E Fall vun gastropericardial fistula vun engem gastric Rouer der esophagectomy: e Fall Rapport an review VerfÜgung méiglech VerfÜgung Eng 65-Joër-alen Mann, deen hat virdru scho 10 Joer eng esophagectomy war fir eis Spidol fir richteg fonnt Péng zouginn. Preoperative Examen zougedréckt pneumopericardium, engem retrosternal gastric Rouer, an eng aktiv gastric Rouer oppent. Mir festgestallte gastropericardial fistula vun der gastric Rouer oppent. Emergency Agrëff abegraff lavage an Drainage vun der pericardial Discours an plombage vun der rectus abdominis Muskel flap op der posterior Plaz vun der gastric Rouer. Total Elteren Ernährung an /oder enteric ernähren sech gëtt. Wéinst minor Auswee aus der oppent, kéint de Patient mëndlech ofgeroden op der 49. Thes Start
September Dag, an huet aus der Klinik op der Thes 86 September Dag no physikalesch Rééducatioun ofgefouert. Hien huet aus komplizéiert gratis ass fir méi ewéi 33 Méint an der Chirurgie. Hei, review mir der Literatur an diskutéieren déi etiology a Behandlung vun presentéiert dës seelen nach spektakulärer Komplikatiounen am Suivi der esophagectomy. VerfÜgung Background VerfÜgung rezenten Schrett an thoracic Agrëff an Post-chirurgesch Gestioun vun Intensivstatioun Eenheeten ( ICUs) hunn d 'Iwwerliewe vun esophageal Kriibs Patienten no esophagectomy verbessert; vill Patienten iwwerliewen oft méi wéi fënnef Joer. gastric iech awer, datt esophagi schounen kann mateneen harmoniséieren kennen, flénke gastric Rouer Kriibs oder perforéierte gastric Rouer oppent. Komplizéiert an der gastric Rouer oppent hänkt op der posterior-mediastinal, retrosternal oder subcutaneal Lag vun der gastric Rouer. Perforéierte ulcers vun gastric iech am posterior-mediastinal oder retrosternal Plazen, wann se d'Nopeschlänner trachea, thoracic aorta gelongen, oder pericardium, sinn oft spektakulärer [1-4]. VerfÜgung Mir Rapport hei eng rare gerett Fall vun pericarditis wéinst gastropericardial fistula vun der gastric Rouer oppent der esophagectomy, an iwwerpréiwen 29 Fäll. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung eng 65-Joër-alen japanesch Mann war fir schwéieren Linga riets Broscht an zréck Péng ze National Hospital Organisatioun Mito Medical Center Ambulanz geholl . Hien war Lucid a Kierper Temperatur gouf 36,7 ° C. Säi Blutdrock 127/97 mmHg, mä atrial fibrillation (af), Däitsch Forfaitierung nennen, an ST-Segment Héichten an V5 an V6 waren an der electrocardiogram (Dorënner 1A) observéiert. Cardiomegaly war an der Këscht X-Ray (Dorënner 1B) observéiert. Streng inflammation war offensichtlech mat engem wäisse Blutt Zell (Boxen) Grof vu 9.100 /μl an C-reaktiv FAQ (CRP) vun 21,87 mg /dl (Table 1, lénks). Hien war an de Chiffer vun Cardiology Klinik an conservatively mat Flesseggassystem Ersatz an Anti-biotic Chimioen (cefazolin) traitéiert. Seng festgeholl ginn, mat Boxen an CRP waarden bis 12.100 /μl an 30,34 mg /dl sinn, mat Liewer an keen Auto Viagra (Table 1, riets). Sauerstoff inhalation war fir lo wei Otmungsproblemer Viagra néideg, an hie koum Multi Uergel Echec (opgeholt). Véier Deeg an der Entrée, berechnen tomography (Kosovo) zougedréckt pneumopericardium an engem Nopeschland gastric eraus datt d'esophagus der esophagectomy ersat (Dorënner 2A, B). De Patient huet eng Geschicht vum Rekonstruktioun mat engem gastric Rouer via de retrosternal Wee fir esophageal Kriibs 