der Strooss och richteg Net-Eck (TNE), arterial Phase, an Portal Schwächt Phase. D'Medeziner Praxis fir ze erkennen an Stadium vun gastric Sonnemassen CT Hëllef néideg engem baseline TNE direkt vun engem Kontrast verstäerkte Acquisitioun duerno Scanner, wéi et op den diffusen Opléisung an thickening vun der lesion [1] Ofhängegkeet, [2]. Mä dës dräi Standard Phasen vun Scanner genoss normalerweis eng grouss Quantitéit vun Stralendosis wat fir Patienten entweder zu preoperative Stadium oder am Suivi schiedlech kéint. VerfÜgung

Dual-Energie berechnen Tomography (DECT) ass eng villverspriechend Imaging Technik datt besser Otemschwieregkeeten characterization stellt Verglach mat Single-Energie berechnen tomography [3] - [5]. Baséiert op zwee Synchron- CT Abléck an der selwechter Zäit, erlaabt dës Technik déi dat a Identifikatioun vum Material mat verschiddene X-Ray absorptions op héich an héich eraus Volt [4]. Dëser Technik kann attenuation vum Material mat grousser Atommass wéi Jod-baséiert Géigesaz Agenten differenzéieren. Op der Basis vun der Rekonstruktioun vun high- an héich-kV Donnéeën baut aus der Matière Donnéeën, konnt Jod e Kontrast-Eck, duebel-Energie CT Scanner an virtuell Net-Eck (VNE) Daten baut ginn generéiert ka der dräi schreiwen ofgebaut ginn -material decomposition dE Post-Veraarbechtung sind, déi op der Virgab vun Zil- Otemschwieregkeeten baséiert sech aus dräi verschidden huel Materialien. An der beleidegt CT Scanner, Virgab huet, datt Géigesaz verstäerkte postwendend misse Otemschwieregkeeten dräi huel Material haten: mëll Otemschwieregkeeten, Fett, an Jod [4], [6]. Der Generatioun vun VNE a Jod Kaart Verdeelung net thematiséiert nëmmen déi lokal Blutt Kar fir lesion Identifikatioun, awer och eng TNE ze verhënneren erlaabt, déi Morphium fir de Patient rette konnt, déi während zwee preoperative Stadium an oncological Suivi profitéiere kéint.

virdrun Studien hu proposéiert, datt VNE potenziell Katalogiséierung TNE schounen kann; awer, déi vun de Studien, déi den éischte Generatioun vum duebel-Energie Datselwecht [7] - [12]. Dës éischt Generatioun duebel-Quell Datselwecht hunn d'Begrenzung vun engem schmuele Beräich vun Vue. Ausserdeem, wéinst enger Energie Spektren iwwerlageren tëscht 100 an 140 kV, déi dës Datselwecht um 80 an 140 kV exploitéiert ginn, an der Onméiglechkeet doraus am beleidegt benotzt gin wéinst engem niddregen Pénétratioun Déift an hëlze hardening artifacts [13]. Déi kierzlech agefouert zweeter Generatioun duebel-Quell Datselwecht iwwer Problemer Idee eng grouss Terrain vun Vue (33 cm) iwwerwonnen hat, erlaabt déi méi Patienten duebel Energie CT Scanner ze huelen, an e Bakblech filteren, wat d'iwwerlageren X-Ray Spektren verklengert [3 ], [14] - [16]. Allerdéngs, dass do nach e puer Studien waren der zweeter Generatioun duebel-Quell CT Datselwecht benotzt dass VNE évaluéieren Équipe huet publizéiert ginn [11] - [12], an un déi bescht vun eisem Wëssen, momentan keen virdrun Etude gouf d'gemaach ze vergläichen Qualitéit vun VNE an TNE Biller op Mo. Kriibs. VerfÜgung

d'Zil vun dësem Wierk huet, fir qualitativ wéi och quantitativ de Bildqualitéit an Kaméidi vun TNE an VNE Donnéeë liwweren an der selwechter Patienten vergläichen déi DECT gastric preoperative Examen mécht a fir diskutéieren Potential Stralendosis Reduktioun vun engem TNE CT Scanner während duebel Energie CT Technik omitting. VerfÜgung

