Joerhonnert vum X. Vasilen bis (1935) präziséiert datt d'Method vun "eng Percussioun Palpatioun no VP Obraztsov" bei schaarfen Grad vun enger Gastrectasia méiglech ass e Phänomen vun "capotement" ze verursaachen.
Ganz charakteristesch Zeeche vun enger Gastrectasia ass de Mangel vun de Bewegungen, déi normalerweis duerch eng Bauchmauer sichtbar sinn. De Mo ass sverkhrastyanut, awer et ass inert an ass net mobil.
Zesumme mat dësen Haaptsymptomatik vun enger akuter Gastrectasia, och kleng Charaktere vun héijer Onpassbarkeet, wéi déi op d'Liicht kommen:Duuscht, Oligurie oder souguer Anury, Absence Hiccups, Seier Ausbroch, Kale Schweess. All dës Symptomer ergänzen nëmme relativ den uewe beschriwwenen Symptomkomplex vun den Haaptsymptomer vun enger Krankheet.
Et ass och noutwendeg ze ernimmen datt enorm opgeblosen Magen mechanesch Häerz a Longen op d'Säit dréckt, déi gefollegt gëtt vum Drocksënn an engem Antikardium an am Häerz, d'Verréckelung vun häerzlechen Dullness.
Ënnert kleng Charaktere vun enger akuter Gastrectasia, besonnesch a senge schwéiere Formen, ass et néideg ze ernimmen net sou scho selten fonnt Symptom komplex, seng Entstoe gëtt duerch déifgräifend biochemesch Verännerungen verursaacht, déi begleeden. eng akut gastrectasia am Kierper Stoffer. Dës schaarf Ännerung vum biochemeschen Ëmfeld vun engem Organismus schaaft Konditioune fir en héije Grad vun der Excitabilitéit vun de Motornerven, déi klinesch a gëtt duerch schaarf kommend Tetany-Phänomener mat dem ausgedréckte Hvostek, Trusso's Symptomer, Erba, Flexiounsdaten vu Fanger vun den Hänn gewisen — a Form vun "obstetric Hand", Féiss - an der Form vun per equino-varus, engem lockjaw, engem nape Muskel Spannungen etc. sinn duerch seng schaarf Dilatatioun gefollegt (G. Kasum ongeféier an, 1937, AN Filatov, 1946).
De Patient, 39 Joer, koum an d'Klinik vum 17.1. déi allgemeng Erschöpfung. Et ass krank iwwer 3 fléien.
Objektiv. Bedeitend Ermaerung, Emphysem vun de Lungen, Kardiosklerose; der erweidert an erofgoen inertly peristaltiruyushchy Mo. Radiologesch — eng Gastrectasia wéinst enger organescher Striktur vum Gatekeeper (Charakter vun enger Stenose gëtt net definéiert). A Leukozytose — 18 000. Magensaft:100 ml, faarweg, Säurereaktioun, mat Gëftegkeet vun enger klenger Quantitéit vu Schleim sinn op eidle Magen gepompelt. Fräi HC1 - 22; déi allgemeng Aciditéit - 46. D'Diagnostik - Verengung vum Paart.
27/1 - eng median Laparotomie ënner lokaler Anästhesie vun 0,5% Novokain Léisung. De Mo gëtt opgeblosen; am Gatekeeper de Kriibs Tumor soldered zu de Sujet Stoffer; Metastasen an engem groussen Epiploon. D'Réck Gastroenteroanastomose mat enger kuerzer Loop gëtt imposéiert.
28/1, also den nächsten Dag no der Operatioun, e schlëmmen Zoustand:ab 10 Auer moies vun engem Spasmus an den ieweschten an den ënneschten Extremitéiten sinn d'Hänn an der Form vun "Obstetrischer Hand" krampe. , e Spasmus an den ënneschten Extremitéiten, Daten vu Kauen an Occipital Muskelen. De Patient am Bewosstsinn, beschwéiert iwwer Bauchschmerzen. De Bauch gëtt an enger ieweschter Halschent scharf opgeblosen, perkutorno op dëser Plaz sinn d'Tympaniten definéiert; den ënneschten Deel vun engem Mo a béid ileal Beräicher vun engem normale Bléck, sinn net opgeblosen. Et gëtt keng Erbrechung, Gase ginn net fort. Mocheotdeleniye knapps. Puls ass heefeg, 130 — 140, schwaach Fëllung.
Fig. 15. Eng akut gastrectasia (wann Ouverture).
Ëmfro vum Neuropatholog. De Bewosstsinn ass komplett behalen. Et gi keng meningeal Symptomer. Déi schaarf Spannung vu Masseren - e Lockjaw. Déi ënnescht Extremitéiten an ex-tensor Situatioun, a Féiss vun engem rotirovana vun engem knutra. Hänn an der Situatioun "obstetric Hänn". Sehne Rucke verwalten net opgeholl ze ginn. Et gi keng pathologesch Reflexer. D’Diagnostik — eng akuter Gastrectasia. Gastric tetany. Kalzium vum Blutt vun 13 mg vun %.
Behandlung:gastric Lavage, intravenös - 200 ml 10% NaCl; subkutan - 3 l vun normaler Salzléisung. A 4,5 Stonnen vum Ufank vu Spasmen an ongeféier 24 Stonnen zënter der Produktioun vun der Operatioun — Doud.
Anatomesch Diagnostik. enorm gastrectasia; de Mo besetzt 3\4 Bauchhöhle. Kriibs stricture vun der gatekeeper. D'Anastomose ass passabel. D'Darm déi erofgefall sinn. Et gëtt keng Peritonitis (Fig. 15).