Az akut gastrectasia tünetei – Az akut has diagnózisa

Az akut gastrectasia fő tünetei a következők:1) bőséges hányás. 2) korai összeomlás és 3) jellegzetes hasi puffadás.
A hányásos tömegek a gyomortartalomból, főként a gyomornyálkahártya mirigyeinek titkából, valamint a nyombél tartalmából és az emésztőmirigyek titkaiból állnak, amelyek annak fényében áramlanak – epe. és a hasnyálmirigy leve; így gyakran rendelkeznek korrodáló tulajdonságokkal. Jellemző tulajdonságuk a székletszag hiánya is, mivel minden folyamat a gyomorban és a nyombélben megy végbe, aminek következtében a vékonybél tartalma, amely általában hányásos tömegnek számol be székletszagról, nem jut a gyomorba, és a hasüreg során. előforduló regurgitáció nem vesz részt.
Néha egyáltalán nincs hányás; ez
a legnehezebb esetek, amikor a gastroplegia azonnal kialakul; Előrejelzés szerint ezek a legkedvezőtlenebbek.
Ilyen körülmények között a betegség jellegének tisztázásához elengedhetetlen lehet a gyomor zúgása, amelyből nagyszámú jellegzetes folyadékot pumpálnak ki. A fogadtatás a diagnosztikai értéken túlmenően egyidejűleg és orvosi hatást is jelent.
Összeomlás . Az átjárhatatlanság szintjénél, különösen a mélyreható változások magasabbak egy szervezetben, és inkább halálhoz vezetnek; éppen ellenkezőleg, a járhatatlanság lent helyezkedik el, és a betegség inert módon halad előre, és a halál bekövetkeztének időpontja kitolódik. Ezért egyértelmű, hogy az átjárhatatlansági szint magasabb, annál erősebben fejeződnek ki azok az általános jelenségek is, amelyek összeomlási tünetegyüttest mutatnak. Akut gastrectasia esetén ez is megtörténik, és az összeomlás nagyon korán alakul ki, ami tulajdonképpen egy állapot súlykritériuma egy organizma.niya, fonalas, gyakori, néha szinte nesoschityvayemy:a végtagok hidegek márványcianózissal.
Hasi puffadás . Az atonichny gyomor éles tágulása természetesen a hasfal megfelelő kitüremkedését okozhatja, és a klinikai orvos ezt nem tudja nem észrevenni. Nagyon korán jelenik meg, és fokozatosan fentről lefelé terjed. A gyomor alsó lesüllyedt része és a felső élesen felfújt része között jól látható a köldök és a szemérem között megjelenő, felülről lefelé domború vízszintes vonal formájú határvonal a megfeszített gyomor alsó határa szerint. látható.

14. ábra:Hasi puffadás akut gastrectasia esetén (L a sündisznó és r at) .
A hasüreg felrobbantott részlegének területén különféle hangjelenségeket határoz meg Perkutorno, attól függően, hogy a gyomor gázokat tartalmazó vagy nagy mennyiségű folyadékkal teli része van-e ütve. Eszerint a felfújt gyomor felső részében, szívcsillapítóban és fölötte a gyomor bal felében magas timpanitis található; nagy mennyiségű folyadékot tartalmazó alsó részeiben általában a bal hypochondriumban tompaság definiálható. Ha a beteg állapota megengedi, akkor az általa helyzetváltoztatáskor (egyik oldalról a másikra forduláskor) a kiemelkedésen belüli timpanit helyettesítő ütési tompaság helyei meghatározhatók.