spontan a Methode VerfÜgung

kennen VerfÜgung

D'Etude vun eise Hospital IFLA- Comité ofgeseent gouf (Ruijin Spidol laizistesch zu Shanghai Jiaotong University School of Medezin, Équipe an mënschlechen Fuerschung Ethik Comité), nee 2009-34. Awëllegung war vun all Patient virun Imaging kritt. Participants gëtt hir schrëftlech informéiert Zoustëmmung zu dëser Etude. Vun Abrëll bis September 2011, 74 Patiente (55 Männer, mengen Alter vun 63 Joer ± 11 [Standard deviation], Gamme vun 37-85 Joer, 19 Fraen, ± 11 Alter vun 61 Joer heeschen, Gamme vun 27-85 Joer) mécht DECT fir preoperative Stadium vun gastric Kriibs. All Patienten goufen histopathologically mat gastric carcinoma vum Bild gastric biopsies confirméiert. VerfÜgung

CT Scanner Protokoll VerfÜgung

All Katalogiséierung sech mat enger zweeter-Generatioun gesuergt, duebel-Quell Multi-heescht CT Scanner (Acda Somatom Definitioun Flash, Acda Medical Solutions, Forchheim, Däitschland). All Patient deen Iwwernuechtung fasted haten Choky 1000-1500 ml vum fléissendem Waasser kuerz virun CT gastric distention ze erméiglechen. All Patienten mécht ganzen 3 Phase vun CT Scanner. Éischten, eng Net-verstäerkte Scanner ganzt Moo dest war mat der folgender Ambiance gesuergt: 120 kV, Referenzmaterial 200 Mas, 128 × 0,6 mm collimation an engem Terrain vun 0.6. Duerno, honnert milliliters vun engem nonionic iodinated Kontrast dran (370 Ultravist; Schering, Berlin, Däitschland) war via de antecubital verfeelt op 3 ML /sec 20-Jauge Effekt duerch en automateschen injector mat verwalt. Dual Energie contre-verstäerkte Katalogiséierung um arterial Phase gesuergt huet (dorënner de ganzen Mo) an Portal Schwächt Phase (dorënner de ganzen beleidegt an pelvis, aus der diaphragmatic Kuppele fir d'firwat vif) benotzt duebel Energie Regime, deen op 40 ass Qualifikatiounen waren an 70 Spiller no der Administratioun vun Géigesaz Agenten, bzw.. D'DE Katalogiséierung sech mat Kielech voltages um 100 an 140 freekstars mat hängkt filter Qualifikatiounen, Referenzmaterial Mas Wäerter vun 230 an 178 benotzt, bzw.. D'collimation war 32 × 0,6 mm an den Terrain war 0.6. All matbruecht sech mat real Zäit eraus aktuell modulation (Care Portioun 4D, Acda Medical Solutions) Software kritt. VerfÜgung

CT Image Post-Veraarbechtung VerfÜgung

D'DE raw Daten goufen eng mëll convolution sätzt benotzt ( D30f), an dräi verschiddene Serie vun Biller waren entsteet: 100 kV Biller, Sn140 kV Biller, an deer Biller mat Verhältnis vun 0,5 mat engem Taarten deck an eng nolauschterer vun 1,5 mm. Biller waren dann post-Veraarbechtung workstation (; Acda Medical Solutions syngo MMWP, Versioun 2008A) zu engem DE transferéiert. DE Biller waren déi vun der "Liewer VNC" Applikatioun Filteren ze Jod Verdeelung Plang produzéiert gewise wéi Faarf Wiedere fir Fligeren an VNE Biller (Figebam. 1). Axial TNE an VNE Biller huet andems e Rubrik deck an eng nolauschterer vun 5 mm rekonstruéiert. VNE Biller, Norm Soft-Otemschwieregkeeten a Fett attenuation Wäerter vun de System goufen (Figebam. 2) applizéiert benotzt ze generéieren. VerfÜgung

