Pilvo sukibimas (randinis audinys pilve)

Faktai apie pilvo sukibimą*

Pilvo rando po operacijos nuotrauka

*Faktai apie pilvo sąaugą mediciniškai redagavo:William C. Shiel, Jr., MD, FACP, FACR

• Pilvo sąaugos yra rando audinio juostos, susidarančios tarp pilvo audinių ir organų, todėl jie sulimpa.
• Pilvo sąaugų sukelti simptomai skiriasi; tačiau dauguma sąaugų nesukelia simptomų.
• Tipiniai pilvo sąaugų sukeliami simptomai yra nemalonus pojūtis pilve aplink bambą, kuris yra panašus į mėšlungį, po kurio atsiranda pilvo pūtimas. Simptomai gali sustiprėti dėl obstrukcijos.
• Pilvo chirurgija yra dažniausia pilvo sąaugų priežastis. Kitos pilvo sąaugų priežastys yra organo uždegimas, pvz., cholecistitas ar apendicitas, peritonitas, pašaliniai objektai, likę pilvo viduje operacijos metu, kraujavimas į pilvaplėvės ertmę arba uždegiminės ligos, pvz., dubens uždegiminė liga.
• Tose vietose, kur atsiranda pilvo sąaugų, žarnynas gali susisukti, o susisukimas gali trukdyti normaliam jo turinio judėjimui (ypač plonojoje žarnoje).
• Pilvo sąaugos, sukeliančios visišką žarnyno nepraeinamumą, gali būti pavojingos gyvybei ir reikalauti neatidėliotinos medicininės pagalbos bei dažnai operacijos.
• Dėl pilvo sąaugų gali atsirasti moterų nevaisingumas, nes apvaisinti kiaušinėliai nepatenka į gimdą, kur vyksta vaisiaus vystymasis.
• Jokių testų, skirtų sukibimui diagnozuoti, nėra, o sukibimo negalima pamatyti naudojant vaizdo gavimo metodus, pvz., rentgeno ar ultragarsu.
• Žarnyno nepraeinamumas gali būti matomas atliekant pilvo rentgeno spindulius, bario kontrasto tyrimus (apatinės arba viršutinės GI serijos) ir kompiuterinę tomografiją (KT).
• Pilvo sąaugų gydymas yra laparoskopinė arba atvira operacija, kai sąaugos nupjaunamos skalpeliu arba elektros srove.

Pilvo sąaugų simptomai, diagnostika ir gydymas

Kas sukelia pilvo sąaugas?

Pilvo sąaugos yra svarbios, nes jos yra dažna pilvo simptomų, ypač pilvo skausmo, priežastis. Terminas sukibimas reiškia rando audinio susidarymą tarp žarnyno kilpų (plonosios arba storosios žarnos) ir pilvo sienelės vidinio pamušalo (pilvaplėvės gleivinės) arba su kitais pilvo ertmėje esančiais organais (kepenų, tulžies pūslės, gimdos ir su ja susijusių kiaušintakių). kiaušidės ir šlapimo pūslė). Sukibimai taip pat gali susidaryti tarp plonosios ir storosios žarnos kilpų.

Sukibimai susidaro, kai pilvo organų paviršiuje arba pilvaplėvės ertmės gleivinėje atsiranda uždegimas; rando audinio susidarymas yra normali gijimo dalis, kai yra uždegimas. Uždegimo priežastys gali labai skirtis. Tai gali būti dėl organo uždegimo (pavyzdžiui, cholecistito, apendicito), ankstesnės operacijos, kurios metu pjaunami organai arba pilvaplėvės gleivinė, pilvo ertmės gleivinės uždegimas (peritonitas) arba pilvo spindulinis gydymas. Kitos uždegimo ir randų atsiradimo priežastys:...

Sužinokite daugiau apie pilvo sukibimo simptomus, diagnozę ir gydymą »

Kas yra pilvo sąaugos?

Pilvo sąaugos yra pluoštinio audinio juostos, kurios gali susidaryti tarp pilvo audinių ir organų. Paprastai vidiniai audiniai ir organai turi slidžius paviršius, neleidžiantys jiems sulipti kūnui judant. Tačiau dėl pilvo sąaugų pilvo ertmėje esantys audiniai ir organai sulimpa.

Kas yra pilvo ertmė?