X. Vasilen évszázada (1935) meghatározza, hogy a "VP Obrazcov szerint ütős tapintás" módszere a gastrectasia éles fokainál "kapotáció" jelenséget okozhat.
A gastrectasia nagyon jellemző tünete a mozgások hiánya, amelyek általában a hasfalon keresztül láthatók. A gyomor sverkhrastyanut, de inert és nem mozgékony.
Az akut gastrectasia e fő tünetei mellett felbukkannak kisebb, erősen járhatatlan jelek is:szomjúság, oliguria vagy akár anury, hiányzó csuklás, savas kiütés, hideg verejték. Mindezek a tünetek csak viszonylagosan kiegészítik a betegség főbb tüneteinek fentebb leírt tünetegyüttesét.
Meg kell említeni azt is, hogy az óriási felfúvódású gyomor mechanikusan félretolja a szívet és a tüdőt, amit az anticardiumban, ill. szívben a szívi tompaság eltolódása.
Az akut gastrectasia kisebb szereplői közül, különösen annak súlyos formáinál, meg kell említeni a már nem is olyan ritkán előforduló tünetegyüttest, melynek kialakulását az ezzel járó mélyreható biokémiai változások okozzák. akut gastrectasia a test szöveteiben. A szervezet biokémiai környezetének ez az éles változása megteremti a feltételeket a mozgató idegek nagyfokú ingerlékenységéhez, amelyet klinikailag élesen fellépő tetania jelenségek mutatnak, kifejezett Hvostek, Trusso-tünetek, Erba, a kéz ujjainak hajlítási adatai - formájában. "szülészeti kéz", láb - per equino-varus, zárópofa, tarkóizom feszülés stb. formájában. Hazai szerzők nem is olyan régen leírták a gyomortetánia eseteit, és régóta a meglévő pylorus szűkületeket, amelyek szintén éles tágulása követi (G. Kasum kb in, 1937, AN Filatov, 1946).
A 39 éves beteg 1936. 01. 17-én érkezett a klinikára gyakori hányásos rohamok, retek és az általános kimerültség. 3 repülés óta beteg.
Objektíven. Jelentős lesoványodás, tüdőtágulás, kardioszklerózis; a kitágult és leengedett inert módon perisztaltiruyushchy gyomor. Radiológiai - a gastrectasia a kapuőr szerves szűkülete miatt (a szűkület jellege nincs meghatározva). Leukocitózis – 18 000. Gyomornedv:100 ml színtelen, savas reakció, kis mennyiségű nyálka szennyeződéssel éhgyomorra kiszívják. Szabad HC1 — 22; az általános savasság — 46. A diagnózis — a kapuőr szűkülése.
27/1 – medián laparotomia helyi érzéstelenítésben, 0,5%-os novokainoldattal. A gyomor fel van fújva; a kapuőrben a rákos daganat az alany szövetekhez forrasztva; metasztázisok nagy epiploonban. A hátsó gastroenteroanastomosis rövid hurokkal kiszabott.
28/1, azaz műtét utáni másnap súlyos állapot:délelőtt 10 órától görcs a felső és az alsó végtagokban, görcsbe szorul a kéz, "szülészeti kéz" formájában. , görcs az alsó végtagokban, rágó- és occipitalis izmok adatai. A beteg tudatában van, hasi fájdalmakra panaszkodik. A gyomor egy felső felében élesen fel van fújva, ezen a helyen perkutorno a timpanit határozza meg; a gyomor alsó része és mindkét normál megjelenésű csípőbéli terület nem robbant fel. Hányás nincs, a gázok nem távoznak. Mocheotdeleniye szűkös. A pulzus gyakori, 130 — 140, gyenge töltés.

15. ábra:Akut gastrectasia (nyitáskor).

A neuropatológus felmérése. A tudat teljesen megmarad. Meningealis tünetek nincsenek. A rágófejek éles feszültsége – zárpofa. Az alsó végtagok ex-tenzor helyzetben, és a knutra rotirovana lábai. Kezek a helyzetben "szülészeti kezek". Az ínrándulásokat nem sikerül fogadni. Nincsenek kóros reflexek. A diagnózis akut gastrectasia. Gyomor tetania. A vér kalciuma 13 mg %.
Kezelés:gyomormosás, intravénásan – 200 ml 10%-os NaCl; szubkután - 3 l normál sóoldat. A görcsök kezdetétől számított 4,5 órán belül, és hozzávetőleg 24 órán belül a műtét után - halál.
Anatómiai diagnózis. Hatalmas gastrectasia; a gyomor 3\4 hasüreget foglal el. A kapuőr rákos megszorítása. Az anasztomózis átjárható. A belek, amelyek leestek. Nincs hashártyagyulladás (15. ábra).

• Akut gastrectasia – Az akut has diagnózisa
• Az akut gastrectasia diagnózisa – Az akut has diagnózisa