Image Analys VerfÜgung

Fir all Patient, sech CT Wäerter an véier anatomic opgeholl zwou Regiounen op TNE an VNE Biller: de gastric Mauer, Liewer, retroperitoneal Fett an postwendend misse aorta duerch eng kreesfërmeg Regioun vun interesséieren (ROI) bei all Präparaten Site fir TNE an VNE Biller ofgeleet vun der arterial (VNE _{a) Placement an Portal Schwächt Phasen (VNE P). Dräi Mesure goufen op der selwechter anatomic Site (ausser aorta) opgeholl gläichzäiteg Taarten eng Moyenne ze kréien. Bei all Präparaten Siten, e konstante Gréisst vun der ROI vu ronn 1,5 cm 2 war ausser gastric Mauer haten. Den ROI dorënner voll-Bou vun der gastric Mauer gouf um antrum no der CT Wäert ze kréien. Wann der lesion an der antrum vun de Mo läit war, war de Cardia benotzt. Zu Patienten an deenen verstäerkte DECT gastric erhéijen oder vergréissert lymph Wirbelen waren siichtbar am Net-verstäerkte Biller, hir CT attenuation Wäerter an Bäschten deck oder Duerchmiesser fonnt goufen gemooss. Standard Hitparad vun de retroperitoneal Fett waren och d'Bild Kaméidi mat enger Regioun vun Intressi mat 1 cm 2 am Beräich gemooss ze bestëmmen. VerfÜgung}

Zwee erfuerene postwendend misse radiologists, deen zu TNE blinded waren, VNE _{a a VNE P Acquisitioun, Rampen d'Bildqualitéit vun dräi baut vun Net-verstäerkte Biller am Konsens. Éischt, e fënnef-Punkt Schouljoer Skala ukomm System benotzt gouf de Biller Qualitéit vun gastric TNE an VNE Biller virdrun als Untersuchungshaft stoung [7]: 1 = net assessable, net assessable wéinst schwéieren artifacts oder schlecht Bildqualitéit; 2 = aarm, aarm Bildqualitéit wéinst grouss artifacts datt eng komplett Liewer parenchyma Evaluatioun Smolensk erof; 3 = genuch, Bild vun genuch Qualitéit datt eng gutt Vertrauen an Bild Evaluatioun ufroen; 4 = gutt, Bild vu gutt Qualitéit mat mannerjäregen artifacts; stoung 5 = excellent, Bild vun excellent Qualitéit ouni artifacts. VNE Biller mat Fändelen vun 3 oder iwwer sech als akzeptabel fir Diagnos Zweck erauskoum; mannste mat Fändelen vu 4 oder méi huet wéi se d'Potential erauskoum TNE Biller ze schounen. Zweet, Some vun relevant Anatomie vun der generéiert VNE Biller gouf als Prozentsaz Gamme vun ausgeschloss Anatomie (1 = keen ausgeschloss Anatomie bemierken, 2 = 1-25% ausgeschloss, 3 = 26-50%, 4 = 51-75%, 5 = > 75%), an fir den Afloss vun BMI op VNE Biller VerfÜgung}

Stralendosis Estimatioun VerfÜgung

fir jiddereng vun den dräi Phasen, Dosis-Längt Produit (DLP, mGy ze diskutéieren. cm) sech opgeholl. Effikass Stralung Schrëtt (am millisieverts) huet fir all Phase berechent vun der Method vun der Europäescher Wannen Group proposéiert benotzt fir ageschafft op Qualitéitsnormen am CT, Kandidatur folgend Bezéiung: E ​​= DLP × k Konversioun ass souguer gemaach ginn, wou d'postwendend misse k Konversioun ass souguer gemaach ginn ass 0,015 mSv /mGy cm [17]. Innepolitesch Dosis vun engem AAA-Phase Protokoll (TNE CT, der arterial an Portal Schwächt verstäerkte CT) war mat deem vun engem Ofwaassersystem-Phase Protokoll (DE arterial an Portal Schwächt Phasen) am Verglach de Prozentsaz vun Portioun Reduktioun ze berechnen. VerfÜgung

statistique Analys VerfÜgung

statistique Analyse Leeschtung war mat der Software SPSS Versioun 14.0 (SPSS Galaxy Chicago, IL, USA). Chemeschen Verännerlechen sech als mengen ± Fils ausgedréckt. Student zwee-tailed t Test fir vläit Echantillon war standing d'Differenz vun CT Wäert, Bild Kaméidi, Stralendosis fir d'Patienten, Bildqualitéit, Bäschten deck gastric erhéijen an Bäschten Duerchmiesser vun vergréissert lymph Wirbelen tëscht TNE ze vergläichen an der zwee vun VNE Biller, respektiv, an d'Differenz tëschent VNE _{a an VNE P Biller. A Wäert vun p≤0.05 uginn eng statistesch groussen Ënnerscheed. VerfÜgung}