Pilvo ertmė yra vidinė kūno sritis tarp krūtinės ir klubų, kurioje yra apatinė stemplės dalis, skrandis, plonoji žarna ir storoji žarna. Stemplė perneša maistą ir skysčius iš burnos į skrandį, kuris lėtai pumpuoja juos į plonąją ir storąją žarnas. Dėl pilvo sąaugų plonosios ir storosios žarnos gali susilenkti, susisukti arba ištraukti iš vietos, sukeldamos žarnyno nepraeinamumą. Žarnų nepraeinamumas, dar vadinamas žarnyno nepraeinamumu, sukelia dalinį arba visišką maisto ar išmatų judėjimo žarnyne blokavimą.

Kas sukelia pilvo sąaugas?

Pilvo chirurgija yra dažniausia pilvo sąaugų priežastis. Su chirurgija susijusios priežastys apima

• vidinių organų pjūviai
• vidaus organų tvarkymas
• vidinių organų ir audinių išsausėjimas
• vidinių audinių sąlytis su pašalinėmis medžiagomis, pvz., marle, chirurginėmis pirštinėmis ir dygsniais
• kraujas arba kraujo krešuliai, kurie nebuvo nuplauti per operaciją Pilvo sąaugų taip pat gali atsirasti dėl uždegimo, nesusijusio su operacija, įskaitant
  • apendikso plyšimas
  • radiacinis gydymas
  • ginekologinės infekcijos
  • pilvo infekcijos

Retai be aiškios priežasties susidaro pilvo sąaugų.

Kaip dažnai atsiranda pilvo sąaugų ir kam gresia pavojus?

• 93 procentams pacientų, kuriems atliekama pilvo operacija, atsiranda pilvo sąaugų.
• Cirurgija pilvo apačioje ir dubens srityje, įskaitant žarnyno ir ginekologines operacijas, turi dar didesnę pilvo sąaugų tikimybę.
• Laikui bėgant pilvo sąaugos gali padidėti ir sutvirtėti, o kartais po operacijos gali kilti problemų.

Kokie yra pilvo sąaugų simptomai?

• Daugeliu atvejų pilvo sąaugos nesukelia simptomų.
• Kai yra simptomų, dažniausiai pasireiškia lėtinis pilvo skausmas.

Ieškokite pagalbos dėl kritinių simptomų

Visiškas žarnyno nepraeinamumas yra pavojingas gyvybei ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos bei dažnai operacijos. Žarnyno nepraeinamumo simptomai yra
stiprus pilvo skausmas arba mėšlungis

• pykinimas
• vėmimas
• pūtimas
• garsūs žarnyno garsai
• pilvo patinimas
• nesugebėjimas ištuštinti arba išsiskirti dujų
• vidurių užkietėjimas – būklė, kai žmogus tuštinasi mažiau nei tris kartus per savaitę; tuštinimasis gali būti skausmingas Asmuo, turintis šiuos simptomus, turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Kokios yra pilvo sąaugų komplikacijos?

Pilvo sąaugos gali sukelti žarnyno nepraeinamumą ir moterų nevaisingumą – negalėjimą pastoti po metų bandymo.

• Dėl pilvo sąaugų gali atsirasti moterų nevaisingumas, nes apvaisinti kiaušinėliai nepatenka į gimdą, kur vyksta vaisiaus vystymasis.
• Moterims, kurių kiaušintakiuose arba aplink juos yra sukibimų pilve, yra didesnė negimdinio nėštumo tikimybė – apvaisintas kiaušinėlis išauga už gimdos ribų.
• Dėl pilvo sąaugų gimdos viduje gali įvykti pakartotinis persileidimas – nėštumas gali nepavykti prieš 20 savaičių.

Kaip diagnozuojamos pilvo sąaugos ir žarnyno nepraeinamumas?

Pilvo sąaugų negalima aptikti atliekant testus arba matyti naudojant vaizdo gavimo metodus, tokius kaip rentgeno spinduliai ar ultragarsas. Daugiausia pilvo sąaugų randama operacijos metu, kai tiriamas pilvas. Tačiau pilvo rentgeno spinduliai, apatinės virškinimo trakto (GI) serijos ir kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas gali diagnozuoti žarnyno nepraeinamumą.