10 Joer virdrun an anere Spidol duerno esophagectomy. Ee Bild vun der ganze Kierper CT (Dorënner 2B) proposéiert d'Präsenz vun engem gastropericardial fistula aus der gastric Rouer Beer an Trennung d'Metal Staples. Iewescht gi endoscopy bestätegt eng aktiv oppen oppent datt d'pericardium bannent de gastric Rouer op 40 cm vun der incisors (Dorënner 2C) .Table 1 schafft Donnéeën op den Entrée a véier Deeg an der Entrée (preoperative) méi wäit. VerfÜgung zu Op véier Deeg VerfÜgung Entrée VerfÜgung der Entrée (preoperative)
White Blutt Zell (Zellen /μl) VerfÜgung 9.100 VerfÜgung 12.100 VerfÜgung Red Blutt Zell (× 104cells /μl) VerfÜgung 304 zu 330 VerfÜgung HB (g /dl) VerfÜgung 11,1 VerfÜgung 11,8 VerfÜgung Hct (%) VerfÜgung 31,2 VerfÜgung 33,9
Platelet (× 104 /μl) VerfÜgung 17,2 VerfÜgung 15,3 VerfÜgung AST (IU /L) VerfÜgung 7 VerfÜgung 2.480 VerfÜgung Alt (IU /L) VerfÜgung 6 VerfÜgung 903 VerfÜgung ALP (IU /L) VerfÜgung 200 zu 237 VerfÜgung LDH (IU /L) VerfÜgung 147 VerfÜgung 2.000 VerfÜgung Total bilirubin (mg /dl) VerfÜgung 0,5
0.6 VerfÜgung BUN (mg /dl) VerfÜgung 25,5 VerfÜgung 64,9 VerfÜgung Creatinine (mg /dl) VerfÜgung 0,7 VerfÜgung 1,6 VerfÜgung ua (mg /dl) VerfÜgung 4,1 VerfÜgung 9,3 VerfÜgung CK (IU /L) VerfÜgung 37 zu 44 VerfÜgung Na (mmol /l) VerfÜgung 138 zu 138 VerfÜgung K (mmol /l) VerfÜgung 4.0 VerfÜgung 4,3 VerfÜgung Cl (mmol /l) VerfÜgung 102 zu 105 VerfÜgung CRP (mg /dl) VerfÜgung 21,87 VerfÜgung 30,34 VerfÜgung Dorënner 1 bei der op den Entrée: electrocardiogram ( a) a Këscht X-Ray (B). VerfÜgung Dorënner 2 Pre-grënnen CT Katalogiséierung (A, B): Feiler weg pneumopericardium (A) oder gastropericardial fistula (B); Preoperative iewescht gi endoscope weist de Ris oppen oppent bannent gastric Rouer, duerch Feiler (C) uginn. VerfÜgung Mir standing Noutfall Agrëff dësem Patient aus sepsis ze retten. Éischt, gudden mir zu gastric Rouer vun uewen Steiren laparotomy, virausgesat d'Resultater vun CT an ieweschter gi endoscopy. blesséiert gouf d'Recht gastroepiploic verstoppten (RGEA) ze vermeiden, déi xiphoid Prozess a manner Tipp vun der sternum goufen ofgegruewen an vill adhesions sech via der rietser Säit vun der Mannerjäreger curvature vun der gastric Rouer Verëffentlechung déi de gastric Rouer pedicle obwuel a sollen op sinn der lénker Säit vun der pedicle. Mir identifizéiert endlech de gastropericardial fistula. A perforéierte oppent vun der gastric Rouer war bei der Kreatur Metal Staples festgestallt, datt de klengen curvature am ënneschten gastric Rouer géinteneen, déi op der gastric Rouer wéi soss vun seromuscular sutures Ufank gedeckt goufen. D'pericardium war nëmmen opgemaach vun adhesions tëscht pericardium an gastric Rouer wéinst gastropericardial fistula Thorunn. D'pericardial abscess war Salins-lavaged an enger pericardial Drainage Rouer geluecht gouf. A Muskel flap war dunn mat der pedicled Recht rectus abdominis Muskel bereet ausgelaascht war de Weltall tëscht gastric Rouer an pericardium, a gudde Meter zougemaach. Mir Headbanging och gastric Jus intermittently mat engem naso-gastric Rouer (NG Rouer). Post-grënnen CT zougedréckt a dem Drainage Rouer an der pericardial Plaz an engem plombaged Hautfaarf flap tëscht gastric Rouer an pericardium (Dorënner 3). Figur 3 Post-grënnen CT weist pericardial Drainage Rouer, duerch eng Pfeil uginn, a wäisser Hautfaarf flap hannert gastric Rouer, uginn