Resultater VerfÜgung

Längt, CT Wäert a Kaméidi VerfÜgung

siechzeg-dräi gastric erhéijen vun 63 Patiente an 112 vergréissert lymph Wirbelen zu 20 Patienten goufen op verstäerkte DECT Biller fonnt. Et gouf kee statistesch Ënnerscheed am Bäschten deck gastric erhéijen an Bäschten Duerchmiesser vun vergréissert lymph Wirbelen ënnert der TNE an VNE Biller, a keen Ënnerscheed tëscht der VNE _{A an VNE P Biller (P > 0,05), mä manner Kaméidi sech fir VNE Biller wéi TNE Biller, an VNE P Biller déi klengste Kaméidi (; 0,01 P &si besteet) fonnt. All Kaméidi opgeholl Bild Wäerter waren an Dësch zesummegefaasst 1. VerfÜgung}

Obwuel d'mengen CT Wäert Differenzen tëscht TNE an VNE pro Patient fir all Otemschwieregkeeten Zorte statistesch relevant waren, ausser fir aorta attenuation Mesure, déi absolutt Differenzen goufen nach ënner 10 HU. Et gouf kee statistesch Ënnerscheed zu CT Wäerter vun all Otemschwieregkeeten Zorte ënnert der zwee vun VNE CT Biller, ausser fir aorta attenuation Miessungen (P > 0,05). Mengen CT Wäerter a P-Wäerter sinn an Table entscheet 1. VerfÜgung

D'Differenz vun CT Wäerter tëscht TNE an VNE _{A ënner 15 HU zu 100% war, 98,6%, 96,4%, a war ënner 10 HU zu 96,8%, 87,7%, 94,6% vun gastric erhéijen, Mo. Mauer an erweideren lymph Wirbelen Miessunge, bzw. (Figebam. 3A). Der CT Wäert Ënnerscheed tëscht TNE an VNE P war ënner 15 HU zu 95,2%, 100%, 90,2%, a war ënner 10 HU zu 87,3%, 86,3%, 86,6%, respektiv (Figebam. 3B).}

d'eleng Bildqualitéit Fändelen vun den dräi Nët-verstäerkte CT Bild serials (TNE, VNE _{a an VNE P) waren 4,93 ± 0.3, 4,15 ± 0,7 an 4,4 ± 0.6, bzw.. All VNE Biller waren als stoung 3 me'i abezitt, wat beweist, datt all VNE Biller fir Diagnos Zweck (Figebam. 4) akzeptabel waren. Bildqualitéit souwuel VNE Biller méi niddreg ass wéi déi vun TNE Biller (P &Si besteet; 0.01), während Bildqualitéit vun VNE P war méi héich wéi déi vun VNE A (P &Si besteet; 0.01). Siechzeg-zwee (83.8%, 62/74) VNE A Biller an siwwenzeg-eent (95.9%, 71/74) VNE P Biller waren wéi se d'Potential erauskoum TNE Biller vun zwee erfuerene postwendend misse radiologists ze schounen (Table 2). äerdzougedréiter Säit um war Gas-Flesseggassystem Niveau fonnt Overshooting méi kloer an VNE Biller wéi TNE Biller an 3 Fäll (Figebam. 5). Zousätzlech, ausgeschloss nëmmen ee VNE Donnéeën baut relevant Anatomie déi 2 geschoss gouf (1-25% ausgeschloss) (Figebam. 6). VerfÜgung}

zu Stralendosis

D'berechent effikass Schrëtt goufen respektiv 2,54 ± 0,79 mSv (Rei 1.61-6.40 mSv), 3,16 ± 0,91 mSv (range1.79-6.86 mSv), an 6,21 ± 1,63 mSv (3.08-8.99 mSv) fir richteg Net-verstäerkte Phas, DE arterial an Portal Schwächt Phase. Fir engem AAA-Phase Protokoll, war de ganzen mengen Portioun 11,92 ± 2,34 mSv (Rei 7.65-18.48 mSv), während eng duebel-Phase Protokoll engem mengen effektiv Dosis vun 9,37 ± 1,89 mSv (Rei 4.90-16.53 mSv) liwwert. D'Reduktioun Portioun erreecht déi richteg Net-verstäerkte Acquisitioun omitting war 21,40 ± 4,44% (Rei 15.01-38.24%; P &Si besteet; 0.01). VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

D'TNE Bild am gastric néideg ass preoperative CT Scanner fir dräi Grënn. Éischt, verlaangen d'gastric entholl a vergréissert lymph Wirbelen engem baseline Net-verstäerkte CT Wäert de Kontrast Opléisung ze berechnen, déi besonnesch wichteg ass an estimating ob regional lymph Wirbelen lokal Investitiounen vertrieden oder nët. Zweet, kann Tempo Liewer Investitiounen an verstäerkte Biller [18] opgemeet ginn. . Drëtt, déi calcification an hemorrhage vun entholl och zu verstäerkte Biller [19] Goalkeeper kann VerfÜgung

Dual-Energie CT vun der beleidegt stellt zwee Virdeeler als Single-Energie CT Géigesaz: verbessert Bild Qualitéit vun den Kontrast Opléisung selwer [10] an der Fähegkeet VNE Biller ze generéieren. Verglach mat TNE Biller mat ënneschten Bild Kaméidi, VNE Biller si mat manner mee diagnostic Bildqualitéit. Dat ass wéinst besonnesch Bild Filter a vun der Post-Veraarbechtung sind entschlof smoothing [7]. Dofir, kann radiologists zouverlässeg souwuel Zorte vu Biller diskriminéieren. Wéi eis Resultater der ähnlechen attenuations an morphological Fonktioun tëscht VNE an TNE Biller op erkennen gastric Kriibs verroden, ass VNE wahrscheinlech als Ersatz fir TNE Katalogiséierung erauskoum gin. Wéini mat engem AAA-Phase Protokoll Verglach, eng duebel-Phase Approche, déi vun der Moyenne vun 21,4% arterial an Portal Schwächt Phasen verklengert innepolitesch Portioun ëmfaasst. Dat ass manner ewéi virdrun publizéiert Donnéeën iwwert d'Liewer an keen Auto Biller, wou eng Portioun Reduktioun vun tëschent 30% an 35% beschriwwe gouf [7], [8], [10], esou de Portal Schwächt Phase Scanner dorënner de ganzen beleidegt an pelvis, aus der diaphragmatic Kuppele fir d'firwat hu vif protestéiert, an eiser Etude. DE Imaging zu Patiente mat gastric erhéijen ass d'Potential innepolitesch Stralendosis fir de Patient geliwwert ze reduzéieren an och Enquête Zäit ze retten. VerfÜgung

Eis Resultater hindeit, datt VNE _{P Biller déi méi eleng stoung wéi VNEA Biller . Et ass ze bemierken, datt virdrun Auteuren VNE dës A Biller vun der 1. Generatioun DSCT ausféieren ze ginn [8], a VNE P déi 2. Generatioun DSCT [12] besser gin. De Grond ka wéinst der Tatsaach, datt de arterially ofgeleet Serie eng zousätzlech Post-Veraarbechtung Schrëtt néideg; si sech wéi 1 mm déck serwéiert Qualifikatiounen a waren 'thickened "gin virtuell 2 mm serwéiert [12] ze schafen. Sécherlech d'Benotzung vun zousätzleche Post-Veraarbechtung Schrëtt huet d'Potential de Biller ze dauert. Et ass kleng tëscht de Portal an arterial ofgeleet Serie ze decidéieren, awer mir d'Benotzung vun der VNE P Biller iwwer d'VNE A Biller, well vun der bësse besser objektiv an eleng Resultater an der reduzéiert Post-Veraarbechtung recommandéieren Zäit VerfÜgung}

wéi de groussen FOV vun de klengen heescht, déi 33 cm an der zweeter Generatioun DSCT ass, eiser Etude relevant Anatomie ugeholl huet an nëmmen ee Fall ausgeschloss gin considéréiert. an dësem Fall, datt minimal a war &Si besteet considéréiert gouf; 25%. Ausserdeem, ass e weideren Virdeel vun gastric DECT datt als Folleg vun de Steiren Positioun vun de Mo an d'Plaze vun lymphatic Metastasen am beleidegt, kaum déi kleng FOV der gastric preoperative CT Scanner betraff. VerfÜgung

Allerdéngs, mat déi heiteg Technik DECT huet e puer Aschränkungen. Éischt, wéi virdrun Auteuren gewisen hunn, Kalzium ass net ënnert den dräi Material (mëll Otemschwieregkeeten, Jod, an Fett) an der decomposition Prozess analyséiert. Dëse begrenzten Dauer kann eventuell problematesch sinn virun allem fir d'Detectioun vum mucinous gastric carcinoma [20], [21], mä et kann andeem aneren Post-Veraarbechtung sind iwwerwonne ginn, datt Kalzium, Jod, a mëll Otemschwieregkeeten [7] analyséiert. Zweet, kann sëch Filter algorithms benotzt ginn Bild Kaméidi ze reduzéieren, mee erëm, kënne se méi schwéier ginn klengen Strukturen ze léisen [22]. Drëtt, fir weider Stralendosis aus CT Scannen reduzéieren, kann de lesion op TNE Biller etabléiert sinn d'minimum méiglech Scannen Gamme vun arterial Phas ze definéieren; Nieft, kann de Patient méi Waasser drénken oder d'Positioun no TNE Scanner änneren, wann net gutt genuch distention gastric Mauer an lesion zu TNE Biller fonnt goufen. TNE Scanner Omitting wäert dës onméiglech maachen. Endlech, äerdzougedréiter Säit um Niveau Gas-Flesseggassystem fonnt overshooting war méi kloer an VNE Biller. Wann dës Zort vun äerdzougedréiter Säit huet d'Bildqualitéit net leider, mä et kéint eng wichteg pitfall an e puer Fäll vertrieden. Well dës Zieler vun eiser Etude net ënnert war, ass weider Analyse néideg. VerfÜgung

Eis studéieren puer Aschränkungen haten. Et war standing der Qualitéit vun VNE Biller ze beweisen, an net d'Capacitéiten vun DECT vun der Richtegkeet vun preoperative Stadium vun gastric Kriibs ze weisen. Dofir, war d'diagnostic Wäert vu verschidden Zorte vun visualization vun der DE Informatiounen, dorënner Faarf coding vun Jod Distributioun, net an dëser Etude évaluéieren. Weider Recherche soll recommandéiert ginn ze weisen ob DECT Gefolleg hëllefe wäert an wourop preoperative Stadium zu gastric Kriibs. Zweet, hu mir net d'Leeschtungsfähegkeet vun VNE Biller diskutéieren Liewer lesions z'entdecken wat e wichtege Wee vun metastatic gastric Kriibs ass. Allerdéngs, an virdrun Rapporten, VNE Biller weisen eng Qualitéit vergläichbar mat deem vun TNE Biller, a Potential TNE als Deel vun enger multiphase Liewer Imaging Protokoll ze schounen [8], [10], [12]. Drëtten, well kee calcification am Mo. erhéijen an eisen Daten fonnt gouf, konnt de begrenzten Dauer vun subtraction vun Kalzium vun der Liewer VNC Algorithmus net bewäert ginn. VerfÜgung

Konklusiounen VerfÜgung

Eis fréi Erfahrung mat gastric virtuell asbl -enhanced Biller benotzt zweeter Generatioun duebel-Quell CT Sarkasmus verspriecht Resultater. Quasi Net-verstäerkte Biller aus entweder arterial oder Portal Schwächt Phase Biller generéiert gëtt attenuation Wäerter an morphological Parameter no de richtege Net-verstäerkte Biller, an déi beweisen gutt Bild Qualitéit. Et ginn eventuell méiglech TNE Scanner als Deel vun enger multiphase gastric preoperative Stadium an Suivi Etude Imaging Protokoll, deen däitlech reduzéieren der Stralendosis zu iwwersprongen. VerfÜgung

• PLOS NËMMEN: Associatiounen vun genetesch Varianten an der PSCA, MUC1 an PLCE1 Genen mat Mo. Cancer waat an enger chinesescher Bevëlkerung
• PLOS NËMMEN: Single Nukleotid schiefgang vum One-Carbon Metabolismus an Cancers vun der Esophagus, Mo, a Liewer an enger chinesescher Bevëlkerung