• Pilvo rentgeno spinduliai naudoja nedidelį kiekį spinduliuotės, kad būtų sukurtas vaizdas, įrašytas filme arba kompiuteryje. Rentgeno nuotrauką ligoninėje ar ambulatoriniame centre atlieka rentgeno technikas, o vaizdus interpretuoja radiologas – gydytojas, kuris specializuojasi medicininio vaizdo gavimo srityje. Rentgeno nuotrauka nereikalauja anestezijos. Rentgeno metu asmuo gulės ant stalo arba stovės. Rentgeno aparatas yra ant pilvo srities. Fotografuodamas asmuo sulaikys kvėpavimą, kad vaizdas nebūtų neryškus. Asmens gali būti paprašyta pakeisti padėtį, kad būtų galima pamatyti papildomų nuotraukų. Žemesnio GI serija yra rentgeno tyrimas, naudojamas storajai žarnai apžiūrėti.
• Tyrimą ligoninėje arba ambulatoriniame centre atlieka rentgeno technikas, o vaizdus interpretuoja radiologas. Anestezija nereikalinga. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pateikti rašytines žarnyno paruošimo instrukcijas, kurių reikia laikytis namuose prieš tyrimą. Asmens gali būti paprašyta laikytis skaidraus skysčio dietos 1–3 dienas prieš procedūrą. Prieš tyrimą galima naudoti vidurius laisvinančius vaistus arba klizmą. Vidurius laisvinantis vaistas yra vaistas, kuris atpalaiduoja išmatas ir padidina tuštinimąsi. Klizma apima vandens arba vidurius laisvinančių vaistų nuplovimą į tiesiąją žarną naudojant specialų purškimo buteliuką. Atliekant tyrimą, žmogus gulės ant stalo, o radiologas į žmogaus išangę įkiša lankstų vamzdelį. Storoji žarna yra pripildyta bario, todėl rentgeno spinduliuose aiškiai matomi pagrindinių problemų požymiai.
• Atliekant KT nuskaitymą vaizdams kurti naudojamas rentgeno spindulių ir kompiuterinių technologijų derinys. Procedūrą ligoninėje ar ambulatoriniame centre atlieka rentgeno technikas, o vaizdus interpretuoja gydytojas radiologas. Anestezija nereikalinga. KT nuskaitymas gali apimti specialaus dažiklio, vadinamo kontrastine medžiaga, injekciją. Asmuo gulės ant stalo, kuris įslysta į tunelio formos įrenginį, kuriame daromi rentgeno spinduliai.

Kaip gydomos pilvo sąaugos ir žarnyno nepraeinamumas?

Pilvo sąaugoms, kurios nesukelia simptomų, gydymo paprastai nereikia. Chirurgija yra vienintelis būdas gydyti pilvo sąaugas, kurios sukelia skausmą, žarnyno nepraeinamumą ar vaisingumo problemas. Tačiau atliekant daugiau operacijų kyla papildomų pilvo sąaugų rizika. Žmonės turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie geriausią būdą gydyti pilvo sąaugas.

Dėl visiško žarnyno nepraeinamumo paprastai reikia nedelsiant atlikti operaciją, kad būtų pašalintas užsikimšimas. Daugumą dalinių žarnyno obstrukcijų galima suvaldyti be operacijos.

Kaip išvengti pilvo sąaugų

Sunku išvengti pilvo sąaugų; tačiau tam tikri chirurginiai metodai gali sumažinti pilvo sukibimą.

Laparoskopinė chirurgija sumažina pilvo sąaugų tikimybę, nes apatinėje pilvo dalyje vietoj vieno didelio pjūvio padaromi keli maži pjūviai. Chirurgas į vieną iš mažų pjūvių įterpia laparoskopą – ploną vamzdelį su mažyčiu vaizdo kameros tvirtinimu. Kamera siunčia padidintą vaizdą iš kūno vidaus į vaizdo monitorių. Šios operacijos metu pacientai paprastai gauna bendrąją nejautrą.

Jei laparoskopinė operacija neįmanoma ir reikalingas didelis pilvo pjūvis, operacijos pabaigoje tarp organų arba tarp organų ir pilvo pjūvio galima įterpti specialią plėvelę primenančią medžiagą. Plėvelę primenanti medžiaga, kuri atrodo panaši į vaško popierių ir kurią organizmas sugeria maždaug per savaitę, drėkina organus, kad padėtų išvengti pilvo sąaugų.

Kiti veiksmai, kurių buvo imtasi operacijos metu, siekiant sumažinti pilvo sąaugą, yra

• naudoti pirštines be krakmolo ir latekso
• audinių ir organų tvarkymas švelniai sutrumpinant operacijos laiką
• naudodami sudrėkintas užuolaidas ir tamponus
• retkarčiais užtepkite druskos tirpalą

• Kaip sustabdyti skrandžio spazmus?
• Giardiazė (Giardia Lamblia)