vun enger dräieckeger Pfeil (A); Thes iewescht gi endoscopy weist d'Heelung oppent, uginn vun engem Feil (B). VerfÜgung D'pericardial abscess schonn Nerve opgeholt, Fouss keen Auto Echec, Liewer Viagra, grad wéi Otmungsproblemer Echec. Dofir, behandelt mir postoperatively de Patient an der ICU mat mechanesch Ventilatioun, circulatory Ënnerhalt vun catecholamines, a kontinuéierlech hemodiafiltration (CHDF). Fir fräi bilateral pleural effusion, Faarwe mer bilateral thoracic Drainage Krunn op der 4. Post-grënnen Dag (Staang). Blutt oxygenation verbessert an hie war vu mechanesche Ventilatioun op der 9. Staang lassgelooss. Op der 18. Staang, zougedréckt gastrogram minor Auswee aus der gastric Rouer zu der pericardium, mä de hiert fir pericardial Drainage genuch waren. Hien war mat kontinuéierlech pericardial Drainage an Ernährung Ënnerstëtzung vun enteric Ernährung Rouer (ED Rouer) am jejunum an /oder duerch total parenteral Ernährung via Mëtt Schwächt catheter behandelt, well hien heiansdo d`Toilette mat enteral Rouer feedings erlieft. Op der 49. Editioun Staang, verschwonnen Auslafe op der gastrogram, an de Patient huet mëndlech ofgeroden vun Drénkwaasser. Op der 76th Staang, zougedréckt gastroendoscopy engem verkënnegt (H1) oppent an der gastric Rouer (40 cm vun der incisors) (Dorënner 3B). Hie war aus der Klinik op der 86th gelift, der kierperlecher Rééducatioun ofgefouert. Hien huet Alldag konnten an ass gratis aus komplizéiert méi ewéi 33 Méint an der Chirurgie. VerfÜgung Kritik vum Rapport Fäll VerfÜgung Et sinn nëmmen zwee Rapporte vun engem gastropericardial fistula vun engem gastric Rouer oppent der esophagectomy [1, 5]. Déi aner 26 Fäll vun pericardium-andeems gastric Rouer ulcers hunn am Japan, meeschtens Japanesch Konferenz Schrëtter oder Fall Rapporten zu Japanesch gemellt ginn. All 29 Fäll, dorënner den aktuelle Fall, sinn an Table opgezielt 2; ausser zwee via engem posterior mediastinum, ee via Zollformalitéiten-thorax, an eng onbekannt Fall all Fäll goufen via engem retrosternal Wee, opgebaut. Thes durations variéiere vun 2 Méint bis zu 12 Joer. Éischte Symptomer sinn normalerweis Këscht Péng oder Këscht Nikotin, mat 12 Patienten (41%) vun Ufank un Ausdauer /intern Medezin oder Généraliste presentéieren. Den aktuellen Fall war presentéiert an allem duerch cardiologists behandelt. Konservativen Therapie, percutaneous pericardial Drainage, oder chirurgesch Drainage war fir 10 (37%) ugeholl, aacht (30%), an néng Patienten (33%), bzw. (Table 2). Dräizéng Patienten goufen gerett, dräi an 10 vun konservativen Therapien, zwee zu sechs mat Ziel-cutaneous Drainage, een och, datt schlussendlech zousätzlech chirurgesch Behandlung waren, an aacht an néng an chirurgesch Drainage; befreie nennen vun 30%, 33%, an 89%, respektiv. Iwwregens hätt an chirurgesch Drainage ass vill besser wéi dat am konservativen Therapien oder zu percutaneous drainage.Table 2 confirméiert Fäll vun gastropericardial fistula vun gastric Rouer oppent zënter 1984, zitéiert an deelweis aus engem Rapport geännert duerch Shibutani et al. VerfÜgung zu zu Patienten- Time
tëscht
zu zu zu zu zu zu Case
Verknëppung Joer
Alter
Sex
Agrëff an agesat
Neesopbau Wee
primär emol Ufanksniveau Behandlung
zu dach emol eppes fir Therapie
Konklusiounen
Referenz
