Kas sukelia rėmenį?
Sergant gastroezofaginio refliukso liga (GERL), LES tinkamai neužsidaro, todėl skrandžio turinys gali nutekėti atgal arba refliuksas į maisto vamzdelį ir jį sudirginti.
Rėmuo yra deginimo pojūtis krūtinėje, atsirandantis dėl rūgštinio skrandžio turinio atgalinio tekėjimo arba refliukso į maisto vamzdelį (stemplę). Rėmuo yra pagrindinis gastroezofaginio refliukso ligos arba GERL simptomas. Maisto vamzdis arba stemplė yra vamzdelis, jungiantis burną su skrandžiu. Apatiniame stemplės gale yra raumenų vožtuvas, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu arba LES. LES saugo skrandžio turinio refliuksą į maisto vamzdelį. Sergant gastroezofaginio refliukso liga (GERL), LES tinkamai neužsidaro, todėl skrandžio turinys gali nutekėti atgal arba grįžti į maisto vamzdelį ir jį sudirginti.
Buvo pripažinta, kad tam tikri maisto produktai ir gėrimai sukelia rėmenį. Tai aštrus ir riebus maistas, alkoholis, kava (įskaitant kofeino), pomidorai, šokoladas ir gazuoti gėrimai.
Be tam tikrų maisto produktų, rėmenį gali sukelti keli kiti veiksniai. Jie apima:
- Persivalgymas
- Miegas arba gulimas iškart po valgio
- Rūkymas
- Atkaklus mankšta, ypač po valgio
- Nutukimas arba antsvoris
- Hiatal išvarža (būklė, kai skrandis išsiveržia į krūtinę per angą diafragmoje, raumenyse, skiriančiame dvi sritis)
- Tam tikri vaistai, pvz., nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kraujospūdį mažinantys vaistai ir vaistai, vartojami astmai, širdies ligoms, nerimui, depresijai ir vėžiui gydyti.
- Stresas ir nerimas
Ar multivitaminai gali sukelti rėmenį?
Multivitaminai, ypač tie, kurių sudėtyje yra cinko, geležies ar kalcio, gali pabloginti GERL simptomus, įskaitant rėmenį. Kad išvengtumėte rėmens, kurį sukelia multivitaminai:
- Nevartokite multivitaminų tuščiu skrandžiu
- Vartokite multivitaminus su maistu
- Nevartokite multivitaminų prieš pat mankštą
- Išbandykite lengvai virškinamus multivitaminų pavidalus, pvz., kramtomąsias tabletes, miltelius ir tirpias formas.
- Venkite didelių multivitaminų dozių, pvz., kartą per mėnesį arba kartą per savaitę
- Vartokite mažesnes multivitaminų paros dozes
- Pabandykite patenkinti savo kasdienius maistinių medžiagų poreikius dieta
Kaip gydote rėmenį?
Rėmens gydymas apima:
- Gyvenimo būdas ir namų gynimo priemonės:
- Valgykite mažais patiekalais
- Valgykite lėtai
- Venkite tam tikrų maisto produktų ir gėrimų, pvz., aštraus ir riebaus maisto, citrusinių vaisių, pomidorų, mėtų, česnako, šokolado, arbatos, kavos, gazuotų gėrimų ir alkoholio.
- Negulėkite iškart po valgio
- Neužkandžiaukite prieš miegą
- Palaikykite sveiką svorį
- Nerūkyti
- Vaistai:
- Antacidiniai vaistai, skirti neutralizuoti skrandžio rūgštį
- H2 blokatoriai, mažinantys rūgšties gamybą
- Putojančios medžiagos skrandžiui padengti, kad būtų išvengta refliukso
- Protonų siurblio inhibitoriai, skirti sumažinti skrandžio gaminamos rūgšties kiekį
- Prokinetika, padedanti sustiprinti apatinį stemplės sfinkterį (LES); jie greičiau ištuština skrandį ir mažina rūgšties refliuksą
- Chirurgija:jei vaistai nepadeda ilgalaikio palengvėjimo, o simptomai labai trukdo kasdienei veiklai, gydytojas gali rekomenduoti operacijos variantus, įskaitant:
- LINX įrenginio įdėjimas:procedūra apima chirurginį žiedo (LINX įrenginio) uždėjimą aplink apatinį stemplės galą.
- Fundoplikacija:atliekant procedūrą, naudojant viršutinę skrandžio dalį sukuriamas dirbtinis vožtuvas.