1 VerfÜgung 1984 VerfÜgung 46 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 2 Joer 5 Méint VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Wahlen VerfÜgung befënnt VerfÜgung Konservativ VerfÜgung Death VerfÜgung C. P. * [14] zu 2 VerfÜgung 1989 VerfÜgung 58 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 3 Joer VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Regionalfong Péng, Däitsch Forfaitierung nennen VerfÜgung Internmedezin VerfÜgung Net beschriwwen
Death VerfÜgung C. P. * [15] VerfÜgung 3 VerfÜgung 1991 VerfÜgung 67 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 3 Méint VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Precordial Péng VerfÜgung befënnt VerfÜgung Konservativ VerfÜgung Death
Refus. [1] VerfÜgung 4 VerfÜgung 1993 VerfÜgung 66 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 9 Joer VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Regionalfong Péng VerfÜgung Internmedezin VerfÜgung Konservativ VerfÜgung Death VerfÜgung C . P. * [16] zu 5 zur VerfÜgung 1993 VerfÜgung 57 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 4 Joer VerfÜgung Zollformalitéiten-thoracic VerfÜgung Retrosternal Péng VerfÜgung Internmedezin VerfÜgung Net beschriwwen
Death VerfÜgung C. P. * [17] zu 6 VerfÜgung 1996 VerfÜgung 66 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 1 Joer 9 Méint VerfÜgung Posterior mediastinal VerfÜgung Regionalfong Péng VerfÜgung befënnt VerfÜgung Konservativ VerfÜgung gerett VerfÜgung [18] zu 7 VerfÜgung 1997 VerfÜgung 74 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 8 Joer VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Precordial Péng VerfÜgung befënnt VerfÜgung Surgical Drainage (lénks thoracotomy) VerfÜgung gerett VerfÜgung [19] zu 8 VerfÜgung 1998 VerfÜgung 62 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 2 Méint VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Wahlen VerfÜgung befënnt VerfÜgung Konservativ VerfÜgung Doud VerfÜgung [20] zu 9 VerfÜgung 1998 VerfÜgung N /A VerfÜgung 2 Joer VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Wahlen VerfÜgung befënnt VerfÜgung Surgical Drainage (lénks thoracotomy → Recht thoracotomy) VerfÜgung Death VerfÜgung C. P. * [21] zu 10 VerfÜgung 1999 VerfÜgung 56 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 2 Joer 5 Méint VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Precordial Péng VerfÜgung Internmedezin VerfÜgung Surgical Drainage, deelweis resection vun gastric Rouer
C. gerett P. * [22] zu 11 VerfÜgung 1999 VerfÜgung 51 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 10 Méint VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Regionalfong Péng, zréck Péng VerfÜgung befënnt VerfÜgung Percutaneous Drainage
net VerfÜgung C. beschriwwen P. * [23] zu 12 VerfÜgung 1999 VerfÜgung 68 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 1 Joer 4 Méint VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Anorexia, allgemeng néi VerfÜgung befënnt VerfÜgung Percutaneous Drainage Operatiouns- Zoumaache, partiell resection vun pericardium
C. gerett P. * [24] zu 13 VerfÜgung 1999 VerfÜgung 69 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 1 Joer 5 Méint VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Hematemesis VerfÜgung befënnt VerfÜgung Konservativ gerett VerfÜgung
C. P. * [25] zu 14 VerfÜgung 2000 VerfÜgung 54 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 3 Joer VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Regionalfong Péng, dyspnea VerfÜgung Generalist-Chirurgie VerfÜgung Percutaneous Drainage VerfÜgung net VerfÜgung C. beschriwwen P. * [26] zu 15 VerfÜgung 2000 VerfÜgung 67 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 5 Joer VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Precordial Péng VerfÜgung Generalist VerfÜgung Percutaneous Drainage VerfÜgung Death VerfÜgung [27] zu 16 VerfÜgung 2000 VerfÜgung 56 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 7 Méint VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Regionalfong Péng, Opprall VerfÜgung befënnt VerfÜgung Konservativ VerfÜgung Death VerfÜgung C. P. * [28] zu 17 VerfÜgung 2003 VerfÜgung 53 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 4 Joer 2 Méint VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Net beschriwwen VerfÜgung Net VerfÜgung Surgical Drainage beschriwwen (thoracotomy ), partiell resection vun gastric Rouer
C. gerett P. * [29] zu 18 VerfÜgung 2003 VerfÜgung 77 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 4 Joer VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung General néi VerfÜgung befënnt VerfÜgung Percutaneous Drainage VerfÜgung Death
C. P. * [30] zu 19 VerfÜgung 2003 VerfÜgung 65 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 6 months
Retrosternal
Anorexia
Surgery
Conservative
Death
[31]
20
2004
66
Male
Not beschriwwen VerfÜgung Net VerfÜgung Regionalfong Péng VerfÜgung befënnt VerfÜgung Drainage VerfÜgung Death VerfÜgung C. beschriwwen P. * [32] zu 21 VerfÜgung 2006 VerfÜgung 68 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 2 Joer 6 Méint VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Regionalfong Nikotin, odynophagia VerfÜgung Cardiology VerfÜgung Drainage gastric Rouer resection, pericardium resection VerfÜgung Death VerfÜgung C. P. * [33] zu 22 VerfÜgung 2006 VerfÜgung 64 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 5 Joer VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Regionalfong Péng VerfÜgung Generalist VerfÜgung Surgical Drainage (lénks thoracotomy) , TachoComb® Blieder
C. gerett P. * [34] zu 23 VerfÜgung 2007 VerfÜgung 72 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 4 Joer VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Regionalfong Nikotin VerfÜgung Cardiology VerfÜgung Konservativ VerfÜgung Death
[35] zu 24 VerfÜgung 2008 66 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 5 Joer VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung General néi VerfÜgung befënnt
Percutaneous Drainage VerfÜgung gerett VerfÜgung [36] zu 25 VerfÜgung 2008 VerfÜgung 60 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 5 Joer VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Omalgia, Féiwer VerfÜgung befënnt VerfÜgung Surgical Drainage (lénks thoracotomy), Muskel flap plombage
C. gerett P. * [37] zu 26 VerfÜgung 2008 VerfÜgung 59 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 12 Joer VerfÜgung Posterior mediastinal VerfÜgung Precordial Péng VerfÜgung General practitionersurgery VerfÜgung Surgical Drainage VerfÜgung gerett VerfÜgung C. P. * [38] zu 27 VerfÜgung 2009 VerfÜgung 46 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 1 Joer 1 Méint VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Regionalfong Péng, dyspnea VerfÜgung befënnt VerfÜgung Surgical Drainage
gerett VerfÜgung C. P. * [39] zu 28 VerfÜgung 2010 VerfÜgung 62 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 8 Joer VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Gauche omalgia, gelooss VerfÜgung Internmedezin VerfÜgung Konservativ VerfÜgung gerett VerfÜgung [5] VerfÜgung 29 VerfÜgung 2010 VerfÜgung 65 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 10 Joer VerfÜgung Retrosternal VerfÜgung Regionalfong Péng VerfÜgung Cardiology VerfÜgung Surgical Drainage, Muskel flap plombage VerfÜgung gerett VerfÜgung Aktuell Fall VerfÜgung * CP = Hausgebrauch Konferenz Schrëtter Rapport Japanesch VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung De Mo ass d'Uergel stäerkste fir reiwt der eng esophagectomy fir esophageal Kriibs Patienten benotzt. am Japan, ass e retrosternal Wee bevirdeelegt, wou de gastric Rouer kum an ass [6]. Leschte Schrett an chirurgesch Prozeduren souwéi ICU Pfleeg hunn d'Thes hätt vun esophageal Kriibs Patienten verbessert, mä méi Post-chirurgesch Perioden kann zu Problemer mat gastric iech, wéi Heck perforéierte ulcers, oder gastric Rouer Cancers Féierung. Méi wéi 13% vun de Patienten hu schliisslech gastric Rouer ulcers [7], wou massive Hals féieren kann, perforation, oder Pénétratioun duerch Nopeschlänner wiesentlech Organer [1-4]. Gastropericardial fistula ass héich spektakulärer, mat engem héije veruerteelt vu méi wéi 50% (Table 2). Bal waren all Fäll via de retrosternal Wee opgebaut, wéi d'gastric Rouer zu der pericardium enk ass. D'Blutt Kar fir de Mo ass meeschtens hänkt op der rietser gastric verstoppten (LGA), sou eng gastric Rouer ouni LGA verklengert vun 84% bei distal Siten oder vun 40% bis 52% op Mëtt oder proximal Siten Blutt Versuergung, wou Blutt Energieversuergung vun der RGEA ageholl ass [8]. Blutt Fourniture declines och méi an der retrosternal wéi d'posterior mediastinal Wee [9]. Dëst ofgeholl ugekuerbelt kann de oppent féieren, och an der normaler verkënnegt Prozess [10]. Dësem Fall huet e thinned, geschwächt gastric Rouer Mauer, mat einfachen Zoumaache vun engem wäit no oppent normalerweis genuch. Muskel flap plombage kann pericardial oder mediastinal abscesses hëllefen Plëséier, wéi mir hei mat rectus abdominis Fleesch fir e gutt Resultat benotzt [11-13]. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Esophageal Kriibs Patienten Iwwerliewe der esophagectomy länger hunn, mä gastric Rouer ulcers kann ginn Liewen-verkaaft. Mir hu fonnt, datt souwuel chirurgesch Drainage a Fleesch flap plombage kann fir bestéet ulcers positiv sinn. Gastropericardial fistula vun engem gastric Rouer oppent soll en Deel vun der Ënnerscheed Diagnos an Patienten mat engem esophagectomy, besonnesch via retrosternal Wee, datt präsent mat Këscht verbaant ginn. Den Zerfall, konnt Iddi Ënnersiche vun der gastric Rouer vum ieweschte gi endoscopy hëllefen dës héich-veruerteelt comorbidity verhënneren. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Auteuren Drs dankbar sinn. Kozaki, Koizumi, Sairenji, Yamaguchi an Ueki (Mito Medical Center, Ibaraki, Japan) fir hir Propositiounen an hëllefräich Rotschléi fir dëst Behandlungen de Patient. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13017_2010_173_MOESM1_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13017_2010_173_MOESM2_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 2 13017_2010_173_MOESM3_ESM.pdf original Datei 'Auteuren fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung